连续熬夜看球警惕心脏性猝死

如果熬夜看了球,第二天一定要好好休息,补充睡眠,另外熬夜别喝咖啡浓茶

医学指导/广州市第一人民医院心血管内科主任医师罗义

上周五凌晨,广州市白云区一酒店内突发悲剧:37岁的黄先生和朋友相约喝酒看世界杯。比赛结束后,回房间休息的黄先生致电朋友称“很不舒服”,随后情况恶化,在急救人员到场后不久,黄先生已证实不治。

看球猝死、外企白领倒地、的哥不堪连续工作……这种种原因引起的不能预料的非人为因素所致的1小时内突然发生的自然死亡,叫做心脏性猝死。千万别觉得这是偶然的个体事件,我国流行病学调查结果显示,中国的心脏性猝死发生率为41.84/10万,心脏性猝死总死亡人数高达54.4万,居全球之首。可以说,心脏性猝死是可怕的“常见”事件。但预防及时,处理得当,也有幸运儿。

诱因:

过度劳累等是危险因素

广州市第一人民医院心血管内科主任罗义介绍,心脏性猝死的危险因素有多种。男性发生率较女性高出4倍。好发季节为寒冷季节,且2/3在暖和室内发生;睡眠中或早上6~12时是好发时间;过度劳累、剧烈运动是常见诱因。

此外,精神因素方面的诱因包括高度兴奋、极度悲伤、激烈争吵、惊险场面,生活方式的突然改变,以及孤独、生活负担过重引起的情绪压抑,都与心脏性猝死的发生密切相关。常见的疾病方面的危险因素有肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、左室肥厚、心衰、某些预警性的心律失常、心率增快、心率变异性受损、药物中毒等。某些单基因疾病如长qt综合征、brugada综合征、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、儿茶酚胺敏感性多形性室速等易致心脏性猝死。家族史、吸烟、饱餐、过度饮酒也是心脏性猝死的危险因素。

值得注意的是,心脏性猝死的发病年龄越来越年轻。罗义分析,如今的老年人多数有一定的生活保障,工作压力没那么大,心态也相对平和了一些,如果排除冠心病的因素,反倒患病比例有所下降。而30、40、50岁的人正处在人生的爬坡期,工作压力大,应酬多、抽烟酗酒都是心脏性猝死的重要诱因。

预测:

心电学指标有价值

罗义表示,心脏性猝死的早期预测十分困难,如何识别猝死高危人群,一直是心脏性猝死研究的热门课题。冠心病患者,尤其是心肌梗死患者,是猝死的主要高危人群。有多种心电学指标对预测心脏性猝死有一定价值,如心腔内电生理检查诱发出持续性室速或室颤、高危室早等室性心律失常。而这些数据都可在心电图检查中被检测出来。因此,常规心电图检查对发现心脏性猝死极有价值。罗义建议,30岁以上的人群,每年都要做心电图检查,满40岁的人群,如怀疑心率失常、心肌缺血,最好做一个24小时动态心电图来排查。

此外,中老年人也要预防冠心病。心脏性猝死患者绝大多数有心脏病基础,冠心病可谓是“罪魁祸首”,占心脏性猝死发病率的75%,不管是心梗还是无症状心肌缺血,都可发生猝死;其他心脏病占20%,主要包括各种心肌病、应激综合征等;不明原因占5%。也就是说,防治冠心病就等于避免了心脏性猝死。

建议:

不要连续熬夜

熬夜看球、吃夜宵、喝啤酒意味着生活方式的突然改变,而这也是诱发心脏性猝死的危险因素。罗义建议,平时生活中一定要注意避免这些因素,如果熬夜看了球,第二天一定要好好休息,补充睡眠,不能“连续作战”。他还建议熬夜时最好不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,熬过夜后也要清淡饮食。

另外,罗义介绍,吃鱼对预防心脏性猝死有一定作用。美国有研究显示,经常吃鱼的人scd的发生率明显低于很少吃鱼的人,多吃鱼的人发生动脉粥样硬化的几率小,发生心脏性猝死的风险比不常吃鱼的人低一半左右。

急救:

胸外按压遵从“114”原则

家住广州做服装生意的王老板,一直身体都不错,今年2月却在公司突然晕倒,王先生的爱人见状赶紧拨打120,并学起网上看来的胸部按压,一直按到广州市第一人民医院的救护车来。急救及时加上胸外按压,救了王老板一命。

大多数心脏骤停患者没有王老板这么幸运。据报道,黄先生的弟弟表示事发时酒店员工是第一时间获悉情况,可并未能立即提供有效的急救措施。罗义介绍,临床上心脏骤停患者能抢救过来的不足10%,心脏骤停的患者若能在2分钟内进行电除颤,几乎都能成功苏醒过来,过了8分钟之后则几乎没有成功的可能。在我国电除颤器使用不普及的情况下,胸外按压可有效延长病人脑供血时间,以等待救护车到来。

罗义强调,路人在遇到心脏骤停病人后,除了拨打120,最好立即实施胸外按压,按压遵从“114”原则,即1分钟内按压100次,每次按下深度为4厘米,按压点为胸骨中下段的交界处。几人轮换按压以及有人负责人工呼吸效果更佳。

(记者伍仞通讯员魏星)

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    什么是心脏性猝死?

    心脏性猝死,顾名思义,就是心脏原因导致的突然死亡,是指看似正常的人,突然出现晕倒等症状,如果没有任何处理措施,出现症状 1 个小时以内发生的死亡,死亡的时间与形式都出乎我们的意料,之前可以没有任何先兆,最终可以查明是由心脏病导致的,这样的突发的死亡称之为心脏性猝死。

    什么是心脏病呢?

    心脏病就是心脏本身出毛病了,心脏的结构或功能出现故障,导致难以进行正常的工作。心脏病主要体现在人活动耐力的下降及明显的心慌等不适症状。当然也有的是潜在的损害,一般无明显症状,当出现诱发因素时,如高度紧张、激动,可能会突然诱发心脏的发作。所以,即使没有明显症状,也要警钟长鸣,开

    心脏性猝死发生时有哪些症状或者提

    心脏性猝死是突然发生的、难以预料的,表现为突然的意识丧失,突然倒地,呼之不应,进而在 1 个小时内发生死亡。一般情况,在发病之前无明显的临床表现,发病来得急、凶、险,也有一部分人有早期的心慌、头昏等不适,但都不具有特异性而常未能引起警惕。

    如何鉴别是否发生了心脏性猝死?

    如果身边有人突然倒下,我们该如何判断是否发生了心脏停搏及即将发生心脏性猝死呢,首先要进行检查病人,进行拍打肩膀部位唤醒,如果无法唤醒,可以判断意识丧失,此时应进一步检查呼吸和脉搏,如果仍没有,此时应该立即判断发生了心脏骤停,若不及时抢救将直接威胁病人生命,发生心脏性猝死。

    心脏性猝死是如何发生的?

    心脏性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下,突然发病导致。目前观察发现,所有的心脏性猝死事件发生时,大概有 80% 的患者是由快速性心律失常(室速、室颤)引起,即心跳非常快而不规律,其余 20% 由缓慢性心律失常引起,即心脏跳

    心脏性猝死都是发生在心脏病患者中

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    心脏病为什么会导致猝死的发生?

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