防骨折,宜静不宜动?错!

体育锻炼对防止骨质疏松具有积极作用,缺乏运动会造成骨量丢失

据世界卫生组织最新跟踪结果,老人骨折后1年,5人中有1名老人因此而死亡,这一比率高于乳腺癌的死亡率,并且椎体骨折后死亡风险增加9倍。事实上,伴随骨骼老化、骨质流失而来的骨质疏松症导致的慢性腰背疼痛、关节疼痛、驼背变矮等几乎是每个老人都要面对的。如何预防、确诊、治疗这一慢性疾病?专家建议,迈入50岁的门槛,就应该做个骨密度检测,确定是否达到治疗基线,尤其是女性,停经后骨骼退化特别快。

女性比男性

更骨脆更易骨折

广东省中医院骨科主任医师陈海云介绍,省中医院每年因骨折入院治疗的患者约有2000例,其中老人最多。

导致老年骨折的元凶是骨质疏松,事实上,随着年龄的增长,老年人骨骼老化、骨质流失、骨强度差,伴随而来的骨质疏松症是每个老人都要面对的。

有些老年人在受到轻微创伤(如从平地摔倒、坐车过程中颠簸一下)或日常活动如咳嗽、打喷嚏,就发生了骨折,医学上称之为脆性骨折或骨质疏松性骨折。我国大多数中老年骨折是因为骨质疏松引起的脆性骨折。“据统计,50岁以上中老年人,有1/3妇女和1/12男性会有一次脆性骨折。”陈海云说,女性比男性更脆弱,更骨脆易折。

需要引起警惕的是,骨质疏松症患者第一次骨折后,往往很容易再次骨折。而脆性骨折的常见部位为髋部骨折、椎体骨折、前臂骨折等。

绝大部分骨折发生在胸腰段,是全身骨强度明显降低的表现。椎体骨折发生后,新的椎体骨折或其他部位骨折风险大大增加,“因此椎体骨折是预测再次骨折发生的最重要指标”。而髋部骨折的后果则更加严重——老年人髋部骨折后,不得不长期卧床,康复缓慢而且肌肉无力感强,往往郁郁而活。

据世界卫生组织最新跟踪结果,骨折发生后1年内,20%的患者死于各种并发症,而55%的患者会发生残疾,椎体骨折后死亡风险更是增加9倍。

50岁后建议

检测骨密度

骨质疏松症是典型“冰冻三尺,非一日之寒”的慢性病,而且早期血液检测不到,自己感觉不了,因此造成很多人骨折后才知患上该病。陈海云认为,最理想的是尽早筛查发现,尽早治疗。“如高发的女性群体,一般49岁后很多人进入更年期,停经后进入老年期,机能退化快,更应注意。”

陈海云建议,最先可以采用b超、x射线来检查腕部、脚踝等处,简易测量骨密度,帮助医生在发生骨折前确诊骨质疏松症,还建议使用亚洲骨质疏松筛选工具(osta)进行bmd基线测量。正常骨密度状态值超过-1;而-1至-2.5则为骨量低下的黄灯警告;-2.5以下则已进入骨质疏松阶段。“如果这时已经有非暴力骨折,那么未来骨折将有近两倍的机会,应该考虑治疗。”

至于治疗,专家表示,根据由澳大利亚专家于2011年2月发布的研究显示,口服双膦酸盐药物是目前能有效治疗骨松症的一类药物。

提醒:警惕防治骨松症七大误区

误区一:

喝骨头汤能防止骨质疏松

专家:骨头汤中的钙含量有待确定,不过骨头汤里的大量脂肪却会对老人的身体造成其他伤害。应当注意饮食要多样化,不宜多吃高脂肪或含咖啡因的食物。

误区二:

补钙等于治疗骨质疏松

专家:目前还没有充分的证据表明,单纯补钙可以替代其他抗骨质松药物治疗。用于治疗骨质疏松时,钙应当与其他药物联合使用,单纯补钙不可治疗骨质疏松。

误区三:

老人治疗骨质疏松为时已晚

专家:人的一生中,骨组织都在不断地新陈代谢,改变老年人代谢状态,减少破骨,促进成骨,就可防止骨质疏松,而且老人越早治疗,效果越好。

误区四:

自我感觉发现骨质疏松

专家:病人在初期是感觉不到症状的,等到感觉疼痛加剧、明显驼背时,症状已经非常严重,甚至随时可能发生骨折,因此老年人尤其是高危人群,无论有没有症状,都应尽快到医院做检查。

误区五:

得骨质疏松自己吃药就可以了

专家:是药三分毒,滥用药物,不但不能有效治疗疾病,而且还可能引起药物不良反应,已确认的患者,应及时接受正规而综合的治疗。

误区六:

防骨折,宜静不宜动

专家:体育锻炼对防止骨质疏松具有积极作用,保持正常的骨密度和骨强度,需要不断的运动刺激,缺乏运动会造成骨量丢失,影响关节灵活性,容易跌倒致骨折。

误区七:

骨折手术后骨骼就正常了

专家:骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

  • 相关话题:
  • 骨折
  • 骨质疏松症
  • 防止跌倒, 提醒老人这“四点”

    80-85%的骨折老年患者,几乎都是跌倒致骨折的。千万不要小看“跌倒”,因为跌倒可以带来严重的后果,轻则骨折,重者可诱发脑血管意外和严重的并发症,如重要器官的衰竭、褥疮等。...

    骨折了,怎么吃有助愈合?

    有句话说,伤筋动骨100天,骨折后的护理对骨折部位的康复起着关键的作用。在治疗后,骨折患者居家护理在饮食上怎么吃更健康呢?...

    老人严重腰背痛 小心是骨折

    骨质疏松症在平时基本可以不表现出任何症状,但有骨质疏松的人一旦跌倒很容易发生骨折,有时甚至轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其骨折。骨质疏松骨折发生频率最高的是脊椎、前臂和髋部。...

    老年人跌倒时先护头

    为什么老年人摔倒后其后果如此严重呢?这是因为罹患骨质疏松的比例很高,在60岁以上的人群中,男性大约有14.6%的人患骨松,女性则达到了61.8%。在骨松病情较轻时,没什么不适症状,很多人不会引起重视。等到骨量丢失严重时,骨头会变松变脆,摔倒...

    老人跌倒,切莫“随便扶”

    老年人最常见的意外就是跌倒。有数据显示,65岁以上的老年人中,有30%在一年中至少跌倒过一次。面对老年人跌倒,“扶不扶”不仅是个道德问题,还是个“技术问题”。...

    跌个跤就骨折 说明骨质疏松较严重

    跌个跤就发生了髋骨骨折,确实说明你老伴骨质疏松已经比较严重了。很多人认为骨质疏松是人体衰老的自然现象,任其发展,往往等到发生骨折、生活不能自理后才引起重视。事实上,骨质疏松是可以防治的。...

    骨质疏松风险:可一分钟自测

    骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中含钙量降低、骨微结构破坏、导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者早期常无明显症状,但骨质丢失已在不知不觉中悄悄进行,待发展至有腰背疼痛、周身骨痛、身高变矮、驼背或骨折等典型症状再去诊治已为...

    老年女性警惕髋部骨折

    老人骨质疏松导致骨骼脆性增加,轻轻一摔可能就骨折,尤以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率逐年增高,主要诱因就是不慎跌倒致髋部骨折。而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。...

    儿童骨折用成人疗法易留后患

    骨骼发育尚未成熟(14~18岁以前)的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,不但很容易增加患儿骨折处的损伤,而且还会使治疗扩大化。...

    老人脆性骨折能防能治

    脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和致死率相当高。 ...

    腰腿痛3大元凶,你可知道?

    腰腿痛并不是一种病,而是一种症状,很多疾病都可以引起腰腿痛,比如骨关节炎、骨质增生、骨质疏松症等,因此,医生要结合病人具体的病征方能作出诊断或鉴别诊断。总之,腰腿痛是可以治疗的,关键在于找出具体的病因!...

    骨松老人更易跌倒

    老年人不小心跌倒后手腕部、胸腰椎或髋关节骨折的病例在骨科门急诊中屡见不鲜。通常人们简单地归咎于跌倒,老人也为疏忽大意而自责。其实,在50岁以上的中老年人群中,骨质疏松症才是骨折的真正元凶。 ...

    跌倒骨折原来是骨松悄悄跟随多年

    由于没有明显的早期症状,骨质疏松症很容易被人们忽视,等到跌倒了,骨折了,才看清原来是骨质疏松惹的祸。...

    摔跤老人的“隐形杀手”——骨质疏松症

    绝经女性人群属骨质疏松高发人群。因为女性到了更年期后,随着卵巢功能的减退会导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆,骨质密度下降较快,很容易发生骨质疏松症,这也是为什么摔跤老人中的大多是老太太而不是老大爷的根本原因,而摔倒...

    补钙就能治愈骨质疏松症?

    虽然骨质疏松是生理老化的一种表现,但也是一种可以防治的疾病。治疗目前对骨质疏松症的治疗包括两个方面:一方面是基础的生活方式调整,包括补钙,均衡饮食;另一方面是适当的户外运动、增加日照和补充维生素d。...

    防骨折,宜静不宜动?错!

    老人骨折后1年,5人中有1名老人因此而死亡,这一比率高于乳腺癌的死亡率,并且椎体骨折后死亡风险增加9倍。事实上,伴随骨骼老化、骨质流失而来的骨质疏松症导致的慢性腰背疼痛、关节疼痛、驼背变矮等几乎是每个老人都要面对的。...

    身形虾米状警惕骨质疏松性骨折

    “骨质疏松症发生后,由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱,因此骨折风险变得越来越大。”所谓的骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在未受到严重外力下即可发生的骨折,甚至仅仅一个喷嚏都能导致骨折。...

    相关症状或疾病

    骨折
    1.骨折是指骨小梁的连续性发生中断。外伤引起的骨折称外伤性骨折,骨骼本身有病变因轻微损伤引起的称病理性骨折。2.骨折分类:(1)按骨折与外界是否相通可分:①开放性骨折②闭合性骨折(2)按骨折形态与稳定性可分:①稳定性骨折②闭合性骨折2.临床表现:(1)休克(2)肿胀与瘀斑(3)疼痛和压痛(4)功能障碍(5)发热3.治疗:(1)积极抢救昏迷、休克患者。(2)密切观察病情变化,注意合并损伤的治疗。(3)开放性骨折应先清创,再进行复位。(4)肢体肿胀严重者,先临时外固定,抬高患肢,待肿胀消退后再复位。(5)小夹板固定后,应抬高患肢和注意血运,及时调整松紧度,定期复查。(6)科学功能锻炼。

    相关问答

    成骨不全症需不需要手术治疗?骨折

    出现以下几种情况,建议手术。

    (1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。

    (2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。

    (3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手

    成骨不全症何时开始手术?预防骨折

    如果小孩患有严重的成骨不全症,比如说iii型,在小孩能够站立,能自己走路之前,就应该预防性地进行下肢髓内钉固定,防止因为走路导致骨头压弯,或者骨折。

    如果此时骨头已经弯曲畸形了,那么需要矫形——也就是把弯的骨头截断,把它们变直后插入髓内钉固定,恢复它直立生长的方向。

    成骨不全症患者骨折手术时,为什么

    髓内钉就是在骨髓腔内插入一根钢钉,帮助骨头分担人体的重量,防止骨折被压弯或者骨折。

    有两种髓内钉,一种是会随着小孩的生长而自动延长,这样可以减少孩子的手术次数,但是费用较贵。

    另一种是不可延长的髓内钉,所以长到一定的年龄需要更换,直到小孩生长发育完成。

    相对

    多发性骨髓瘤为什么易出现骨痛、骨

    骨髓浆细胞不断恶性增值,并分泌破坏骨骼的异常物质(破骨细胞活性因子),最终导致骨质被侵蚀、溶解、破坏,出现骨骼疼痛,甚至是骨折。骨骼疼痛以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见,在诊断时有 2/3 以上的病人会骨骼疼痛情形,也有约 80% 的病人会出现骨骼功能障碍。

    肺损伤伴随肋骨骨折时,哪一种情况

    在多发伤的治疗中,应遵循「保命第一,保全器官第二」的原则。

    通常肋骨的骨折虽然导致胸部疼痛,但不是致命伤,通过暂时的胸带固定可以自愈,而严重的肺损伤所致的进行性出血或大咯血可以导致休克,为保障生命,这应是需要重点处理的。

    骨折的概念是什么?

    一般来说是指由于直接、间接的暴力或长期劳损导致骨的完整性或连续性遭到破坏,患者会有局部疼痛、肿胀、活动障碍等临床表现。

    什么是粉碎性骨折?

    粉碎性骨折并不是骨头变为粉末状才叫粉碎性骨折。是指形成了碎骨较多,不止断为两块,而是三块或者更多。

    医学上是指骨折处有两条以上骨折线(原先完整的骨头在骨折处像是线状断裂),使骨断裂为三块以上,属于完全性骨折,又称为 t 或 y 型骨折,多发生于暴力损伤的患者或年老体弱患

    什么原因会导致粉碎性骨折?

    (1)直接暴力:是粉碎性骨折多发原因,骨折发生于外来暴力如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重。

    (2)间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。就是不发生在直接受到外力打击的

    粉碎性骨折严重吗?

    粉碎性骨折是指骨折块超过 2 块以上,属于不稳定的骨折,如果不用手术加以复位内固定,是很难维持其复位位置的,会影响愈合,造成骨折不愈合,甚至瘫痪失去正常活动能力,因此,粉碎性骨折属于骨折中较为严重的类型。

    粉碎性骨折的症状表现有哪些?

    (1)畸形:粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变,患处明显肿胀。

    (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后出现不正常的活动。

    (3)骨擦音或骨擦感:粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生 骨断端相互碰撞摩擦产生的声音。

    (4)发热:骨折处有

    什么是骨质疏松症?

    根据世界卫生组织(简称 who)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思

    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重

    激素为何会引起骨质疏松?

    常见的激素多指糖皮质激素,它是肾上腺激素的一种,具有调节免疫、抗炎和抗休克等作用,临床应用广泛,但长期使用不良反应大,会抑制肠道的钙吸收,促进尿钙排出,刺激破骨细胞增加骨吸收,其造成骨质疏松症的发病率居第 3 位,仅低于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。