乳腺癌内分泌治疗:对抗肾虚试试中药

骨头痛、潮热、出汗……他介绍:临床发现,不少乳腺癌患者,尤其是已绝经妇女,纷纷反映内分泌药物治疗辛苦难耐,想逃避或寻求替代疗法,甚至擅自停药。“从长远来看,内分泌治疗绝对利大于弊,其实在服药过程中可辅以中药以减轻副反应,而且此时病人易出现肾虚,应进行科学补肾。但一定不能半途而废,摒弃本该做的治疗。”广东省第二中医院乳腺专科郭智涛主任强调。

文/记者涂端玉

医学指导:广东省第二中医院乳腺专科郭智涛主任

内分泌治疗与年龄无关

做完乳腺癌切除手术不久的顾阿姨百思不得其解:“医生,我今年已经64岁,绝经很多年了,为什么还要吃内分泌药物?”隔壁病床罗阿姨也抢着反映:“我吃内分泌药物后老觉得骨头疼痛,能不能把药停了光吃中药调理身体?”

郭智涛主任告诉记者,有这样困惑的阿姨们不在少数。很多病人在病理结果出来后都会被医生告知:术后要做5年以上内分泌治疗。对此,不少病人都觉得自己已停经,且治疗时间太长,难以接受。

“乳腺癌是和雌激素水平相关的疾病,约60%乳腺患者的肿瘤细胞上存在雌激素受体(er)或孕激素受体(pr),患者体内雌激素与这些受体结合会刺激肿瘤细胞的生长。内分泌治疗药物可以阻断雌激素的作用或抑制雌激素的生成,从而抑制肿瘤细胞的生长。”郭智涛解释说。

郭智涛分析,目前已有大量研究证实,内分泌治疗能够预防乳腺癌复发,延长患者的生存。所以对所有er、pr阳性病人,无论年龄,都应进行内分泌治疗。一般来说,未绝经的病人应选择雌激素受体的拮抗剂;而绝经病人则通常采用芳香化酶抑制剂或灭活剂等。

中医辅助

降低内分泌治疗副反应

郭智涛告诉记者:“内分泌治疗有一定的副反应,部分病人服药期间会出现骨骼痛、潮热、阴道干涩、子宫内膜增厚、高血脂等,但这部分病人绝不能擅自停药,因为内分泌治疗利大于弊。我们建议加入中医治疗,可有效降低副作用。”他说。

针对内分泌药物副反应,郭智涛提出应“内服加外治”相结合。在外治方面,选择以活血通络中药为主的外洗方,可明显减轻患者的骨骼疼痛症状。针对很多病人出现的失眠、多汗等症状,专家建议可采用贴敷脐部、药物熏足、耳针、艾灸等中医治疗以综合调理。

骨痛、潮热、出汗

其实是肾虚表现

为什么不少绝经后女性在服药过程中会骨骼痛、潮热、出汗呢?对此,郭智涛引用中医经典古籍《素问》解释说:“‘女子七七(49岁),任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,行坏而无子。’意思就是,女性到了49岁,肾中精气自然就逐渐衰弱,而内分泌药物可能进一步加重肾精的不足,因为肾虚,就会出现骨骼疼痛、潮热、出汗等表现,所以治疗上应多从补肾入手。”

他强调,中医讲究辨证,补肾绝不能盲目进补,仍需根据每个病人不同的情况,观察其舌苔、脉相、体质,从而选择不同的调理方法。

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    (1)站立位,脱去上衣,首先观察双侧乳房的形态,有无大小、形状、位置异常观察皮肤有无皱褶、凹陷、破溃或颜色改变,检查乳头有无破溃、或凹陷、朝向改变,有无溢液或溢血;

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    (2)病理诊断是指通过组织活检或手术切除

    确诊乳腺癌后,该怎么办?

    乳腺癌是目前治疗选择最多、治疗效果最好的恶性肿瘤之一。专业的、正确的治疗策略,可以很大程度上延长生存期、提高生活质量,有些患者甚至可以治愈。

    所以,在确诊乳腺癌后,一定要听从专业医生的治疗意见,积极配合治疗。切不可误信五花八门的广告,天花乱坠的抗癌神药,也不可拖延不治,

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