结核患者吐痰应及时消毒

平均每2.5小时,就有一名广东人因结核病丧生。昨天是“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“控制结核,人人有责”。广东结核病防治所专家提醒,如果家有结核病患者,全家人都应到当地结核病防治机构进行体检,以排除结核病。

广东每年新增约6万名患者

记者从广东省结核病防治所获悉,结核病是全球三大主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织近日通报,亚太地区已成为结核病传播的“重灾区”,而印度、中国病人总数占全球病例的三分之一。目前,广东人群患病率为352/10万人,发病率约为40/10万人,全省平均每年新增5.5万至6万名结核病患者,其中属于涂阳(即“痰涂片抗酸杆菌阳性”)的病人有2.5万至3万人。据统计,广州一年新发患者在2000人至2500人左右。

据广东省结核病防治所所长钟球介绍,结核病主要有肺结核病、骨结核、脑膜结核、输卵管结核等,其中又以肺结核最常见,主要表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热。骨结核以脊椎结核居多,除上述症状外,还有局部疼痛、流脓、行动力障碍等,严重者会损害骨骼。而输卵管结核主要表现为不孕症、月经不调,以育龄女性居多。

15%患者中断疗程变“耐药者”

值得警惕的是,广东目前出现了耐药结核病的严重流行、结核病与艾滋病双重感染,加重了对疫情的影响。钟球表示,目前15%至20%的结核病患者不能配合医生治疗,自行中断疗程,从而出现耐药现象。

据钟球介绍,肺结核的规范治疗应持续六个月,而部分患者在治疗一两个月后症状好转就放弃治疗,由此造成耐药,即对利福平、异烟肼这两种主要抗结核药物不“敏感”。许多耐药患者进而发展为“多耐药”,即同时对利福平、异烟肼甚至更多抗结核药物产生耐药性。“这导致治疗难度、费用大幅增加,治疗效果差。耐药患者的治疗费用为初治患者的50倍至100倍,一般初次治疗的涂阳结核病人治愈率可以在94%以上,而耐药患者的治愈率却只有40%。”钟球说,耐药患者还会直接造成他人受传染,变成新的“耐药者”。

广东2006年对hiv感染者的不完全统计显示,该人群双重感染率约为13%。普通人感染结核病菌后,一生之中的发病几率为10%,而双重感染者一年之内的发病几率就高达10%。

结核病人可居家隔离

幼儿、青少年、老年人、营养不良者、尘肺患者、糖尿病患者、做过胃切除手术的康复者、艾滋病病毒感染者或者长期使用免疫抑制剂的患者,是结核病的易感人群。

钟球表示,只有涂阳结核病人才具有传染性,病菌通过飞沫传播。病人可居家隔离,但最好住在独立的房间,同时,要注意对病人的痰及时消毒,最好在痰盂内加入5%来苏水。由于治疗结核病的药物服用后可能会有不适反应,病人难以坚持,家人应定期督促其服药,一般治疗四个星期后,病人的传染性可降低到5%以下,对家人的威胁基本解除。

他建议,凡咳嗽两周治疗效果不好,则可考虑患结核病的可能,如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热等,更应尽快到当地结核病防治机构进行检查。

文/记者任珊珊通讯员粤卫信

 

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    结核病

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。

    咳痰

    咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作,咳痰是机体的一种保护性生理功能,观察痰的量,色,气味,性状常可提示诊断,有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。

    相关问答

    当肺结核病人咯血时要怎么做?

    咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。当结核病人出现咯血时,家人或患者周围的人应特别注意保持患者呼吸道通畅,防止窒息。若有窒息表现,如面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安等,应立即采取头低脚高位,轻拍肺部,以便于血块排出,并且尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部

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    结核菌主要通过呼吸道感染使人患上肺结核,约占结核病的 85%,还可以通过淋巴结和血液系统传染给身体的其他器官,统称肺外结核,这部分约占结核病的 15%。肺外结核中最常见的是淋巴结结核,其他的还有结核性脑膜炎、结核性腹膜炎,肾结核,肠结核,附睾结核,女生生殖系统结核,骨结核等。

    哪些人感染了结核分枝杆菌后容易得

    结核病的发病指的是人感染结核分枝杆菌后,结核分枝杆菌未被控制或杀灭,引起临床常见的结核病症状并且经过检查确诊。

    感染了结核分枝杆菌的有三个好发年龄段:1 岁以内、青春期和老年,目前我国结核病一般青壮年居多。

    结核病是如何传染的?

    结核分枝杆菌抵抗力比起一般细菌较强,在暗处的痰中可存活 6-8 个月,在灰尘当中也可存活 8-10 天,阳光直射下可以在 2 小时被杀灭,1 米以内紫外灯照射 10-20 分钟可以被杀灭。结核病患者处于传染期时通过咳嗽或者打喷嚏将结核菌播散在空气当中,健康人吸入含有结核菌的飞

    结核病可以通过哪些方式传染?

    传染途径主要有 3 种:空气、尘埃、气溶胶。

    (1)空气传播:结核病患者处于传染期时通过咳嗽或者打喷嚏将结核菌播散在空气当中,健康人吸入含有结核菌的飞沫就被感染;

    (2)尘埃传播:结核病患者处于传染期时痰吐在地上,经过水分蒸发后,成为带菌的尘埃传染给健康人;

    肺结核患者可以进行母乳喂养吗?

    建议不要进行母乳喂养。原因:会增加母亲对营养需求,加重母亲精神和身体负担,影响休息,对于结核病的治疗和恢复都不利;有些抗结核药会通过乳汁分泌,哺乳可能会影响婴儿发育;如果处于传染期的肺结核还会使婴儿受到感染。

    结核病是如何发病的?

    感染了结核菌的人只有少数人发生结核病,决定是否发生结核病取决于两点:

    (1)感染结核菌的毒力大小和受感染者的抵抗力高低,当结核菌毒力大而受感染者抵抗力低时就会发生结核病;

    (2)受到结核菌感染的人一生中发生结核病的几率约在 5-10% 之间,多数发生在感染的 2-

    结核病有哪些常见的症状?

    结核病早期症状轻微甚至没有,未加控制逐渐由轻到重。常见症状有:

    (1)乏力:没有体力活动也没有劲,休息后不能明显恢复,多伴有食欲不佳、睡眠不好;

    (2)低热:午后发热,一般在 37.5-38 度之间;

    (3)盗汗:睡眠中出汗;

    (4)咳嗽咳痰:常见,多

    结核病有哪些危害?

    结核病主要危害呼吸系统,可引起咳嗽,有时会咯血,胸痛,病变广泛会出现呼吸困难等等,重症肺结核患者不及时治疗(如粟粒性肺结核、广泛空洞性肺结核,以及合并患有严重性肺外结核等等),会危及生命;其次还可以导致其他部位的损害。没有得到正规治疗的结核病,容易造成患者久治不愈或复发,甚至

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    痰液有害的吗?

    老百姓发现咳痰,都知道得了呼吸道疾病。所以咳痰是一种「预警信号」。痰液最初还有生理作用呢,它来源于呼吸道一种粘液,起到湿润、屏障保护呼吸道的作用。呼吸道粘液中还有溶解病原体的物质,有助于杀灭病原体。

    从喉咙里出来的粘稠性的分泌物都是

    喉咙里咳出的粘稠分泌物未必是「下呼吸道(肺)痰液」。还可能是鼻涕和口腔分泌物(口水)。鼻涕是鼻子炎症时产生的分泌物,如果从口腔咳出,一般患者先有鼻部分泌物倒吸到咽喉部的感觉。痰检前要患者漱口,减少口腔分泌物对痰检的影响。

    咳痰时,不小心将痰液吞进肚子里了

    一般没关系。肚子里有胃酸,大多数病原体不适合在那种酸性环境里「生根发芽」。但也不主张吞痰哦,结核菌是一种抗酸菌,能在酸性环境下生长。如果肺结核患者吞痰,有可能导致肠结核!所以结核病人吐痰应该吐在盛有消毒用酒精等液体等痰罐中。

    看病时医生会问哪些关于咳痰的问题

    平时有无咳痰?

    痰液的颜色、痰量、性状(清亮、透明、粘稠)是怎么样的?

    痰液里有无混杂物(血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质)?

    痰液的气味如何?

    咳痰的起因(感染、过敏)是什么?

    咳痰有无伴随症状(发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿)?

    咳出来的痰的不同性状,可能提示哪

    (1)急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰:急性气管炎、急性支气管炎。

    (2)长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰:慢性支气管炎。

    (3)咳大量脓痰:支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

    (4)咳脓臭痰:厌氧菌感染。

    (5)咳脓血痰:支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺

    为啥要检查痰液?

    老百姓大多认为痰液是「脏」东西,不太乐意收集痰标本检查。其实病人的痰液是呼吸科医生的一种「工具」。呼吸道受到过敏物质、病原体攻击后,痰液量增多,呼吸道炎性因子、炎性细胞增多。

    (1)通过检测痰液细胞成分、炎症物质,可以揭示支气管哮喘。

    (2)如果肺炎患者抗感染治疗

    痰液检查对哪些人有帮助?

    (1)如果人体对抗生素产生抗药性,感染性疾病治疗效果差。就需要留取痰标本,找到致病的细菌。通过培养鉴定细菌、药敏试验(「体外试药」)帮助医生挑选有效(敏感性高)、低毒的药物。

    (2)慢性咳嗽是气道炎症疾病,病因众多。不同病因患者气道中有不同类型、比例的炎症细胞,通过检测

    当咳痰的痰液中出现白细胞,就可以

    如果痰液中出现白细胞,千万不要恐慌。这证明您留取的痰液合格的可能性大噢。区别上下气道痰液的标准之一正是白细胞数。一般检查下呼吸道痰液,它的白细胞数目较上呼吸道多。至于是否细菌感染,要留取痰液做查找、培养细菌。

    当咳痰的痰液颜色红、出现红细胞,

    如果痰液中出现红细胞,在除外口腔、鼻腔等出血情况后,多半意味着下呼吸道出血。多见于肺结核、支气管扩张症、肺血管畸形破裂、肺血管炎、肺癌。需进一步做其他检查证实。