低血糖患者别空腹饮酒

三种低血糖困扰人类

陈小慧没有糖尿病,但是她从来都得三餐按时吃,稍有延误就不得了。前不久的一个周末,一大早朋友就邀她去打羽毛球,陈小慧因为当时不觉得饿,同时怕吃了东西影响运动,于是干脆不吃早餐了。结果到了运动场上,没打几局就感觉所有的力气都用完了,全身不住地冒汗,手握不住球拍,心悸、饥饿的感觉阵阵袭来。她赶紧停下休息,一口气喝了很多甜水饮料,又吃了好些点心,那些不适的症状才慢慢消失。

其实,陈小慧的症状只是健康人的一种饥饿性低血糖反应。一般来说,低血糖有三种类型:

饥饿性低血糖:

针对没有糖尿病的健康人而言,肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。

值得注意的是,这类人群应定期检测胰岛素水平,看是否患有胰岛素瘤。

反应性低血糖:

这类发病人群处于Ⅱ型糖尿病之前的阶段,有高胰岛素血症,很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状,饥饿感很明显。

解救法宝亦同上一种类型,就是饿了就吃,因此,比较容易发胖。

病理性低血糖:

因为疾病导致的低血糖,常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量,或者进餐量减少,以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。

克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病入手,进行治疗。

低血糖的危害性很大,主要有以下几个方面:

1.对心血管系统功能产生影响,如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。

2.对神经系统产生危害。

低血糖症的发生,可损伤大脑细胞,引起司机的认知能力、反应能力低下,极易造成事故的发生。

3.对眼睛的影响。低血糖可显著减少玻璃体中的葡萄糖水平,加剧缺血视网膜的损伤,严重低血糖可出现眼压突然下降,引起动脉破裂、出血。

4.对肾脏的影响。急性低血糖减少约22%的肾血流,降低19%的肾小球滤过率,加剧肾脏损害。低血糖的程度和危险因素的多少还影响慢性肾功能衰竭患者死亡率。Ⅰ型糖尿病患者死亡原因中的2%~4%是低血糖。

5.轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作等也会产生一定的影响,如注意力无法集中、头晕等。

如何知晓自己血糖低?

低血糖反应的症状一般出现得非常快,你可能只会出现下列症状的一个或两个。即空腹状态下,突然感觉到:头晕、头痛;心慌、手抖;过度饥饿感、出汗;面色苍白、打冷战;行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性);口唇麻木、针刺感;全身乏力、视物模糊。严重者甚至可能出现神志不清、全身抽搐,或者昏睡甚至昏迷,危及生命。

这些症状均表明你的血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低于2.8mmol/l就已经发生低血糖反应,但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性,你最好还是针对自己的身体状况到医院进行咨询和相关检查。

空腹饮酒最易引发低血糖

“老兄,你怎么迟到了?我们都喝了两轮了,来来来,先自罚三杯!”这样的情况,是我们再熟悉不过的了。很多人,特别是男士,常常一入座,饭菜还没上来就先喝几轮,孰不知,这对身体有着极大的危害。

医学专家指出,任何一种酒均含酒精(乙醇)。在正常情况下,饮酒后,乙醇在人体内经肝脏代谢变为乙醛,再继续分解成水和二氧化碳。如果人在空腹饥饿时饮酒,乙醇会很快吸收到血液里,刺激胰腺β-细胞分泌出大量胰岛素,使血糖浓度降低。同时,乙醇迅速进入肝脏,还能抑制肝糖原的分解和异生,促使低血糖的出现。所以,饮酒不宜过猛、过量,更不宜空腹饮酒,以免发生酒后低血糖。

此外,台湾专家研究认为,嗜酒者每天酒精摄入量超过45克就有患糖尿病的危险。而那些已发现有糖尿病的患者,更是应该禁酒。

发生低血糖如何急救?

当血糖快速下降,患者常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降,患者还可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损,如昏迷6小时以上,可造成不能恢复的脑损害,进而引起死亡。因此,当低血糖急性发作时,无论是自己还是身边的人都应该知道,如何处理此类事件:

如果同伴出现低血糖并突然晕倒在地,应立即让其平躺仰卧休息,松解衣服扣子和裤腰带。

1.反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25~50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果l~2个,一般10分钟后反应即可消失。

2.低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

3.对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识会清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。

假如采取上述各种措施均无法使低血糖症状消失,应考虑患有其他疾病,宜立即送医院诊断治疗。

(林湘艳)

你是否看过威尔·史密斯的电影《全民公敌》?又是否还记得身陷枪林弹雨重围中时他的唯一救兵,那个神秘的老头布瑞?我们除了记得他与史密斯的打打骂骂,记得他的骁勇机智,一定还记得一个细节——他总离不开一包饼干,或者果汁,或者薯条。如果没有这些东西,他就容易急躁,无法自控。是他爱吃零食吗?当然不是,是因为他患有低血糖症。

当我们把镜头转换回到现实之中时,很容易发现,低血糖的情况在身边还不少。

55岁的张女士是个糖尿病患者。一天中午,张女士一人在家,因打胰岛素没有按时吃午餐,导致低血糖而昏迷,直到下午4时许才被家人发现送进医院。经过医生的全力抢救,她终于在8个小时后奇迹般地苏醒。说是奇迹,是因为一般来说,低血糖患者昏迷若超过6个小时,神经功能将很难恢复。

(摘自《大众健康》)

  • 相关话题:
  • 低血糖
  • 糖友发生低血糖更凶险

    每个糖尿病患者外出时应随身携带食物和标注个人信息的急救卡片。糖果、饼干等食物可以备不时之需,及时纠正低血糖。标注姓名、电话、诊断、用药等的急救卡片,则能在发生严重低血糖时保证在最短时间内得到诊断和治疗。...

    糖尿病早期何以频频低血糖?

    其特点有:1.口服葡萄糖耐量试验呈糖耐量减退或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,进食葡萄糖后最初血糖正常上升,但峰值可延迟至2小时-3小时,胰岛素分泌明显延缓,在2小时-4小时后胰岛素分泌较正常增多,低血糖在血糖峰值后出现;2.部分病人...

    老年糖尿病 发生低血糖危害大

    老年糖尿病患者应当定期监测血糖,并根据进食情况,及时调整降糖药物;随身携带一些糖块或饼干,当自觉有低血糖反应时,可先进食这些食物以改善症状。但需要提醒的是,对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时,进食淀粉及蔗糖均不及时有效,...

    低血糖危害比高血糖大

    以上是美国数字,我国可能还未到此程度。但其趋势是一致的。美国的情况可作为我国糖尿病学者的前车之鉴。我们在治疗老人高血糖时,血糖控制的目标一定要因人而异,对高龄且有心血管病者,不能一味降糖,要考虑全身情况,要选用发生低血糖可能性低的药物,要勤...

    “乱打”胰岛素易致低血糖

    目前已约有10%-20%的糖尿病患者正在使用胰岛素治疗。对于这部分数以千万计的“糖友”而言,日常管理糖尿病经常遇到一个问题——“我刚刚是否注射过胰岛素?”一项调查显示:中国有83%使用胰岛素治疗的糖尿病患者曾有过这样的疑惑。 ...

    选择胰岛素类似物 预防低血糖发生

    第二代胰岛素——人胰岛素制剂的一大不足就是低血糖的风险较高。而随着第三代胰岛素——胰岛素类似物的应用,这一风险已经极大地降低。胰岛素类似物更接近人体生理胰岛素的分泌,从而低血糖发生率更低,并且整体降糖效果更好,注射后可立即用餐,无需等待30...

    糖尿病患者空腹晨练易致低血糖

    因此,糖尿病患者如需晨练,应将时间改为餐后。早晨气温相对较低,人体内交感神经兴奋性增强,而糖尿病患者又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。另外,张克勤教授指出,很多市民习惯在晨练后再吃早餐,大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱...

    有些低血糖,竟是肝癌作祟

    林丽珠教授指出,肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,约有10%~45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖,其中糖耐量异常最常见。...

    75岁“糖友”警惕 夜间低血糖的发生

    自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍,自我血糖监测是糖尿病患者管理规范中的关键环节。准确的自我血糖监测能及时发现高血糖和低血糖,能及时干预或维持正常的血糖水平,使糖尿病相关并发症的危险降至最低。...

    “糖友”运动小心低血糖

    戚以勤强调,有些患者发生了低血糖却没有感觉,这是很危险的。为了有效预防低血糖,糖尿病患者饮食应做到定时定量,每餐的食物都含有足够的主食,按时进行血糖自我监测。如果要进行运动量比平时大的活动时,注意加强监测血糖和准备些含淀粉的食物,建议时常携...

    相关症状或疾病

    低血糖
    低血糖症是指成人血葡萄糖浓度低于2.8mmol/l(50mg/dl)的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂,常有明显诱因。主要症状有:面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。

    相关问答

    低血糖症的表现是怎样的?

    低血糖症的表现可分为自主神经过度兴奋表现和脑功能障碍表现。自主神经过度兴奋主要表现为心慌、手抖、易醒、焦虑、出汗、饥饿、感觉异常等。脑功能障碍的表现可从精神不集中、反应迟钝、头晕乏力、行为改变、精神错乱到癫痫和意识丧失。血糖水平上升后上述症状通常可完全缓解,但较长时间的严重低

    轻度、中度、重度低血糖的表现是什

    (1)轻度低血糖症最常见的表现为心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕,难以集中精力等等;

    (2)中度低血糖除具有轻度低血糖的症状外,还可以出现一些奇怪的行为(比如无理由地大笑或骂人、随地大小便),没有喝酒却像喝醉了一样,脾气变坏、喜怒无常、暴力倾向的行为,意识错乱等等,这

    什么是低血糖症的 Whipple

    whipple 三联征是世界卫生组织规定的经典低血糖症诊断标准:

    (1)具有低血糖的症状;

    (2)发作时血糖≤2.8 mmol/l;

    (3)服糖(即碳水化合物)后可使症状迅速缓解。

    少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者,应进行多次检测以排查,必要

    低血糖症有哪些危害?

    人们往往知道高血糖可以引起许多相关并发症,事实上,低血糖的危害可能更凶险。低血糖的危害程度取决于:

    (1)低血糖的程度:血糖极低时,可损伤中枢神经系统,甚至导致脑组织坏死;

    (2)低血糖发生的速度及持续时间:如长期慢性低血糖可损伤智力,短暂急性的低血糖可能导致头晕

    低血糖症有哪些类型?

    糖尿病患者发生低血糖是低血糖症最为常见的病因。非糖尿病人群的低血糖症可以简单分为吸收后 (空腹) 和餐后 (反应性) 低血糖,但一些情况下,同一个病人既可以出现空腹也可以出现餐后低血糖。

    什么是特发性功能性低血糖?

    特发性功能性低血糖主要是因调节机体正常活动的神经功能失调,部分调节血糖的神经(迷走神经)过于兴奋,从而引起的低血糖。

    特发性功能性低血糖为非器质性疾病,多见于神经质的中年妇女,发作较轻,病史长,多由情绪紧张及精神刺激诱发,一般无昏迷症状,可自行缓解。

    什么是假性低血糖?

    由于指尖血糖和静脉抽血检测血糖的检查方法不同,导致的这两种检验方法结果不一致,即两者中其中一个血糖值为低血糖,另一个血糖值正常,而实际上患者也不存在低血糖,称为假性低血糖。

    临床上最常见的假性低血糖病因是慢性粒细胞性白血病,其次是真性红细胞增多症以及急性单核细胞性白血病

    为什么肝功能不好,会发生低血糖?

    肝脏对调节血糖水平具有重要作用,血糖高时可转化贮存于肝细胞中,血糖低时释放,不仅如此,肝脏还可通过糖异生作用升高血糖(使其他物质如蛋白质、脂肪转变为葡萄糖)。

    (1)当各种原因(如重症肝炎、肝硬化、肝癌等)造成肝组织广泛而严重的破坏时, 肝脏内储存的糖不能释放到血液中,

    为什么大量饮酒容易引起低血糖?

    空腹时血糖浓度的维持主要依赖于肝糖原的降解或糖异生(使其他非糖物质,如蛋白质、脂肪等,转变为葡萄糖)。酒精具有抑制肝脏糖异生的作用。因此,在肝糖原储存不足 (如空腹饥饿状态或有肝病) 情况下, 大量饮酒容易引起低血糖。

    为什么肾功能不好也会引起低血糖?

    肾脏有清除胰岛素的作用,接受胰岛素治疗的糖尿病患者,当发生糖尿病肾病或者肾功能受损时, 由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少, 如果不及时地减少胰岛素用量可出现低血糖症。