老人髋骨骨折九成因跌倒

老年人不小心跌倒引发骨折的现象屡见不鲜。不久前,刚过七旬的李阿婆跌倒就导致髋骨骨折,从此卧床不起,家人花了一大笔治疗费用也未能留住老人的生命,而骨质疏松正是引起李阿婆跌倒后骨折的罪魁祸首。

“门诊中这种病例很多,老年人通常有骨质疏松,同时由于下肢肌力减弱,协调性下降容易跌倒,从而发生骨折。无论是跌倒、骨质疏松还是肌力减弱都与维生素d缺乏有很大关系,所以我建议老年人要定期到医院检查维生素d水平和骨密度,积极预防跌倒和骨折,并在医生的指导下接受正确治疗。”中山大学附属第一医院内科门诊主任、骨质疏松专科负责人蔡冬梅说。

髋骨骨折占中老年女性骨折首位

众所周知,老年人容易跌倒,数据显示,65岁以上的老年人,30%~40%的老年人每年至少跌倒1次;在65岁和80岁的人群中,每年发生跌倒的几率分别为30%和50%。

老年人跌倒很容易引起一系列损伤,其中5%~10%伴有骨折、裂伤或头部受伤,甚至会导致少量人猝死。在近年来数量急速增长的老年人髋骨骨折中,有90%是因为跌倒所致。据统计,目前髋部骨折的发病率在中老年女性骨折中已经占到了首位,很多老年人髋部骨折后不得不长期卧床,致使身体的各项机能也随之急速衰退,严重威胁着老年人的身心健康。

蔡冬梅指出,老年人如果患上骨质疏松症,就会导致骨质脆弱,那么一旦跌倒就会雪上加霜,比一般的老年人更容易造成骨折。因为骨质疏松会导致老年人骨骼强度和刚度均下降,轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、咳嗽或打个喷嚏都可以引起骨折,而最常见部位是脊柱椎骨、腕部和髋部骨折。

我国中老年人九成以上缺维生素d

对于预防骨质疏松,很多人知道需要补钙,但其实这远远不够。“钙仅仅是‘制造’骨头的原料之一,还需要人体内的维生素d帮助其吸收和合成。所以人还在娘胎里就需要补充维生素d了。”蔡冬梅说,但我国中老年人群血液维生素D整体水平较低,维生素D缺乏和不足占到了93.6%。如不及时补充,可导致骨质流失,并且人的肌肉力量也会明显下降,尤其是女性,肌力更低,平衡和协调能力更差,跌倒和骨折的风险大大增强。

不久前,美国预防服务工作组(uspstf)发布的老年人跌倒预防指南强调,运动和补充“d激素”是预防老年人跌倒的最佳措施。“d激素”是维生素d在体内的活性形式,主要功能一是促进小肠对食物中钙的吸收,使血钙浓度维持正常,为骨骼的形成提供“原料”;二是促进骨骼中钙盐的形成,让血液中的钙能够顺利转移到骨骼中,为新骨的形成提供条件;三是可以增加老年人神经肌肉的协调性,增加肌力,减少跌倒风险。“所以如果老年人只是盲目补钙而缺乏维生素d,那么补进体内的钙很可能只会变成结石,而不会对骨骼起任何作用。”

对付骨质疏松需要多管齐下

值得注意的是,对付骨质疏松需要多管齐下。在补钙和活性维生素d的基础上,中老年人还应做个骨密度检查,如果存在“骨破坏”的情况,还需要服用双磷酸盐类药物来抑制“骨破坏”的发生。“否则这边补进钙和活性维生素d,那边就会流失,吃了等于白吃。”

(记者黎蘅)

  • 相关话题:
  • 骨折
  • 骨质疏松
  • 防止跌倒, 提醒老人这“四点”

    80-85%的骨折老年患者,几乎都是跌倒致骨折的。千万不要小看“跌倒”,因为跌倒可以带来严重的后果,轻则骨折,重者可诱发脑血管意外和严重的并发症,如重要器官的衰竭、褥疮等。...

    骨折了,怎么吃有助愈合?

    有句话说,伤筋动骨100天,骨折后的护理对骨折部位的康复起着关键的作用。在治疗后,骨折患者居家护理在饮食上怎么吃更健康呢?...

    老人严重腰背痛 小心是骨折

    骨质疏松症在平时基本可以不表现出任何症状,但有骨质疏松的人一旦跌倒很容易发生骨折,有时甚至轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其骨折。骨质疏松骨折发生频率最高的是脊椎、前臂和髋部。...

    老年人跌倒时先护头

    为什么老年人摔倒后其后果如此严重呢?这是因为罹患骨质疏松的比例很高,在60岁以上的人群中,男性大约有14.6%的人患骨松,女性则达到了61.8%。在骨松病情较轻时,没什么不适症状,很多人不会引起重视。等到骨量丢失严重时,骨头会变松变脆,摔倒...

    老人跌倒,切莫“随便扶”

    老年人最常见的意外就是跌倒。有数据显示,65岁以上的老年人中,有30%在一年中至少跌倒过一次。面对老年人跌倒,“扶不扶”不仅是个道德问题,还是个“技术问题”。...

    跌个跤就骨折 说明骨质疏松较严重

    跌个跤就发生了髋骨骨折,确实说明你老伴骨质疏松已经比较严重了。很多人认为骨质疏松是人体衰老的自然现象,任其发展,往往等到发生骨折、生活不能自理后才引起重视。事实上,骨质疏松是可以防治的。...

    骨质疏松风险:可一分钟自测

    骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中含钙量降低、骨微结构破坏、导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者早期常无明显症状,但骨质丢失已在不知不觉中悄悄进行,待发展至有腰背疼痛、周身骨痛、身高变矮、驼背或骨折等典型症状再去诊治已为...

    老年女性警惕髋部骨折

    老人骨质疏松导致骨骼脆性增加,轻轻一摔可能就骨折,尤以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率逐年增高,主要诱因就是不慎跌倒致髋部骨折。而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。...

    儿童骨折用成人疗法易留后患

    骨骼发育尚未成熟(14~18岁以前)的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,不但很容易增加患儿骨折处的损伤,而且还会使治疗扩大化。...

    老人脆性骨折能防能治

    脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和致死率相当高。 ...

    父母变矮,小心骨质疏松

    公众往往以为老人变矮是正常现象,实际上这是骨质疏松的表现之一。专家强调,如果发现家中老人身高比以前矮了3厘米,建议去三甲医院查查骨密度。 ...

    妈妈腰颈痛别都怪骨质疏松

    人到中年,脖子痛、腰痛的困扰越来越明显。记者发现,不少三四十岁的中年妈妈,当出现颈痛、腰痛时就会去医院做x光检查,报告大都会有不同程度的骨质增生(或者称为退行性改变),也就是我们俗话说的“骨刺”。...

    腰腿痛3大元凶,你可知道?

    腰腿痛并不是一种病,而是一种症状,很多疾病都可以引起腰腿痛,比如骨关节炎、骨质增生、骨质疏松症等,因此,医生要结合病人具体的病征方能作出诊断或鉴别诊断。总之,腰腿痛是可以治疗的,关键在于找出具体的病因!...

    喝咖啡担心骨质疏松?可以喝拿铁

    据说,喝汽水、茶和咖啡会降低骨密度,长期可导致骨质疏松。研究显示,喝茶没问题,喝可乐和咖啡似乎对女性的骨密度有影响。医学专家表示,这有可能是牛奶喝少了的原因,建议爱喝咖啡的人士喝拿铁等含有牛奶成分的咖啡。 ...

    防“骨脆脆” 年轻时就要注意“补骨”

    “就那么摔了一下,手腕部关节就骨折了!”这与骨质疏松有密切联系,那么该如何预防骨质疏松呢?预治骨质疏松可以从以下两个方面进行:调整生活方式和骨健康的基本补充剂。...

    补钙那些事,你都知道吗?

    吃了钙片就是治疗骨质疏松了吗?钙的肠道吸收主要依靠维生素d的作用,尤其是活性维生素d(骨化三醇)来促进。而平时我们吃的鱼肝油里只是普通的维生素d,老年人还需要经常晒太阳、让紫外线照射皮肤,才能让普通的维生素d变成活性维生素d。...

    相关症状或疾病

    骨折
    1.骨折是指骨小梁的连续性发生中断。外伤引起的骨折称外伤性骨折,骨骼本身有病变因轻微损伤引起的称病理性骨折。2.骨折分类:(1)按骨折与外界是否相通可分:①开放性骨折②闭合性骨折(2)按骨折形态与稳定性可分:①稳定性骨折②闭合性骨折2.临床表现:(1)休克(2)肿胀与瘀斑(3)疼痛和压痛(4)功能障碍(5)发热3.治疗:(1)积极抢救昏迷、休克患者。(2)密切观察病情变化,注意合并损伤的治疗。(3)开放性骨折应先清创,再进行复位。(4)肢体肿胀严重者,先临时外固定,抬高患肢,待肿胀消退后再复位。(5)小夹板固定后,应抬高患肢和注意血运,及时调整松紧度,定期复查。(6)科学功能锻炼。
    骨质疏松
    骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人。

    相关问答

    成骨不全症需不需要手术治疗?骨折

    出现以下几种情况,建议手术。

    (1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。

    (2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。

    (3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手

    成骨不全症何时开始手术?预防骨折

    如果小孩患有严重的成骨不全症,比如说iii型,在小孩能够站立,能自己走路之前,就应该预防性地进行下肢髓内钉固定,防止因为走路导致骨头压弯,或者骨折。

    如果此时骨头已经弯曲畸形了,那么需要矫形——也就是把弯的骨头截断,把它们变直后插入髓内钉固定,恢复它直立生长的方向。

    成骨不全症患者骨折手术时,为什么

    髓内钉就是在骨髓腔内插入一根钢钉,帮助骨头分担人体的重量,防止骨折被压弯或者骨折。

    有两种髓内钉,一种是会随着小孩的生长而自动延长,这样可以减少孩子的手术次数,但是费用较贵。

    另一种是不可延长的髓内钉,所以长到一定的年龄需要更换,直到小孩生长发育完成。

    相对

    多发性骨髓瘤为什么易出现骨痛、骨

    骨髓浆细胞不断恶性增值,并分泌破坏骨骼的异常物质(破骨细胞活性因子),最终导致骨质被侵蚀、溶解、破坏,出现骨骼疼痛,甚至是骨折。骨骼疼痛以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见,在诊断时有 2/3 以上的病人会骨骼疼痛情形,也有约 80% 的病人会出现骨骼功能障碍。

    肺损伤伴随肋骨骨折时,哪一种情况

    在多发伤的治疗中,应遵循「保命第一,保全器官第二」的原则。

    通常肋骨的骨折虽然导致胸部疼痛,但不是致命伤,通过暂时的胸带固定可以自愈,而严重的肺损伤所致的进行性出血或大咯血可以导致休克,为保障生命,这应是需要重点处理的。

    骨折的概念是什么?

    一般来说是指由于直接、间接的暴力或长期劳损导致骨的完整性或连续性遭到破坏,患者会有局部疼痛、肿胀、活动障碍等临床表现。

    什么是粉碎性骨折?

    粉碎性骨折并不是骨头变为粉末状才叫粉碎性骨折。是指形成了碎骨较多,不止断为两块,而是三块或者更多。

    医学上是指骨折处有两条以上骨折线(原先完整的骨头在骨折处像是线状断裂),使骨断裂为三块以上,属于完全性骨折,又称为 t 或 y 型骨折,多发生于暴力损伤的患者或年老体弱患

    什么原因会导致粉碎性骨折?

    (1)直接暴力:是粉碎性骨折多发原因,骨折发生于外来暴力如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重。

    (2)间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。就是不发生在直接受到外力打击的

    粉碎性骨折严重吗?

    粉碎性骨折是指骨折块超过 2 块以上,属于不稳定的骨折,如果不用手术加以复位内固定,是很难维持其复位位置的,会影响愈合,造成骨折不愈合,甚至瘫痪失去正常活动能力,因此,粉碎性骨折属于骨折中较为严重的类型。

    粉碎性骨折的症状表现有哪些?

    (1)畸形:粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变,患处明显肿胀。

    (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后出现不正常的活动。

    (3)骨擦音或骨擦感:粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生 骨断端相互碰撞摩擦产生的声音。

    (4)发热:骨折处有

    骨质疏松时有低钙血症吗?

    一般没有。骨质疏松存在骨中钙的流失,常常和造成低钙血症的原因相反(骨质疏松更多是甲旁亢造成,详见甲状旁腺机能亢进问题),需要骨密度检测发现(骨密度变低了),验血一般没有低钙血症。治疗上需要专科医生综合用药。

    什么是骨质疏松症?

    根据世界卫生组织(简称 who)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思

    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重