抗高血压药物可显著降低房颤引发的心力衰竭

高血压是房颤的危险因素。日前在北京公布的国际大型临床研究active-i研究成果显示,抗高血压类药物厄贝沙坦可显著降低房颤患者心力衰竭发生率。

房颤是一种常见的心律失常疾病,可导致原本规律跳动的心房肌发生颤动。我国著名心血管病专家胡大一教授表示,全球约1%的人口患有房颤,80岁以上人群中的患病率则高达10%。目前大部分有关房颤的研究侧重于降低发生卒中和其他栓塞事件的风险,而房颤患者日益频繁发生的心力衰竭却鲜为人注意,始终没有一项干预措施显示出能有效降低该并发症。

active-i临床研究是第一项评估抗高血压药物对房颤患者心脑血管事件和死亡风险的临床研究,由41个国家的500多个研究中心的9000多名患者参与,在为期4年的随访期中分别接受厄贝沙坦或安慰剂治疗。

这一研究发现降压药物能降低房颤患者发生心力衰竭住院及卒中、非中枢神经系统栓塞事件和短暂性脑缺血(俗称“小中风”)复合事件发生率的风险。

北京大学人民医院孙宁玲教授强调,房颤患者中一半以上都有高血压,对此类患者需要高度重视降低血压,积极控制危险因素。抗血栓药物在预防房颤患者卒中和其他并发症上具有显著疗效。她指出,这次公布的研究抗高血压药物能有效降低心衰住院、脑血管及其他栓塞事件风险达13%~14%,提示早期强化降压可能给患者带来更多益处。

(记者任珊珊)

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    高血压
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    房颤
    常见心脏心律不齐,表现为上半心室跳动过速
    心力衰竭
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    心房颤动

    心房颤动是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。患病率随年龄增长而增长。

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    对于近期有腔隙性脑梗死

    多发性大动脉炎患者为什么要特别关

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    高血压的诊断标准和治疗意义是什么

    (1) 高血压的诊断标准指收缩压 ≥ 140 mmhg 和/或舒张压 ≥ 90 mmhg。

    (2) 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡的总危险。

    (3) 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90 mmhg 以下,而对于合并糖尿病的患者,

    高血压与心血管疾病发病率有什么关

    血压水平从 110/75 mmhg 开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

    (1) 与血压 < 110/75 mmhg 比较,血压 120~129/80~84 mmhg 时,心血管疾病发病风险增加 1 倍;

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    分为两种类型,

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    慢性肺源性心脏病(肺心病)合并房

    和其它房颤患者一样,心房颤动会导致血液在心房内产生湍流易产生血栓,好比河水在流速较慢或弯曲时易发生淤滞一样,一旦脱落会产生致命的脑中风、肠坏死、脾梗死等并发症。如无禁忌最好平日坚持服用华法林预防血栓,将 inr(国际凝血酶原标准化比值)保持在 2~3 之间。

    房颤都可以进行射频消融术吗?

    如上题所述,对于高龄、易复发房颤的患者,一般不推荐积极射频消融术,主要以抗凝(可能引发中风,用专业评分 chads2 ≥ 1 分)、控制心室率为主要治疗,当有明显的心悸、胸闷、头晕,影响正常生活时,可行射频消融术,术后需服用胺碘酮或普罗帕酮巩固抗心律失常治疗。

    房颤射频消融术后仍发作房颤,需要

    射频消融术后仍有房颤,说明本次射频消融手术并未成功阻断异常传导电位,在复律治疗方面,可以在术后服用胺碘酮或普罗帕酮巩固抗心律失常治疗 3 - 6 个月,或选择在术后至少 3 个月以上,再次进行射频消融手术,因为术后 3 个月后心肌组织的炎症、水肿才能逐步消退从而形成稳定的手术

    什么是「房颤」?

    心房颤动 (简称房颤),是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常。众所周知,正常人的心跳频率是 60~100 次/分,这是由心脏的「司令部」—窦房结控制的,所以节律体现为正常的窦性心律。但是当某些因素使心房跳动的频率达到 350~600 次/分,而且极不规则时,心房内各部

    得「房颤」的人多吗?

    房颤的发生率随年龄的增加而增加,另外还和原有基础病有关,比如「高血压、冠心病、肺心病」等等。国人总的房颤发生率约在 0.77%,而 80 岁以上的人群房颤发生率可达 7.5%。

    引起「房颤」的常见原因有哪些?

    导致房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险。其他原因还包括:劳累、情绪激动、精神紧张、摄入酒精咖啡、严重感染及某些药物的影响等,在我国房颤最常见的原因是高血压性心脏病。另外,还有一部分房颤患者,没有上述的一

    什么样的人容易得「房颤」?

    我们前面已经说过,年龄越大,得房颤的风险越高,因此,老年人最容易得房颤。另外,一些疾病也容易引起房颤,比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、甲状腺功能亢进等,患有这些疾病的人群也比较容易得房颤。

    「房颤」有哪些种类?

    房颤可以分为首诊房颤、阵发型房颤、持续型房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。

    (1)首诊房颤:即首次检测到的房颤,不管其他特点,可以是后面四种的任何一种。

    (2)阵发性房颤,可以自行终止。通常认为阵发性房颤指能在 7 天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于 48

    「房颤」会遗传吗?

    早期有报道显示房颤具有家族遗传性,这些家族成员中患房颤的比例显著高于其他家族。近年来研究发现,这些家族性房颤的患者存在基因的异常,证实了患者的房颤与遗传有关。也有研究发现父母有房颤病史,其子女发生房颤的几率也增高,但是遗传性只占房颤患者的极小部分,对于绝大多数房颤患者来说,是

    为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生

    (1)风湿热的炎症会侵犯心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全。

    (2)瓣膜是心脏内 4 个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,导致心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

    (3)为弥补这些

    风湿性心脏瓣膜病患者出现心力衰竭

    (1)限制钠盐摄入。

    (2)休息及氧气治疗。

    (3)利尿:即帮助体内快速排水,减少心脏做功。

    (4)血管扩张(硝酸酯类药物),降低血管阻力,减轻心脏负担。

    (5)延缓心脏结构改变:如 acei 类药物、倍他乐克(β受体阻滞剂)等,对改善预后有明显效果。

    什么是心力衰竭?

    心力衰竭 (简称心衰) 是由于任何心脏结构或功能异常导致心脏功能受损的一组复杂临床综合征,也就是各种心脏疾病的工作负荷加重或心肌病引起心脏收缩力量和舒张力量减弱,不能将回流心脏的血液充分排出而引起的循环障碍。这时身体组织得不到足够的新鲜血液供应,而静脉血里淤积了过多的血,临床

    什么是慢性心衰?

    在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状和体征(如呼吸困难、乏力以及四肢水肿等)的为慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。慢性心衰症状、体征稳定 1 个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。

    慢性心衰是怎样引起的?

    几乎所有心脏病都可以引起心衰,最常见的是冠心病,尤其是冠心病中的心肌梗死,另外还有心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、风心病、心肌炎、先天性心脏病以及高血压病、糖尿病、甲亢、严重贫血等。但很多心脏病病变明显,患病时间也很长,可并不出现心力衰竭症状。这是由于心脏有一定储备能力,表现为心

    什么是顽固性心衰?

    慢性心衰的病程过程中,有些病人虽经各种治疗,休息时仍有症状、极度无力,且需反复长期住院,对休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗不再有反应或反应不明显,这种状态称为顽固性心衰或难治性心衰。

    心脏病患者什么情况会诱发心衰?

    对于有基础心脏病的病人,其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发,常见的诱发原因有以下几种:

    感染:这是诱发心衰最常见的原因,其中以呼吸道感染(上呼吸道感染既常说的感冒、肺炎)最常见;劳累:过度体力劳动或情绪激动;心律失常:心跳过快,尤其是心房颤动,还有室上性心动

    慢性心力衰竭可能会发生哪些严重后

    慢性心力衰竭的危害不仅在于心衰在病程任何阶段都可能发生猝死,还表现为临床上常见的多种危险并发症,如:

    心律失常:因心衰病人容易出现体内水电解质失衡以及心脏本身病变,可能出现各种心律失常,如心房颤动、室性心动过速、心室颤动等;

    呼吸道感染:由于心衰时肺部处于淤血状态

    如何判断慢性心衰的严重程度?

    慢性心衰病人按心功能分级情况大体可反映病情的严重程度。对治疗措施的选择、劳动能力的判定,预后的判断等有较实用的价值。目前通用的是美国纽约心脏病学会 (nyha) 提出的分级方案,主要根据病人自觉活动能力划分。

    Ⅰ 级:患者有心脏病,体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、

    诊断慢性心衰要做哪些检查?

    诊断心衰要做相关检查,包括一般检查和特殊检查两大类:

    第一、 一般检查包括:

    心脏彩超(二维超声心动图及多普勒超声):可用于:①诊断心包、心肌或心瓣膜疾病。②测量分析心脏结构及功能指标。③区别舒张功能不全和收缩功能不全。④估测肺动脉压。⑤为评价治疗效果提供客观指标

    运动可诱发「房颤」吗?

    运动时心肌耗氧量急剧增加,冠脉供血不足往往会诱发房颤的发生,房颤发生后又进一步加重心肌的缺血缺氧,所以房颤患者应避免剧烈的运动,但是适当的运动能增强心肌的储备功能,从而有利于预防房颤的发生。所以说房颤的患者要适当的运动,适量的运动有利,剧烈的运动则可诱发房颤。

    「房颤」有哪些症状呢?

    (1)心悸:就是感到心跳紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;

    (2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;

    (3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;

    (4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;

    (5)此外有些病人可能没有任何症状。

    「房颤」感觉与哪些疾病相似?

    房颤的症状与许多心律失常十分相似,常常难以鉴别,需在心电图等检查后才能确诊,需与房颤相鉴别的心律失常包括:室性期前收缩,室性心动过速,预激综合征,房室交接区性心律失常等。