心脏猝死夺香港谐星性命

●突发心脏病猝死患者可在没有明显征兆的情况下发病死亡

●通宵熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯可成为猝死诱因

香港著名喜剧演员许冠英近日疑因心脏病病发失救,猝死于九龙塘的家中,在65岁这一年结束了他的生命。许冠英的逝世,在使众多喜爱他的观众感到惋惜的同时,也使突发心脏病猝死这一可怕的后果再次引起人们的关注。

广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新提醒市民,压力过大、精神过于紧张及不健康的饮食习惯,都可能增加突发心脏病猝死的几率。尤其是那些家族有心脏病史的人群,更要特别警惕动脉粥样硬化及心脏病猝死的发生。

医学指导/广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新

新闻回放

名人猝死案例接连发生

据报道,今年11月8日晚,患心脏病多年的香港著名喜剧演员许冠英疑因突发心脏病猝死于家中。而在许冠英之前,早已有多起名人因心脏病突发而骤然结束生命的悲剧发生。

2005年,毛泽东的扮演者、著名演员古月及著名小品演员高秀敏先后因心肌梗死离开了人世;2006年,著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世;2007年,著名相声表演艺术家侯耀文又突发心脏病猝死家中……

危险:猝死前可无明显征兆

“不少突发心脏病猝死的患者确实可以在没有明显征兆的情况下死亡。”广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新表示,有些患者发病时,可能会出现短暂的胸闷、胸痛、心悸或乏力等不适感觉,随即便会出现眼前黑蒙蒙一片、晕倒等现象。“这些患者既可能出现心跳骤停直接导致猝死,也可能先出现心肌梗塞,经短暂的抢救无效后死亡。”

他解释说,一般而言,动脉粥样硬化导致血管狭窄程度在75%以下的患者,可以不表现出任何症状;当血管狭窄程度超过75%时,患者走路或者上楼时就会出现胸闷、气喘不顺等症状。“当患者情绪激动或过度劳累时,原来并不严重的动脉粥样硬化斑块可能突然破裂,从而引起血小板急剧聚集,迅速形成血栓堵塞住血管,导致急性心肌梗死,严重的即可导致猝死。”

提醒:不良生活习惯成诱因

“近年来,心脏病、高血压、冠心病、糖尿病和肥胖等疾病的发病率逐年增高,也在一定程度上导致动脉粥样硬化的患者人群越来越庞大。”何建新表示,如今不少年轻人工作压力大、生活节奏快,精神长期处于高度紧张的状态,使猝死人群呈现出年轻化趋势。

不良的饮食和生活习惯也可能增加突发心脏病猝死的几率,“比如连续通宵熬夜、缺少运动,偏爱甜食或口味偏重,喜欢吃脂肪、胆固醇过多的食物,有吸烟、酗酒等不良嗜好等,这些都会在一定程度上增加突发心脏病猝死的风险。”

他同时提醒说,家族成员有心血管疾病患者的市民,要特别警惕动脉粥样硬化及心脏病猝死的发生。“比如,父亲在50岁以下患有心脏病、母亲在55岁以下患有冠心病、高血压等疾病的人群,相对而言会更容易出现突发性猝死。”

抢救:10分钟内急救最重要

当身边出现突然倒地的心脏病患者时,目击者可以做什么进行施救呢?何建新表示,心源性猝死的患者在发病10分钟内的急救是最重要的。

“一般而言,目击者应首先摸一下患者的颈部,查看其颈动脉有没有波动,能不能呼吸,然后迅速解开患者的衣服。”他表示,患者一旦出现心脏骤停的情况,目击者可立即对其进行“捶击复律”:捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1至2次后,部分患者可马上复律。如果患者未复律,可接着对其进行心外按压。

“假如患者不能自主呼吸,可进行口对口人工呼吸,抢救者可用拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16至20次。”他提醒说,在抢救过程中不可盲目搬动患者,应小心将患者平放在地上,并迅速拨打120叫救护车。

心脏猝死占猝死“大头”

猝死指突然发生的自然死亡。心脏血管、呼吸系统、中枢神经系统疾病、代谢障碍、药物、酗酒、出血、过敏及中毒都可以导致猝死。

世界卫生组织曾规定发病24小时内为猝死,按此规定在猝死中心脏猝死占75%。而目前多数心脏病学者主张把猝死时限定在发病1小时内,按这一标准则心脏猝死在猝死中占90%。

小贴士

保护血管“四部曲”

1.定期体检,及时就医。普通人平时要注意定期检查身体,留意自己的血压、血糖、血脂、尿常规和肝功能等情况;心脑血管疾病者出现不适则及时治疗,不能延误病情。

2.适量运动,愉悦身心。平时可多进行户外运动,在呼吸新鲜空气的同时,也可舒缓紧张情绪,保持身心健康;老年人进行棋牌娱乐活动时,时间不宜过长。

3.控烟限酒,平衡饮食。吸烟、过度饮酒及情绪激动都会使血压升高,心脏缺血缺氧加重,从而提高患心脑血管疾病的风险。因此,平时应注意养成良好的生活习惯,平衡饮食,保持健康的体重。

4.常备药物,防治有道。55岁以上的男性和60岁以上的女性,如果患有高血压、糖尿病等疾病,在没有禁忌症的情况下建议可吃阿司匹林,防止中风和血小板急剧聚集;患有冠心病的患者,平时则要常备硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物。

文/记者饶贞通讯员银春林

 

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    相关症状或疾病

    猝死
    猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。
    心脏性猝死

    心脏性猝死是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织(WHO)规定发病后6小时以内死亡为猝死,多数作者则主张定为1小时以内。

    相关问答

    扩张型心肌病患者如何预防猝死的发

    预防猝死主要是控制室性心律失常的诱发因素:

    (1)纠正心衰;

    (2)纠正低钾低镁;

    (3)选用 β 阻滞剂和 acei/arb 类药物;

    (4)减少洋地黄和利尿剂的副作用;

    (5)选用合适的抗心律失常药物,如胺碘酮。

    少数患者合并传导阻滞、

    什么是心脏性猝死?

    心脏性猝死,顾名思义,就是心脏原因导致的突然死亡,是指看似正常的人,突然出现晕倒等症状,如果没有任何处理措施,出现症状 1 个小时以内发生的死亡,死亡的时间与形式都出乎我们的意料,之前可以没有任何先兆,最终可以查明是由心脏病导致的,这样的突发的死亡称之为心脏性猝死。

    什么是心脏病呢?

    心脏病就是心脏本身出毛病了,心脏的结构或功能出现故障,导致难以进行正常的工作。心脏病主要体现在人活动耐力的下降及明显的心慌等不适症状。当然也有的是潜在的损害,一般无明显症状,当出现诱发因素时,如高度紧张、激动,可能会突然诱发心脏的发作。所以,即使没有明显症状,也要警钟长鸣,开

    心脏性猝死发生时有哪些症状或者提

    心脏性猝死是突然发生的、难以预料的,表现为突然的意识丧失,突然倒地,呼之不应,进而在 1 个小时内发生死亡。一般情况,在发病之前无明显的临床表现,发病来得急、凶、险,也有一部分人有早期的心慌、头昏等不适,但都不具有特异性而常未能引起警惕。

    如何鉴别是否发生了心脏性猝死?

    如果身边有人突然倒下,我们该如何判断是否发生了心脏停搏及即将发生心脏性猝死呢,首先要进行检查病人,进行拍打肩膀部位唤醒,如果无法唤醒,可以判断意识丧失,此时应进一步检查呼吸和脉搏,如果仍没有,此时应该立即判断发生了心脏骤停,若不及时抢救将直接威胁病人生命,发生心脏性猝死。

    心脏性猝死是如何发生的?

    心脏性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下,突然发病导致。目前观察发现,所有的心脏性猝死事件发生时,大概有 80% 的患者是由快速性心律失常(室速、室颤)引起,即心跳非常快而不规律,其余 20% 由缓慢性心律失常引起,即心脏跳

    心脏性猝死都是发生在心脏病患者中

    从理论上来说,心脏性猝死患者都有心脏疾病的基础,但是目前一些统计分析显示,只有约 1 / 3 的猝死患者在猝死之前被医生认定为是高危患者——有明确的心脏器质性疾病,有 1 / 3 的患者猝死前被认定为低危患者,而同时差不多有 1 / 3 的患者在猝死前无任何临床表现,也未就医

    心脏病为什么会导致猝死的发生?

    心脏是我们人体最重要的器官,起着维持我们血液循环的泵的作用。一旦我们的心脏出现问题,即有心脏病,就是大问题,会引起心脏功能变化,电活动变化(心脏的正常活动,依靠心脏本身的生物电的正常产生、传递而进行),进而产生心脏的节律、心率等变化,尤其是有一定的诱因的情况下,如情绪激动、用

    哪些心脏病可以导致心脏性猝死的出

    从理论上来说,任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心脏性猝死的发生。目前我国部分资料显示,成人发生心脏性猝死的心脏疾病最主要是以下几种为主:冠心病(45%~50%)、心肌病(扩张型或肥厚型心肌病,20%)、风湿性心脏病(15%)、高血压心脏病(

    哪些人容易出现心脏性猝死?

    一般来说正常人发生心脏性猝死风险很低,但一部分心脏性猝死的人在生前从未有过任何不适症状,所以我们不能因为没有感觉就觉得万事大吉。当然,心脏性猝死主要发生在本身有严重的心脏疾病的患者,比如明确的冠心病、心衰、心肌病或者一些遗传性心脏疾病(如长 qt 综合征等)。所以说我们既不可

    长期熬夜,会导致心脏性猝死、「过

    近来「过劳死」的报道频出,大家可能会疑惑:真的可以累死吗?从理论上来说,是可能的,人的承受能力是有限的,当达到一定程度后,可能就会发生意外。当然,在日常生活中,很多可能也会经常熬夜,但似乎我们身边发生的心脏性猝死并不多见,确实如此。

    (1)首先,我们有时日常的熬夜、加班