脚趾麻痹怕冷小心动脉硬化

◆足部出现胼胝感、脚趾麻木,或出现间歇性跛行,可能是下肢动脉硬化的先兆

◆下肢动脉硬化提前至40~50岁发病,预防动脉硬化之道重在养成良好的饮食和生活习惯

50岁的林先生去年开始出现脚痛,后来又出现脚趾麻痹、怕冷。每走一步,前脚掌都有一种踩石子的感觉,甚至开始出现“间歇性跛行”:每走两三百米,林先生就觉得小腿疲累、疼痛,只能停下来休息,休息后疲累消失;但再次行走后,小腿又开始疼痛。林先生辗转多家医院就诊,跑遍骨科、风湿科、神经科都查不出病因。后来到广州市中医院脉管炎科才找到症结——下肢动脉硬化。

专家指出,现代社会生活节奏快、压力大,加之高蛋白、高脂肪等不良饮食习惯,让下肢动脉硬化出现低龄化趋势,发病人群从以前的50~60岁提前至40~50岁。专家提醒,年轻时就应该养成良好的饮食和生活习惯,预防下肢动脉硬化的发生。

文/记者莫冠婷通讯员高三德

医学指导/广州市中医院脉管炎科主任黎建华

发病

年龄提前至四五十岁

广州市中医院脉管炎科主任黎建华介绍,在他的门诊病人中,有1/3是患了下肢动脉硬化来求诊的。下肢动脉硬化是随着年龄增长而出现的非炎症性血管疾病。“动脉硬化不分年龄、不分性别,全年都可发病,冬天天气寒冷时较易发病及加重。”

“以前下肢动脉硬化患者多见于60岁以上的中老年人,现在发病年龄提前至40~50岁,甚至出现20多岁的患者。”黎建华说,动脉硬化始发于青少年时期并持续进展,随着年龄增长而加重,动脉硬化是全身血管的病变,哪个位置的血管硬化严重,哪里的器官就易出问题。此外,现代社会生活节奏快压力大,加之高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯,容易导致高血压、高血脂、高血糖等危险因素出现,造成下肢动脉硬化的发病年龄大大提前。其他诱发动脉硬化因素还包括抽烟、喝酒、天气寒冷、外伤等。

治疗

中西医结合

治疗效果更好

黎建华说,下肢动脉硬化的早期症状包括足部出现胼胝感、脚趾麻木,或小腿出现“间歇性跛行”,即行走一段路程后,足部或小腿感觉胀痛,但休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后又出现疼痛。严重者可出现持续的“静息痛”,也就是无论坐着还是躺卧,疼痛均会发作,尤以夜晚为甚。此外,若治疗不及时,足趾还将出现溃烂甚至坏死,可从远端的足趾开始往上发展,最后殃及大腿。

下肢动脉硬化可通过下肢血管彩超、动脉造影等确诊。黎建华介绍,目前,该院主要以中西医结合的方法治疗下肢动脉硬化,采用益气活血法、温经活血法、清热活血法、滋阴活血法、补肾活血法、破血活血法6类以活血化淤为主的方法进行治疗。根据病情需要,必要时可予以下肢血管介入治疗;情况严重者,需进行血管搭桥或人造血管手术治疗,甚至截肢。

预防

重在饮食调养

黎建华介绍,预防下肢动脉硬化重在养成良好的饮食和生活习惯。该院脉管炎科护士长胡柳平建议患者应做到以下几条:

1.年轻时就要养成合理的饮食习惯——低脂、低糖、低盐。选择清淡、容易消化的食物,多吃水果、蔬菜等,少吃刺激性食物。

2.高脂肪、高糖类饮食会造成高胆固醇、高血脂,容易加快动脉粥样硬化的形成,因此应少进食高蛋白、高脂肪的食物,如虾蟹、肥肉等。

3.汤水方面,可用田七煲瘦肉或煲鸡(去鸡皮),茯苓、淮山、薏米煲瘦肉或脊骨等。

4.尽量不饮酒不抽烟,可适量饮用葡萄酒。

黎建华表示,都市人要学会减压和自我调节,不要长期熬夜,要多休息,多运动。此外,建议四五十岁以上的人群,每年进行常规下肢血管彩超检查,诊断血管是否有斑块形成。

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女性夏季慎防静脉性疾病

黎建华介绍,静脉性疾病一般在夏天高发,尤以女性居多;此外,需要久行久站的人群,如教师、司机、快递员等也要留神。“夏天高发的原因在于,温度升高使血管扩张、血流量加大,静脉负担因此加重。而女性之所以多发,主要是因为妇女在怀孕时,胎儿对下腔静脉造成压迫,影响了静脉正常功能。”黎建华说。

静脉性疾病早期一般出现小腿疲累及肿胀,严重者出现静脉曲张、青筋显现;进一步恶化时出现以小腿为主的下肢肿胀甚至溃烂。

服用改善静脉回流的药物、穿着医用弹力袜是治疗静脉曲张的方法,情况严重者可进行曲张静脉剥离术。

黎建华表示,此病重在预防:一是不要久站或久行,应以不累为度,适当休息;二是可穿医用弹力袜,通过外部给予一定的压力治疗,促进静脉回流,缓解肢体淤血,改善局部血供。

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    动脉硬化
    动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称。常在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病,男性较女性多。

    相关问答

    为什么老年人单纯收缩压升高常提示

    假设心脏射血的量是固定的,压力是固定的。血液流入动脉后,正常情况下动脉会随之扩张,缓冲部分压力,这样即使心脏射血力量很大,我们在体表测到的血压也是正常的。但随着年龄增长,血管硬化后无法随着心脏射血而扩张,缓冲压力能力大大降低,就导致了收缩压升高。

    而舒张压的主要源动力是

    动脉硬化检测仪能直接看到血管硬化

    不能。动脉硬化检测仪是一种间接检查方法,主要通过测量上下肢血压的差别、感知血管搏动等情况来判断人体的四肢血管是否存在硬化,从而推测全身的血管硬化情况。故动脉硬化检测仪给出的结果仅供参考,推荐日常体检时检测。目前实际情况也是在体检中心比较常见,而在医院的检验科较少见。

    有什么方法可以检测动脉硬化程度吗

    一些无创检查可以在血管外科门诊进行。例如踝肱指数,是通过测量踝部胫后动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常值是 0.9—1.3 之间。如果过低或过高都提示血管有硬化或斑块形成可能(局部的血管僵硬或斑块堵塞血管会引起血压的变化)。此外还有血管彩超等。

    动脉硬化闭塞会对人体产生什么样的

    动脉硬化闭塞发生在不同的部位往往产生不同的症状:

    (1)发生在心血管往往导致胸痛、胸闷,活动后气喘、气不够用等症状,甚至出现濒死感,往往预示较严重的心血管闭塞;

    (2)发生在脑血管常会出现头晕、双腿无力、活动不协调、行走跌倒、言语不清、看东西模糊等症状,急性脑血管

    什么是下肢动脉硬化闭塞症?

    (1)下肢动脉硬化闭塞症(简称 pad)是人体下肢动脉硬化病变基础上发生的血管管腔的狭窄、闭塞。

    (2)该病可以导致腿部肢体血供不足,而引起疼痛、发凉、发冷、肢体破溃等表现。

    (3)随着老龄社会的到来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐渐增高。

    脉管炎是不是动脉硬化闭塞症?

    (1) 脉管炎是多见于青年男性的一种下肢缺血性疾病,主要危险因素是吸烟,多见于 20~40 岁的青年男性。

    (2) 动脉硬化闭塞症是常见于老年男性的一种疾病,常合并有心脑动脉血管疾病和高血压、高血脂等疾病。

    两者是不同的疾病。

    动脉血栓是不是动脉硬化闭塞症?

    (1)动脉血栓通常表现为急性发病,突然出现肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失;

    (2)动脉血栓常合并房颤、瓣膜病等容易导致动脉栓塞的病史,治疗不及时往往导致截肢,甚至危及生命。

    (3)动脉硬化闭塞症是一种慢性过程的疾病,但也可发生急性血栓形成。

    引起下肢疼痛的主要危险因素有哪些

    引起下肢动脉硬化的因素很多,其中吸烟、糖尿病、高血脂、高血压病及高龄等是最常见的因素,尤其是吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高 3~4 倍。

    下肢疼痛就是下肢动脉硬化闭塞症吗

    引起下肢疼痛的疾病有很多,常见的有下肢动脉硬化闭塞症、下肢的骨关节疾病、下肢静脉疾病、下肢肌肉相关疾病以及腰椎、神经性疾病,遇到下肢疼痛一定要到正规医院就诊。

    下肢动脉硬化闭塞症有哪些典型特点

    下肢动脉硬化主要引起下肢疼痛:

    (1)主要特点是活动后下肢疼痛而不得不停歇下来休息;

    (2)休息后疼痛明显缓解消失;

    (3)再次行走后下肢疼痛再次出现,这种规律性的疼痛表现,称为下肢间歇性跛行,一般以步行 200 米出现疼痛为参考,是下肢动脉硬化闭塞症的特点