心脏性猝死上升势头凶猛

●专家提倡尽快建立覆盖“家庭-社区-医院-120”的预警和急救机制

●建议市民学会心肺复苏这一基本救命术

医学指导/中山大学心肺脑复苏研究所所长黄子通教授

世界心脏联盟预计,2025年前,全世界范围内25岁以上成年人中每3人有1人将罹患心血管疾病,其死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病,堪称人类健康“第一杀手”。这当中,心脏性猝死(scd)占了相当的比例。

据介绍,我国最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示,我国心脏性猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,国内scd总人数高达54.4万例/年,居全球之首。然而,目前我国心脏性猝死的抢救成功率极低,仅有少于1%的患者能够抢救过来。

心脏猝死抢救存活率低

黄子通称,由于心脏性猝死多突然间发生在医院外,人们多缺乏急救常识,等救护车赶到时,往往已过了4分钟的黄金抢救时间,因此“存活比例相当的低”。

有统计显示,即使是在西方发达国家,院外猝死抢救存活率仅为2%~15%。我国就更低,仅有少于1%能够抢救过来。

[调查]

广州居民各种死因中心脏性猝死占8.5%

由北京阜外心血管病医院华伟和张澍教授牵头开展的我国十五攻关项目——中国心脏性猝死流行病学调查结果新近发表于《美国心脏病学会杂志》。据中山大学心肺脑复苏研究所所长黄子通教授介绍,这项调查从2005年7月1日至2006年6月30日,在北京市、广州市、盂县和克拉玛依市选取了几十万的相关人群进行监测,结果发现,上述四市心脏性猝死分别占总死亡数量的13.4%、8.5%、7.7%和8.3%。

以广州市为例,调查选取越秀区共计149222人监测,统计得出从2005年7月1日至2006年6月30日,上述14.9万人因各种原因死亡的共计821例,其中有70例(男35例,女35例)是心脏性猝死(scd)。

调查还发现,scd的发生率随年龄增加而增高,主要发生于年龄≥65岁的人群中。

男性心脏性猝死的发生率高于女性,男性和女性的发生率分别为44.6例/10万人和39.0例/10万人。

[结论]

心脏性猝死上升幅度惊人

而据世界心脏联盟预计,2025年前,全球每年将有超过1720万人死于心血管疾病。世界心脏联盟主席预测,在未来一些年里,患心血管疾病的人数将会增加50%。

“而在心血管疾病所引致的死亡中,猝死的上升势头超乎想象。”黄子通称,我国心脏性猝死的发生率为41.84例/10万人。如果以13亿人口来推算,国内scd总人数可高达54.4万例/年,总数居全球之首。

应注意的是,我国冠心病发病率快速上升,这也成为心脏性猝死发生率上升的重要原因之一。

[建议]

建立“家庭-社区-医院-120”保健体系

“猝死具有无法预测性,因此,建立提前预警机制极为重要。”黄子通经十年研究,提出了“家庭-社区-医院-120”的急救、医疗保健体系,利用电话进行心脏保健。

据介绍,目前广东、江苏和青海等部分地区已建立起远程生命信息监测中心,受测者只需戴上“远程心电呼吸记录仪”,接上固话或手机网络,医生便可实时观测其心脏信息。一旦出现危及生命的异常,24小时值班的医生就可立刻通知120出车,同时通知并远程指导患者的家属或身边人及时进行心肺复苏,尽量缩短急救反应时间,为抢救赢得先机。

文/记者翁淑贤通讯员王海芳

 

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    猝死
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    心脏性猝死

    心脏性猝死是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织(WHO)规定发病后6小时以内死亡为猝死,多数作者则主张定为1小时以内。

    相关问答

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    预防猝死主要是控制室性心律失常的诱发因素:

    (1)纠正心衰;

    (2)纠正低钾低镁;

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    (4)减少洋地黄和利尿剂的副作用;

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    少数患者合并传导阻滞、

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    如果身边有人突然倒下,我们该如何判断是否发生了心脏停搏及即将发生心脏性猝死呢,首先要进行检查病人,进行拍打肩膀部位唤醒,如果无法唤醒,可以判断意识丧失,此时应进一步检查呼吸和脉搏,如果仍没有,此时应该立即判断发生了心脏骤停,若不及时抢救将直接威胁病人生命,发生心脏性猝死。

    心脏性猝死是如何发生的?

    心脏性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下,突然发病导致。目前观察发现,所有的心脏性猝死事件发生时,大概有 80% 的患者是由快速性心律失常(室速、室颤)引起,即心跳非常快而不规律,其余 20% 由缓慢性心律失常引起,即心脏跳

    心脏性猝死都是发生在心脏病患者中

    从理论上来说,心脏性猝死患者都有心脏疾病的基础,但是目前一些统计分析显示,只有约 1 / 3 的猝死患者在猝死之前被医生认定为是高危患者——有明确的心脏器质性疾病,有 1 / 3 的患者猝死前被认定为低危患者,而同时差不多有 1 / 3 的患者在猝死前无任何临床表现,也未就医

    心脏病为什么会导致猝死的发生?

    心脏是我们人体最重要的器官,起着维持我们血液循环的泵的作用。一旦我们的心脏出现问题,即有心脏病,就是大问题,会引起心脏功能变化,电活动变化(心脏的正常活动,依靠心脏本身的生物电的正常产生、传递而进行),进而产生心脏的节律、心率等变化,尤其是有一定的诱因的情况下,如情绪激动、用

    哪些心脏病可以导致心脏性猝死的出

    从理论上来说,任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心脏性猝死的发生。目前我国部分资料显示,成人发生心脏性猝死的心脏疾病最主要是以下几种为主:冠心病(45%~50%)、心肌病(扩张型或肥厚型心肌病,20%)、风湿性心脏病(15%)、高血压心脏病(

    哪些人容易出现心脏性猝死?

    一般来说正常人发生心脏性猝死风险很低,但一部分心脏性猝死的人在生前从未有过任何不适症状,所以我们不能因为没有感觉就觉得万事大吉。当然,心脏性猝死主要发生在本身有严重的心脏疾病的患者,比如明确的冠心病、心衰、心肌病或者一些遗传性心脏疾病(如长 qt 综合征等)。所以说我们既不可

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    近来「过劳死」的报道频出,大家可能会疑惑:真的可以累死吗?从理论上来说,是可能的,人的承受能力是有限的,当达到一定程度后,可能就会发生意外。当然,在日常生活中,很多可能也会经常熬夜,但似乎我们身边发生的心脏性猝死并不多见,确实如此。

    (1)首先,我们有时日常的熬夜、加班