产后大出血引发胃炎?原来是席汉氏综合症!

来自广西的吴女士36年来一直睡不够,老没劲,胃口不好,身体瘦弱,一直被当做胃炎治疗。记者近日从广东省第二人民医院获悉,吴女士所患的其实是“席汉氏综合症”,病根与当年产后大出血有关。专家提醒,曾有产后出血史的女性,一旦出现了易疲劳、嗜睡、胃口差、贫血、头晕、冬天怕冷等症状,绝不可掉以轻心。

产后大出血

头晕畏寒早闭经

36年前,吴女士顺产生下了女儿,还没来得及体味做妈妈的幸福,就因产后大出血昏迷过去。经过医院的抢救,吴女士的生命总算是保住了,但身体却垮了下来。吴女士的女儿小丽说,妈妈自生她后胃口一直不好,经常头晕乏力,冬天怕冷,人也消瘦得厉害。在当地多次求医,都被诊断为“慢性胃炎”,然而这些年来,吴女士胃药吃了不少,病情却一年重似一年。

今年4月初,小丽带着母亲来到了广东省第二人民医院内分泌科求医。全面检查显示,吴女士的性激素、甲状腺激素、生长激素等含量都很低。经详细询问,医生获悉她30多岁就闭经了。综合多种因素,医生诊断,吴女士所患的根本不是什么胃炎,而是“席汉氏综合症”。

广东省第二人民医院内分泌科傅晓英主任医师说,近三个月来,该科已接诊20余例和吴女士一样被误诊多年的席汉氏综合症患者。

产后脑垂体缺血

导致激素分泌减少

席汉氏综合症是因为脑部垂体严重缺血,进而使脑下垂体前叶坏死受损,多种激素分泌减少缺乏所导致的疾病。当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,患者一般表现为消瘦、反应迟钝、易疲劳、易掉头发、睡眠质量差、胃口不好、贫血、头晕,冬天怕冷,乳房萎缩等,还会出现闭经或闭经较早等症状,严重者可致死。

症状不明显

极易被误诊

席汉氏综合症如果能及时诊断,采取激素替代治疗、对症支持治疗等方法治疗起来并不难,但问题就在于许多患者都不知道自己得了病。“席汉氏综合症的症状并不特别明显,所以常会被忽略或者被误诊为其他疾病。”傅晓英说,尤其是医疗条件较落后的地区,往往被误诊为慢性胃炎、血管性疾病、心脏功能不全等。

医生提醒,产后出血的女性,若出现了易疲劳、嗜睡、胃口差、贫血、头晕、冬天怕冷、提早闭经、乳房萎缩等症状,绝不可掉以轻心,应考虑到内分泌科就诊。

(记者任珊珊通讯员戴绍飞、宋忠雷、申海星)

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    胃炎
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    席汉氏综合症
    由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。

    相关问答

    胃炎是什么样的病?

    胃炎,顾名思义,就是胃的炎症,在医学上是指胃黏膜的炎症,有急性和慢性之分。许多因素都会引起胃炎,常见的有:

    (1) 幽门螺杆菌(一种引起胃部疾病的细菌);

    (2) 应激状态(面对严重创伤、危重疾病时的反应);

    (3) 药物(例如阿司匹林、去痛片、地塞米松等)

    什么是糜烂性胃炎?

    糜烂性胃炎是当胃粘膜在受到各种因素的损伤以后,发生了不同程度的胃粘膜糜烂,这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况,症状可能并不十分明显,仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。

    糜烂比较严重的情况,例如损伤到了粘膜血管

    糜烂性胃炎就是胃溃疡吗?

    不是。

    胃壁分为五层,发生糜烂性胃炎时,粘膜的糜烂一般不会超过第三层(粘膜肌层)。胃溃疡的粘膜损伤程度更严重,超过了第三层(粘膜肌层),达到第四层(肌层)。

    哪些人容易患糜烂性胃炎?

    工作压力较大,长期精神过于紧张,喜欢吃辛辣刺激性食物,酗酒,滥用止痛药物或者感冒药,有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者,以及那些正在经历某些较为严重的情况(例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等)的患者,发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。

    为什么会得糜烂性胃炎?

    常见的病因包括:

    (1) 急性应激:所谓应激,就是人体受到一些重大的外部刺激,例如经历严重创伤、大手术或者某些严重疾病。人体在急性应激的情况下,可能导致胃粘膜的供血不足,破坏胃粘膜屏障保护作用,进一步导致粘膜损伤,引起糜烂。

    (2) 药物损伤:最常见的是非甾体类药

    为什么会得慢性糜烂性胃炎?

    常见的病因包括:

    (1) 幽门螺杆菌感染:这是引起慢性胃炎的主要原因(详见 慢性胃炎)。

    (2) 十二指肠液反流:当胃与十二指肠之间的「闸门」(幽门括约肌)功能异常时,胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内,损伤胃粘膜,引起粘膜糜烂。

    (3) 其他可致胃粘

    得了急性糜烂性胃炎会有哪些表现?

    根据粘膜糜烂的程度和范围不同,患者的表现也不同。

    (1) 病情较轻的患者:可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。

    (2) 病情较重的患者:可能突然呕血和/或者解黑色大便,医生称之为糜烂出血性胃炎,呕吐物可能是鲜红色的,也可能是黑色的、咖啡色的,还可能混有血凝块。这是

    得了慢性糜烂性胃炎会有哪些表现?

    大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性(也就说是,不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病),但常见的表现有:

    (1) 上腹部不舒服:可能是隐隐作痛,也可能是烧灼感,饭后可以加重。

    (2) 消化不良症状:包括食欲减退,餐后饱胀,恶心、反酸、打嗝等。

    患糜烂性胃炎的人多吗?

    除消化道出血的患者外,糜烂性胃炎的患者大多没有明显的症状,或者症状比较轻微,许多人也没有到医院就诊,因此也就没有详尽的患病率数据。

    但糜烂出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一(其他三个原因分别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌),这也能说明该病比较常见

    医生诊断我是糜烂出血性胃炎,这病

    糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。

    (1) 如果出血量比较大,甚至发生了血压下降、晕倒、休克,那么病情是非常危急的,需要立即到医院急诊处理,否则可能有生命危险。

    (2) 如果出血量不大,但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长,造成了明

    什么原因可导致子宫收缩乏力?

    (1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

    (2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

    胎盘因素导致产后出血的原因是哪些

    (1) 胎盘滞留:就是胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍不娩出,影响胎盘剥离面的出血点无法关闭,导致产后出血。

    (2) 胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于子宫不能自行剥离。

    (3) 胎盘植入:是指胎盘附着处深达子宫肌层,胎盘无法完全剥离,部分剥离面的出血点无法关闭,导致产

    什么原因会导致软产道裂伤?

    (1) 外阴组织弹性差;

    (2) 产程过快、产力过强、胎儿过于巨大导致产道损伤;

    (3) 在接生过程中不规范的操作;

    (4) 宫颈或者阴道的裂伤未能及时发现

    (5) 会阴切开缝合时止血不彻底,出血处未缝合

    什么原因导致凝血功能障碍?

    (1) 产妇本身有凝血障碍的血液系统疾病;如先天性凝血因子缺乏的血友病等、肝功能严重异常时凝血因子缺乏、服用抗凝药物、各种疾病引起的血小板减少等。

    (2) 与产科有关的并发症,包括羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎等均可引起产妇凝血功能的异常。

    什么原因导致子宫内翻?

    (1) 助产的时候用力压子宫底或拽拉脐带迫使未剥离的胎盘娩出;

    (2) 脐带绕颈或者脐带过段,在胎儿分娩的时候脐带被过度牵拉;

    (3) 产妇站立分娩;

    (4) 产妇体质衰弱或者分娩时用力屏气、腹压增加。

    可以通过产后出血的性状来估计是什

    (1) 胎儿娩出后马上出现的阴道流血、色鲜红考虑软产道裂伤可能性大;

    (2) 胎儿娩出后几分钟后开始出现阴道流血、色暗红考虑胎盘因素可能性大;

    (3) 胎盘娩出后出现流血,首先考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;

    (4) 如果阴道持续流血,并且流出来的血不凝固

    怎样评估产后出血量?

    (1) 称重法:将分娩时所用的敷料称重减去分娩前敷料的重量,为失血量;

    (2) 容积法:用专用的产后接血容器,将产后所出血的量用量杯测量;

    (3) 面积法:将分娩时所用的敷料血浸湿的面积按 10*10 cm 为 10 ml 计算。

    对于子宫收缩乏力引起的产后出血怎

    (1) 去除引起宫缩乏力的因素;

    (2) 按摩子宫;

    (3) 应用药物促进子宫收缩;

    (4) 宫腔填塞纱条压迫止血;

    (5) 结扎子宫血管;

    (6) 切除子宫:如果上述保守性治疗无效时,为了抢救产妇的生命就需要做子宫切除术。

    如何处理胎盘因素引起的产后出血?

    怀疑胎盘因素导致的产后出血应做阴道检查和宫腔检查。

    (1) 如果胎盘已经剥离了,应迅速将胎盘取出;

    (2) 如果胎盘粘连,应用手剥离胎盘;

    (3) 如果胎盘植入的话不能强行剥离胎盘,大面积的胎盘植入且阴道流血不止的话需要手术切除子宫;

    (4) 如果是小

    产后出血可以预防吗?

    可以预防,主要措施有:

    (1) 重视产前保健,加强孕前及孕期妇女的保健工作,对于有凝血功能障碍疾病的患者,应在治疗后再受孕,必要时可在早孕的时候终止妊娠;

    (2) 对于具有产后出血高危因素的孕妇应加强产前检查,提前入院;

    (3) 减少人流次数;

    (4)