痰液卡喉 老人险窒息

一位60多岁、有基础病的外国人上月到广州探亲访友时着了凉,但因一时无明显的感冒呼吸道症状,直拖至严重肺炎、痰液阻塞气道,无力排出,引起呼吸困难差点丢了命。专家提醒,暮春风大且气温多变,年老体弱的患者呼吸道被痰液堵塞,气管发生急性气道阻塞者增多。建议遇到上述情形,身边人应马上用一些急救办法保持患者气道通畅,比如将其侧卧并用手法拍背帮其排痰,并第一时间打120求救。

老人无力咳痰危及生命

64岁的欧洲人massaini上月来广州探亲访友,因早晚温差和风都较大,未及时添加衣物着了凉,虽身体稍有不适,不过并无明显的呼吸道症状,所以不太在意。但亲友并不知道massaini还患有“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”。因肌肉萎缩无力,他有痰咳不出,没多久就发展成严重肺炎,黏稠的痰液阻塞气道很快就出现呼吸困难。亲友马上将他送到珠江医院,在重症医学科(icu)抢救了近一个月才逐渐恢复了自主呼吸。

据珠江医院icu副主任医师王华介绍,massaini当时如送医不及时耽误了治疗,最后会因气道堵塞窒息而亡。他观察发现,近来该科每天都有因为痰液堵塞气管而需要急救的患者,这些人多数都是年老体弱或有慢阻肺、哮喘等基础病的患者,他们因病长期卧床,肺部有炎症,痰液多而黏稠,但又无力咳出,常因液阻塞气道引起呼吸困甚至危及生命。

王华提醒,暮春风大且气温多变,年老体弱、有慢阻肺、哮喘等基础病的患者尤要注意及时加减衣物,稍有着凉即使无明显症状也需密切观察,若呼吸道感染有痰要及时排清。而遇到年纪大、身体衰弱者因咳痰乏力发生急性气道阻塞,家属或身边亲友应及时帮其保持气道通畅,比如将其侧卧、清除口腔分泌物、取出假牙等,用手法拍背尽量助其排痰,并在第一时间打120求救。

小贴士:如何拍背排痰

王华支招称,可让患者侧卧或取坐位,帮其拍背者手指并拢成空心掌状,以手腕带动手掌,以适当的力度在患者背部从下到上、从外向内有节奏地叩击,每次3分钟左右。正确的叩击所发出的声响一般空而深。

(记者翁淑贤通讯员胡琼珍、孙健)

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    不应该,顺产过程中的难产是可能会导致新生儿窒息的发生,但顺产会有助于新生儿生后快速建立正常呼吸,部分剖宫产出生的新生儿肺部由于缺乏产道的挤压,生后可能会出现湿肺,引起一过性呼吸困难,而且剖宫产也有手术及麻醉风险,同样可能引起新生儿窒息,因此符合指征的还是首选顺产。

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    痰液有害的吗?

    老百姓发现咳痰,都知道得了呼吸道疾病。所以咳痰是一种「预警信号」。痰液最初还有生理作用呢,它来源于呼吸道一种粘液,起到湿润、屏障保护呼吸道的作用。呼吸道粘液中还有溶解病原体的物质,有助于杀灭病原体。

    从喉咙里出来的粘稠性的分泌物都是

    喉咙里咳出的粘稠分泌物未必是「下呼吸道(肺)痰液」。还可能是鼻涕和口腔分泌物(口水)。鼻涕是鼻子炎症时产生的分泌物,如果从口腔咳出,一般患者先有鼻部分泌物倒吸到咽喉部的感觉。痰检前要患者漱口,减少口腔分泌物对痰检的影响。

    咳痰时,不小心将痰液吞进肚子里了

    一般没关系。肚子里有胃酸,大多数病原体不适合在那种酸性环境里「生根发芽」。但也不主张吞痰哦,结核菌是一种抗酸菌,能在酸性环境下生长。如果肺结核患者吞痰,有可能导致肠结核!所以结核病人吐痰应该吐在盛有消毒用酒精等液体等痰罐中。

    看病时医生会问哪些关于咳痰的问题

    平时有无咳痰?

    痰液的颜色、痰量、性状(清亮、透明、粘稠)是怎么样的?

    痰液里有无混杂物(血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质)?

    痰液的气味如何?

    咳痰的起因(感染、过敏)是什么?

    咳痰有无伴随症状(发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿)?

    咳出来的痰的不同性状,可能提示哪

    (1)急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰:急性气管炎、急性支气管炎。

    (2)长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰:慢性支气管炎。

    (3)咳大量脓痰:支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

    (4)咳脓臭痰:厌氧菌感染。

    (5)咳脓血痰:支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺

    为啥要检查痰液?

    老百姓大多认为痰液是「脏」东西,不太乐意收集痰标本检查。其实病人的痰液是呼吸科医生的一种「工具」。呼吸道受到过敏物质、病原体攻击后,痰液量增多,呼吸道炎性因子、炎性细胞增多。

    (1)通过检测痰液细胞成分、炎症物质,可以揭示支气管哮喘。

    (2)如果肺炎患者抗感染治疗

    痰液检查对哪些人有帮助?

    (1)如果人体对抗生素产生抗药性,感染性疾病治疗效果差。就需要留取痰标本,找到致病的细菌。通过培养鉴定细菌、药敏试验(「体外试药」)帮助医生挑选有效(敏感性高)、低毒的药物。

    (2)慢性咳嗽是气道炎症疾病,病因众多。不同病因患者气道中有不同类型、比例的炎症细胞,通过检测

    当咳痰的痰液中出现白细胞,就可以

    如果痰液中出现白细胞,千万不要恐慌。这证明您留取的痰液合格的可能性大噢。区别上下气道痰液的标准之一正是白细胞数。一般检查下呼吸道痰液,它的白细胞数目较上呼吸道多。至于是否细菌感染,要留取痰液做查找、培养细菌。

    当咳痰的痰液颜色红、出现红细胞,

    如果痰液中出现红细胞,在除外口腔、鼻腔等出血情况后,多半意味着下呼吸道出血。多见于肺结核、支气管扩张症、肺血管畸形破裂、肺血管炎、肺癌。需进一步做其他检查证实。