有人流史产后出血风险大

有人流史产后出血风险大

分娩后出现肛门坠胀、会阴血肿、头晕乏力要及时告诉医生

程小姐生下一个8斤重的胖儿子后,感觉走了一趟鬼门关:产后阴道出血淋漓不尽,感觉一站起来就头晕,脸色也显得有些苍白。家人赶紧找来医生查看,陈小姐是合并了产后出血,幸好发现早、处理及时,才没酿成悲剧。专家表示,产后出血是一项比较危险和紧急的产后并发症,严重影响产妇的产后康复,甚至可能造成失血性休克、dic(弥散性血管内凝血)、多脏器功能衰竭甚至死亡。专家提醒,分娩后出现肛门坠胀、会阴血肿、头晕乏力要及时告诉医生。

心理紧张也可引起宫缩阻碍

广东省妇幼保健院产科温济英主任医师解释说,产后出血的原因,最常见的是宫缩乏力。宫缩在分娩中扮演着很重要的角色,它可以使宫口开大迎接宝宝的顺利娩出。宝宝娩出后,子宫仍继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离;胎盘剥离后子宫继续收缩,使子宫血管闭合、出血减少、子宫体积缩小。但是,如果出现一些情况,比如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等,使得子宫收缩乏力。当子宫不能正常收缩时,子宫血管就像个松弛的大口袋,闭合不全导致产后出血。

“心理紧张也是引起宫缩阻碍的重要因素。”温济英说,特别是一些对分娩过程不了解的初产妇,宫缩不协调,影响产程的正常进行,最后导致宫缩乏力而引起产后出血。

其次,如果分娩后胎盘剥离不完全,有部分胎盘残留,也会影响子宫收缩而发生产后出血。

此外,还有一些产妇在怀孕时就有重度贫血,或本身存在凝血功能障碍性疾病或血小板减少,当出现宫缩乏力、胎盘剥离不完整、产道裂伤等情况时进一步加重凝血障碍。

产后憋尿会影响子宫收缩

产后出血如果处理不及时或不正确,往往会危及生命,温济英提醒,孕产妇要注意以下5点:

1.有计划地生育。如果暂时没有生育计划,要做好避孕措施。因为人工流产容易损伤子宫内膜,一旦怀孕,胎盘就容易发生植入和粘连,增加了分娩时发生胎盘残留的可能性。

2.怀孕后要做好系统的产前检查,定期做好产检及围产期的保健,可以及时发现问题。

3.积极纠正孕期贫血。

4.充分做好孕前准备。平时可参加医院开设的孕妇学校课程,多了解孕期知识。

5.产后及时排尿。有些孕妇因为怕疼,憋着尿不敢上厕所。这其实是不好的,因为尿潴留会影响到子宫收缩,也是引起产后出血的一个诱因。

(记者莫冠婷通讯员林惠芳)

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    什么原因可导致子宫收缩乏力?

    (1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

    (2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

    胎盘因素导致产后出血的原因是哪些

    (1) 胎盘滞留:就是胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍不娩出,影响胎盘剥离面的出血点无法关闭,导致产后出血。

    (2) 胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于子宫不能自行剥离。

    (3) 胎盘植入:是指胎盘附着处深达子宫肌层,胎盘无法完全剥离,部分剥离面的出血点无法关闭,导致产

    什么原因会导致软产道裂伤?

    (1) 外阴组织弹性差;

    (2) 产程过快、产力过强、胎儿过于巨大导致产道损伤;

    (3) 在接生过程中不规范的操作;

    (4) 宫颈或者阴道的裂伤未能及时发现

    (5) 会阴切开缝合时止血不彻底,出血处未缝合

    什么原因导致凝血功能障碍?

    (1) 产妇本身有凝血障碍的血液系统疾病;如先天性凝血因子缺乏的血友病等、肝功能严重异常时凝血因子缺乏、服用抗凝药物、各种疾病引起的血小板减少等。

    (2) 与产科有关的并发症,包括羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎等均可引起产妇凝血功能的异常。

    什么原因导致子宫内翻?

    (1) 助产的时候用力压子宫底或拽拉脐带迫使未剥离的胎盘娩出;

    (2) 脐带绕颈或者脐带过段,在胎儿分娩的时候脐带被过度牵拉;

    (3) 产妇站立分娩;

    (4) 产妇体质衰弱或者分娩时用力屏气、腹压增加。

    可以通过产后出血的性状来估计是什

    (1) 胎儿娩出后马上出现的阴道流血、色鲜红考虑软产道裂伤可能性大;

    (2) 胎儿娩出后几分钟后开始出现阴道流血、色暗红考虑胎盘因素可能性大;

    (3) 胎盘娩出后出现流血,首先考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;

    (4) 如果阴道持续流血,并且流出来的血不凝固

    怎样评估产后出血量?

    (1) 称重法:将分娩时所用的敷料称重减去分娩前敷料的重量,为失血量;

    (2) 容积法:用专用的产后接血容器,将产后所出血的量用量杯测量;

    (3) 面积法:将分娩时所用的敷料血浸湿的面积按 10*10 cm 为 10 ml 计算。

    对于子宫收缩乏力引起的产后出血怎

    (1) 去除引起宫缩乏力的因素;

    (2) 按摩子宫;

    (3) 应用药物促进子宫收缩;

    (4) 宫腔填塞纱条压迫止血;

    (5) 结扎子宫血管;

    (6) 切除子宫:如果上述保守性治疗无效时,为了抢救产妇的生命就需要做子宫切除术。

    如何处理胎盘因素引起的产后出血?

    怀疑胎盘因素导致的产后出血应做阴道检查和宫腔检查。

    (1) 如果胎盘已经剥离了,应迅速将胎盘取出;

    (2) 如果胎盘粘连,应用手剥离胎盘;

    (3) 如果胎盘植入的话不能强行剥离胎盘,大面积的胎盘植入且阴道流血不止的话需要手术切除子宫;

    (4) 如果是小

    产后出血可以预防吗?

    可以预防,主要措施有:

    (1) 重视产前保健,加强孕前及孕期妇女的保健工作,对于有凝血功能障碍疾病的患者,应在治疗后再受孕,必要时可在早孕的时候终止妊娠;

    (2) 对于具有产后出血高危因素的孕妇应加强产前检查,提前入院;

    (3) 减少人流次数;

    (4)