银屑病和白癜风影响婚育吗?

回答专家:中华医学会皮肤科分会副主任委员、天津医科大学总医院皮肤性病科教授傅志宜

读者来信1:

我是一名农村青年,到了结婚的年龄。可是,对象因为我父亲患有牛皮癣,不愿意和我结婚。虽然我没有患这种病,但她说是害怕将来生的孩子遗传这种病。面对这种状况,我感到非常无奈。我应该怎么办呢?浙江小文

读者来信2:

我是一位女性白癜风患者,家住在农村。这里对我们这些患者有很多的偏见,经常有人冷嘲热讽。到了要孩子的年龄了,我却有些犹豫,生怕生下来的孩子也会患白癜风。请问专家,会不会有这方面的问题呢?福建阿枫

牛皮癣这种病的正式的名称叫银屑病,迄今认为是一种多因素诱导、多基因遗传性皮肤病,不可否认,其患病有明显的家族倾向。据调查,银屑病患者中约三分之一有家族患病史。父母一方有银屑病,所生子女银屑病患病率为16%~25%;如果父母均为银屑病患者,所生子女银屑病患病率高达41%~50%。这充分说明,银屑病与遗传和生育密切相关。

但是,存在遗传性缺陷或者存在易感基因,只是银屑病发病原因的一部分,只有再加上内外环境因素,包括细菌或病毒感染、精神创伤、外伤、手术、物理化学因素刺激等导致机体免疫异常才会发病。因此,绝不能认为凡是家族中或双亲中有银屑病患者,自己就一定会得银屑病。即便已经得了银屑病,也不必对结婚和生育过度担忧。有些人仅家族成员(父、母、叔父、伯父等)患病,而自己并没有病,婚姻对方也没有该病,就没必要担心结婚后所生子女患病问题。但是,为了优生优育,为了减少发病可能性,银屑病患者在选择配偶时,选择非银屑病患者或非银屑病家族者为宜。

白癜风客观地讲,白癜风的家族遗传倾向是明显的。国外学者统计,有1/4~1/3白癜风患者的家族成员有相同疾病;国内学者统计,患者家族中有同类疾病者占4.9%~15.6%。目前认为,白癜风是一种多基因遗传疾病,最有可能是由染色体上多个位点的隐性基因所控制,因此大多数家庭中只有一个成员得病,只有极少数家庭中才可能有多个成员得病。

事实上,绝非每个白癜风患者都有家族史。反过来,也绝不是每一个白癜风的女性所生子女都一定得白癜风。白癜风的发病除了遗传因素之外,还有精神因素(包括精神创伤、紧张、情绪波动等)、局部因素(包括外伤、机械伤、烧伤、冻伤等)和其他诱发因素(包括局部皮炎、虫咬、局部感染、药物皮疹等)。所以,白癜风的发病是遗传、自体免疫、外环境等多种因素共同作用的结果。

白癜风患者不要过分担心遗传问题,尽量避免诱发因素,完全可以正常结婚生育。顺便谈一点,确实有些地区流行某些民间传说,认为白癜风是一种不吉利的病,特别是长在女人身上。这是一种不科学、没有根据的错误说法,大家不要相信。白癜风就是一种常见的很普通的皮肤病。

数字

5/1000上海11万人普查,白癜风患者占0.54%,也就是说,每1000个上海人中,就有5个以上得白癜风。

3/1000上海银屑病发病率为0.3%,也就是说每1000名上海人当中有3个人得“牛皮癣”。

(全文摘自《大众医学》)

 

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    银屑病怎样治疗?

    (1)外用药物治疗:卡泊三醇、水杨酸、糖皮质激素软膏、尿素软膏、凡士林等。

    (2)全身治疗:传统药物包括甲氨蝶呤、阿维 a、环孢素等以及新型疗法生物制剂比如依法利珠单抗、依那西普等。

    (3)物理治疗:光疗、光化学治疗。

    白化病如何与白癜风鉴别?

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    皮肤移植治疗是治疗白癜风的一种方式,但只有病情稳定,即发白的皮肤面积稳定无进展,才可行皮肤移植手术治疗。若白癜风已全身扩散转移,或处于急性发展期,则不能行皮肤移植治疗。

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    白癜风长什么样?

    表现为大小不等的局限性白斑,边界清楚,通常边缘色素较正常肤色深;皮损数目可一个或多个,可相融成片;白斑大小不等,形态不规则;患处毛发可变白;一般无自觉症状。

    为什么会长白癜风?

    想知道白斑是怎样形成的,就要先了解黑色素。黑色素存在于动物皮肤或毛发中,是一种黑褐色的色素,由黑素细胞生成并储存在其中。正是由于黑色素的存在,皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成或运输,就造成了色素脱失,从而形成了白斑。

    白癜风遗传吗?

    白癜风有遗传背景,目前白癜风致病基因已经由我国专家定位。针对白癜风患者亲属患病率的研究,不同单位的研究数据有所差异,国内报道遗传率为 4.9%~15.6%,国外报道遗传率为 18.75%~38%。

    哪些症状提示可能患了白癜风或者复

    (1)皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位出现白斑。白癜风虽然都表现为白斑,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。(2)一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但处于进行期的白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的

    身体上的白斑都是白癜风吗?

    不一定是,白斑有以下可能:(1)白色糠疹:儿童面部常见,白斑上可见细小脱屑,可自行消退;(2)花斑癣:常常长在颈、前胸、肩背、上臂、胳肢窝等处,颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,真菌镜检阳性;(3)贫血痣:自幼发病,多长在脸上,摩擦时白斑不发红,而白斑周围皮肤发红

    怀疑得了白癜风需要做什么检查?

    目前医院可以做的检查有以下:(1)wood 灯:传统检查方式,费用较低;(2)皮肤 ct:可以分层观察皮肤情况,费用较高;(3)皮肤镜:可在肉眼直视下观察皮肤颜色,费用较高。

    白癜风怎么治疗?

    白癜风治疗比较困难,虽然治疗方法很多,但这些方法不是对每一个患者都有效,一般采用综合疗法,且一个疗程至少 3 个月。皮损面积小、发生在曝光部位、病程短的疗效好。常用光化学疗法和光疗法、自体表皮移植术、308 准分子光或者 308 准分子激光、外用药物、口服药物等多种方法。

    高血压的患者想生小孩,该如何备孕

    (1)告知高血压合并妊娠风险:子痫前期,心脑血管意外,肝肾功能衰竭,胎盘早剥,流产,早产,死胎。

    (2)确保高血压未造成靶脏器损伤(心、肝、肺、肾、神经)。

    (3)改用适合于孕期的降压药,如拉贝罗尔、硝苯地平,血压控制在140/90mmhg以下。

    (4)孕期

    我老婆准备怀孕了,在吃叶酸,那我

    备孕时,男性也要补充叶酸。

    准爸爸的营养状态越好,精子越健康,也越有利于备孕。

    缺乏叶酸会降低男性的生育能力,同时会增加胎儿出生缺陷的可能性。

    此外,维生素 c、d、e,钙和锌的不足,也会造成生殖能力和精子活力下降。

    所以,准爸爸和准妈

    越早生孩子越好吗?

    单纯从生物角度看,性成熟后,越早生孩子,越有利于恢复,假如 35 岁以后再生,不但胎儿畸形的概率大大增加,而且怀孕时伴发身体疾病的可能性也会猛然增大,会比较危险。

    然而,我们人类是社会动物,过早结婚、生子,可能影响到女性的学业、事业、经济能力等,而且女性心理可能不够

    哪种同房姿势更容易怀上孩子?

    虽然有流传某些同房姿势能加大受孕几率,但遗憾的是这些并不靠谱,各种姿势受孕的成功率并没有明显差别。

    与其寄希望于这些姿势,不如好好学学备孕知识、育儿经验等,为怀上宝宝做好心理、生理准备,为以后抚养宝宝积累些生活常识。

    虽然「姿势」没有帮助,但还是有些提高受

    备孕期是否可以使用糖皮质激素?

    糖皮质激素在美国 fda 妊娠期用药分类中属于 b 类(短效:泼尼松、甲泼尼龙)和 c 类(长效:地塞米松),目前尚缺乏糖皮质激素对男性生育影响的直接相关证据,男性患者备孕期间可使用最低有效剂量的短效剂型糖皮质激素。激素类药物在妊娠最初 3 个月时用药的安全性存在争论,临床研

    备孕的女性需要接种什么疫苗吗?

    根据世界卫生组织的建议,在怀孕前最好能接种含风疹成分疫苗(因为怀孕时得风疹可能引起婴儿畸形),但建议避免在接种后 3 个月内怀孕。

    同时也推荐接种流感疫苗,因为孕妇得感冒几乎不能吃药,非常痛苦。

    对于乙肝之类的疫苗则需视具体情况接种。

    拔智齿对备孕会有影响吗?

    不会。

    拔牙只是局部麻醉,给的药量很少,浓度低,要不了几个小时就失效了,不会对您备孕产生不良影响的。

    除了拔智齿,在备孕前对牙齿进行一次体检,洗个牙。

    因为怀孕后女性体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高,这会使已有的口腔里各种炎症加重,而洗牙能有效预防这些问题。

    据说可乐会影响男性精子的活性,那

    答:喝可乐不会影响精子活性,不会影响备孕。

    有人担心可乐中的某些成分比如咖啡因会影响精子质量,但研究已经证实,适量饮用可乐(每天不超过 1 000 ml)不会影响精子的活性和数量。

    有些男性长期超大量饮用可乐,其精子质量的确会下降,但是这可能与他们同时具有其他的不

    乙肝患者想生孩子,应该如何备孕?

    (1)推荐使用乙肝疫苗。

    (2)乙肝携带患者告知风险,可以妊娠。

    (3)告知乙肝携带者,分娩后12小时内,新生儿注射乙肝免疫球蛋白,并按规定接种乙肝疫苗。

    做了输卵管造影后,多久能备孕?

    当月避孕,第二个月可以开始备孕。