ED或是心血管疾病的早期征兆

专家提醒,尤其是有慢性基础病的男性,更要关注自己的勃起状态

昨天是男性健康日,今年男性健康日的主题是“关注男性健康,创建性福家庭”。在由中山大学附属第一医院举办的男性健康义诊活动上,中华医学会男科学分会副主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授表示,勃起功能障碍(ed)是男性健康,尤其是中老年男性健康的“风向标”。忽视ed诊治,意味着错失早期发现和治疗心脏病、高血压、糖尿病、抑郁症等疾病的机会。而重视初次治疗的重要性,可以提高ed治疗的成功率。

医学指导/中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授、孙祥宙教授

统计资料显示,全球约有超过1.5亿ed患者,其发生与多种因素有关,其中年龄是最为重要的因素之一。我国40岁以上男性中超过50%的人患有不同程度的ed,60~69岁男性ed的发生率为74%,而70岁以上男性中ed的发生率高达86%。

ed可能预示着

早期心血管病变

邓春华介绍,男性勃起功能的主要器官——阴茎海绵体,是由结缔组织和由平滑肌组成的海绵体窦以及穿行其中的毛细血管、螺旋动脉、小静脉等构成,阴茎海绵体是全身心血管系统的末梢器官之一。阴茎勃起功能受复杂的神经、内分泌调节,并且与精神、心理以及复杂的社会因素密切相关,是男性整体健康状况的反映。

邓春华指出,以往,很多人没有意识到,勃起不好是躯体疾病,甚至在医生中,都很少有人会将ed视为整体健康下降的标志。但近年来,不断有新研究证实,ed与许多慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等有着共同的发病机制,“我们在泌尿外科门诊经常会遇到一些主诉为勃起功能障碍的患者,经系统检查后才发现还有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,在心血管疾病中伴发ed就更为常见。”就拿冠心病来说,ed和它拥有诸多相同的危险因素,如年龄、脂代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等。血管内皮功能受损,导致血管舒张下降,是导致血管性ed的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降,引起功能和结构的变化,最后诱发各种心血管疾病。

此外,奥地利一项健康监测项目评估了2651名男性10年内发生冠心病或卒中的风险,发现那些在研究开始时有中重度ed的男性,发生冠心病的相对危险增加了65%,脑卒中的相对危险增加了43%。2001年~2002年,全美国健康与营养中心调查分析了2536名男性,发现部分ed是由于潜在的血管原因造成的。

中山大学附属第一医院泌尿外科孙祥宙教授介绍,在共同的各种危险因素作用下,ed一般比心血管病要早出现两三年。因此,当中老年男性出现ed时,就应特别警惕各种慢性疾病尤其是心血管疾病可能接踵而来。忽视ed诊治,意味着错失早期发现和治疗心脏病、高血压、抑郁症等疾病的机会。

重视初次治疗

可提高ed治疗成功率

临床统计显示,大约85%的ed患者都需要接受治疗,然而实际上仅有10%的ed患者会主动寻求帮助,大部分人都在长期等待,直到症状严重时才会寻求治疗。66%的ed男性在他们寻求帮助前至少已有1年以上的ed病史。

“自卑与羞怯感成为ed患者到医院向医生求治的最大障碍,还有人认为自己买药治疗可以保护隐私,其实这都是误区。”孙祥宙表示,ed也是一种疾病,和其他疾病没有什么不同,患者应该大大方方地去医院治疗,医生肯定会保护患者的隐私,而寻求非医院途径求医则会大大增加诊治过程中的风险。

尽管pde5抑制剂的出现使得因ed而寻求帮助的男性数量增加,减少了患者寻求治疗的障碍,然而近年来的研究表明,接受治疗的ed患者中断治疗的比例高达60%,提示仍有高比例“未满足治疗需求的ed患者”存在。

究竟如何才能提高ed治疗的成功率呢?专家表示,要重视初次治疗的重要性。初次治疗的效果对于ed治疗的成功与否至关重要。初次药物治疗无反应对ed患者可能会产生一些重要影响,病人将不再相信药物,并可能不相信他们的医生,他们可能会理解为这是“他们性生活终了”的结果,夫妻关系的衰退可能随之而来。因此,医生应充分重视初次治疗的重要性,在初次治疗时应尽最大的努力给ed患者创造最大的治疗成功机会。

另外,对于ed的治疗,要采取“身心同治、夫妻共诊”的方式,双管齐下,才能帮助患者和伴侣真正走出ed疾病的阴影,回归自然状态。

文/记者冯冯

 

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    相关症状或疾病

    心血管疾病
    心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。 易患病人群 1.老年人:老人身体素质下降,抵抗力也大不如以前,一旦出现四肢麻木、听力下降等症状应特别注意。 2.胖人:体内脂肪多,胆固醇超标是导致心脑血管疾病的主要原因之一。 3.饮食不规律:尤其是暴饮暴食,增加心脑血管疾病的风险更大。 4.喜欢抽烟喝酒:这两种不良生活习惯易损伤器官,阻碍血液循环,并进一步诱发心脑血管疾病。 5.压力大的人:压力大影响神经系统,易造成体内器官运行紊乱,如不经调节,长此以往也容易增加心脑血管疾病风险。
    勃起功能障碍
    既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”(impotence),其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(erectile dysfunction,ed)一词代替阳萎(impotence),并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

    相关问答

    抽脂手术能降血脂避免心血管疾病、

    不能。

    因为抽脂手术只能抽去肥胖者皮下的脂肪,尽管身材变得苗条,但是这种手术对血管内的脂肪毫无作用,对于造成高血脂的「内脏脂肪」也是毫无作用,血管内的脂肪会继续堆积,对由肥胖引起的健康问题如心血管疾病、糖尿病等,抽脂手术没有任何预防和改善的作用。对人类健康产生危害。

    高血压与心血管疾病发病率有什么关

    血压水平从 110/75 mmhg 开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

    (1) 与血压 < 110/75 mmhg 比较,血压 120~129/80~84 mmhg 时,心血管疾病发病风险增加 1 倍;

    (2) 血压 140~149/90

    老年人先天性心血管疾病要做什么检

    呼吸道感染,白细胞升高。

    1.x线检查典型x线改变有:肺野充血、肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。

    2.超声心动图检查可显示房间隔缺损中部回声中断,右心室、右心房增大,肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱

    老年人先天性心血管疾病的发病原因

    (一)发病原因

    目前认为本病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果。患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰~16‰,父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰~3‰,远高于正常人群的患病率,这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。某些子宫内环境因

    诊断鉴别老年人先天性心血管疾病有

    临床上要与以下疾病鉴别:

    1.高位室间隔缺损胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于asd。心脏b超检查有助于两者的鉴别诊断。

    2.先天性肺动脉瓣狭窄其体征、心电图和x线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响,常伴有震颤,而p2减轻或听不见;x

    心血管疾病伴发的精神障碍的发病原

    (一)发病原因

    总体讲在躯体疾病所致精神障碍的病因中,躯体疾病并非是所至精神障碍的惟一原因。精神症状的出现与躯体疾病的严重度并不总呈正比。生物心理社会因素对发病也有影响。尽管躯体疾病虽不是产生精神症状的惟一病因,但却是不容忽视的重要因素。

    精神症状的产生是由于各种

    绝经与心血管疾病要做什么检查?

    1.激素水平检测。

    2.阴道分泌物检查、尿常规(肾功能减退时尿比重低而固定,酚红排泄率减低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或内生肌酐廓清率低于正常)

    3.血糖、血脂、肾功试验、甲状腺生化检查。

    1.心电图反映心脏的电活动。

    2.动态心电图由于dcg可连续记

    绝经与心血管疾病有什么症状?应该

    1.女性冠心病患者临床特点目前对chd临床特征的分析大多以男性为研究对象,对女性的评价报道较少,女性chd患者多发生于绝经后,围绝经期心绞痛症状不典型,以自发性心绞痛为多,主要与冠状动脉受雌激素的保护性作用削弱而痉挛有关,固定性狭窄病变较少且轻,但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐

    怎样治疗绝经与心血管疾病?绝经与

    (一)治疗

    雌激素对心脏有保护作用,可增加心肌收缩力,增加搏出量,扩张血管,降低外周血管阻力。增加血高密度脂蛋白胆固醇,降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁,抑制动脉粥样硬化斑块形成,防止动脉硬化。减少50%的冠心病发生,此外还减少心肌梗死,去除心

    绝经与心血管疾病的发病原因是什么

    (一)发病原因

    大多数冠状动脉疾病病人常有一个以上危险因素。多种危险因素共存时(簇集现象)对心血管的危险较任何单一危险因素的作用大得多,它不是按算术级数而是按倍数增加。因而应根据某人相关危险因素的总数及其严重程度来评估其chd和脑卒中事件发生的概率。心脑血管疾病重要病理

    为什么阴茎会勃起?

    正常情况下阴茎内流入的动脉血与流出的静脉血保持平衡,性兴奋时,阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,动脉血流增加而静脉回流受阻,于是阴茎胀大勃起,勃起后海绵体内压力升高,流入的动脉血明显减少,流出的静脉血也相应减少,保持平衡状态,维持勃起这一复杂的血流动力学过程。

    什么是勃起功能障碍?

    勃起功能障碍又被称为「性无能」或「阳痿」,指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起以获得满意的性生活。根据这一概念,阴茎勃起硬度不足以插入阴道,或勃起维持时间不足以圆满地完成性交,而且其发生频率超过性生活频率的 50% 即可诊断为勃起功能障碍。

    勃起功能障碍有哪些类型?

    (1)按时间分类:分为原发性和继发性勃起功能障碍;

    (2)按程度分类:根据国际勃起功能评价指数表评分分为轻、中、重度,根据勃起的硬度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;

    (3)按是否合并有其他性功能障碍分类:分为单纯性和复合性勃起功能障碍;

    (4)按病因分类:分为精神心理

    勃起功能障碍常见的病因有哪些?

    勃起功能障碍的病因分为心理性和器质性两种,其中器质性占 50%,包括先天性阴茎发育异常和阴茎血管神经病变以及阴茎海绵体结构的病理变化引起。器质性原因在临床上分为血管性、神经性、内分泌性以及全身疾病引起的勃起功能障碍,如糖尿病和高血压动脉硬化及药物因素等。

    勃起功能障碍的危险因素有哪些?

    勃起功能障碍的危险因素有:

    (1)年龄、躯体疾病,如心血管疾病、糖尿病和神经源性疾病等;

    (2)精神心理性因素,如精神分裂症、抑郁症等;

    (3)药物因素,如多种抗高血压药物、心血管药物、抗抑郁药等;

    (4)外伤、手术以及其他医源性疾病,如脊髓骨盆外伤、

    勃起功能障碍会遗传吗?

    尽管目前尚无准确的资料能够证明勃起功能障碍是否会遗传,但是某些可以导致勃起功能障碍的并具有遗传性的疾病确实可以增加家族中勃起功能障碍的发病率,从这一角度来说,勃起功能障碍确实存在某些遗传特性。

    勃起功能障碍该如何进行诊断呢?

    勃起功能障碍的诊断主要包括以下几个方面:

    (1)临床表现及症状评估(如勃起功能障碍的发生、发展及诊断经过,既往的健康状况及曾患的疾病,药物使用史及勃起功能评价指数表评估结果);

    (2)体格检查(如发育情况,阴茎大小、有无畸形和睾丸是否正常及神经系统检查等);

    勃起功能障碍是「不治之症」吗?

    不同患者发病原因及病情轻重不尽相同,但是即使是重度患者,只要按照合理的疗程治疗,勃起功能障碍的治愈并不是不可能实现的。但是,这个过程需要一定的时间和足够的耐心,期望在最短的时间内达到最好的效果是不现实的。总之,只要医患之间密切配合,建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围,勃起

    勃起功能障碍的基本治疗原则有哪些

    勃起功能障碍的治疗原则主要有以下几个方面:

    (1)明确诊断:详细的病史、全面的体格检查及必要的实验室检查等;

    (2)纠正可逆性致病因素:改变或中断可能导致勃起功能障碍的药物,纠正可能相关的不良生活习惯,对于激素缺乏的患者给予激素替代治疗,必要时予以外科手术干预;

    什么是勃起功能障碍的性心理治疗?

    与正常人相比,勃起功能障碍患者更易出现幸福感降低,自信心和自尊心下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题,应该进行心理疏导或治疗,部分患者可能需要辅助药物治疗。在与患者沟通时,应该尽量建立互相信任和良好的关系,使患者能够坦诚的陈述病情

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    病因上,头痛以原发性头痛疾病占绝大多数。但继发性头痛往往会在短期内对病人造成巨大影响,甚至危及生命。临床上医生通过问诊和体格检查,从中发现能够提示头痛可能源自其它疾病的线索或「蛛丝马迹」,进而再通过其它检查得以证实或排除。这些线索称头痛的警示信号(red flags)。

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    关节炎、肌炎、管型尿、蛋白尿、脓

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    院外抢救时是先心肺复苏还是使用自

    当可以立即取得自动体表除颤仪(aed)时,应尽快使用自动体表除颤仪(aed);

    若患者在没有目击者监控的情况下发生心跳突然停止时,在获取和准备自动体表除颤仪(aed)的时间里应行高质量的心肺复苏,而在设备可以使用时尽可能快地使用自动体表除颤仪(aed)除颤。

    Friedreich共济失调症要

    本病的检查主要是进行一些体格检查和特殊检查:

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    Friedreich共济失调症有

    本病好发年龄为青少年,个别病例成年以后发病。同一家族人发病年龄大致相同,但轻重不一。其症状主要有以下几个重点:

    1、症状渐起,最常见的症状是双下肢共济失调,步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立也摇晃不稳,不一定因闭目而加重。

    2、随着病情进展,躯干和上肢也

    什么是自动体表除颤仪(AED)?

    (1)除颤仪是指利用电能来治疗快速异位心律失常的一种仪器。

    (2)aed 是一种小巧轻便,简单易操作的除颤仪,能自动分析病人心电图波形,并自动判断能否除颤,但最终除颤操作仍需手动触发。

    (3)aed 简单操作要领包括:

    1)将病人衣物完全敞开暴露前胸皮肤,清