小小肾结石 引发尿毒症

小小肾结石 引发尿毒症

每年进行一次泌尿系统检查,能及时发现体内是否有结石

37岁的张姨3年前体检时发现有肾结石,吃了些中药有好转,张姨感觉不痛就没有把事情放在心上。去年开始,张姨不时感到有些阵痛,吃药后又好转,反反复复。上月张姨发现尿越来越少,甚至拉不出来,还出现腹胀、恶心、呕吐等症状。在医院检查时发现,左侧输尿管和右边肾脏都患有结石,左侧输尿管的一颗直径小于1厘米的结石将左侧输尿管完全堵塞;右边肾脏则因一颗直径约1.5厘米的结石而引发脓肿和糜烂——小小结石竟引起尿路梗阻而让她患上尿毒症!

专家表示,患肾结石的原因除了与当地水质有关外,不重视体检和健康饮食也是重要原因。专家建议每天应补充2500毫升水,还可多补充鱼肝油、胡萝卜、绿花椰菜、南瓜、牛肝等富含维生素a的食物,有助维持尿道内膜健康,避免结石发生或复发。

医学指导/解放军458医院泌尿外科主任陈焱副主任医师

原因:

与水源、体检、饮食关系密切

人们常说的尿毒症是指慢性肾衰竭的终末期。据国内数个区域性流行病学调查结果显示,我国普通人群慢性肾脏病患病率为13%,由此推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。解放军458医院泌尿外科主任陈焱副主任医师表示:“这部分人要做的是有效预防慢性肾脏病,减轻慢性肾脏病危害。”

“结石不会直接引起肾衰竭,但是如果结石不处理,会引起慢性肾脏病,慢性肾脏病若导致肾衰竭,就要透析或换肾。”陈焱说,肾结石以及其他发生在输尿管、膀胱、尿道部位的泌尿系统结石,在各个年龄段均可发生,但一般成人较为常见,而男性又较女性多发。据统计,泌尿系统结石在泌尿外科中发病率占首位,为5%~10%。其中25%的患者需要住院治疗,而且此病容易复发,复发率为15%~30%。

陈焱表示,得肾结石与居住环境、水源有很大关系,比如广东河源一带患肾结石的人要多一些。患肾结石的原因除了与当地水质影响有关以外,最重要原因还是不重视体检和健康饮食。”解放军458医院血液净化中心主任李小庭称:“肾结石严重者会有肾绞痛,小便有时也会排出一些沙样的小结石,但有些也可能没有这些临床症状。如果平时注重体检,就可以检查出来这些问题,避免发展成肾衰竭。”

危害:

小石有时比大石更要命

陈焱说,大多数的肾结石都有疼痛的症状,此外,还可能出现血尿、蛋白尿。但他提醒,临床上也有少数患者没有出现症状,终身带石的情况也有可能出现。“小石有时比大石痛得更要命。”他解释说,输尿管有25厘米长,而体内结石如果够小的话,有可能在输尿管内“游走”,刺激输尿管的痉挛引起反复疼痛。“结石、梗阻、感染三者紧密相关。”陈焱解释,一旦体内出现结石,就可能造成人体泌尿系统的“堵塞”,引起感染,而感染则恶性循环地加重结石的发展。

“发现有小结石尽早把它打掉,如果结石慢慢大了以后堵住肾脏,就会很麻烦。”陈焱解释说,“正常人实际上一个肾脏是够用的,如果结石堵着一个肾脏,另一个就会代偿。要是平时不注重体检,感觉不适也不来医院,拖延导致整个肾脏失去正常功能,到最后两个肾脏都会出现毛病。”

陈焱表示,如果结石直径大小在6毫米以内,建议口服药物治疗;如果结石直径大小在6毫米以上,则要考虑碎石治疗。

陈焱介绍,碎石治疗主要包括以下几种:1.体外碎石,其原理是用冲击波聚焦在高密度的结石组织上进行碎石,一般直径在2厘米以内的结石多用此方法。2.腔镜碎石,包括经尿道膀胱镜碎石、输尿管硬镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石。3.激光碎石,具有粉碎度高、损害小、较精准等特点,适用于各个部位的结石。

预防:

多吃富含维a的食物

广州逐渐进入秋天,暑气渐褪,但“秋老虎”带来的高温炎热还将持续一段时间。陈焱提醒,泌尿系统结石和天气炎热有一定相关性,天气炎热或大量出汗,尿液被浓缩,如果人体水分补充不足,饮水和食物内含过多晶体成分,如草酸盐、尿酸盐,容易引起结石症。

在饮食上,陈焱建议,每日多喝水,有清洁体内代谢产物的作用。此外,多补充鱼肝油、胡萝卜、绿花椰菜、南瓜、牛肝等富含维生素a的食物,多吃清淡蔬菜以及西瓜、梨子、冬瓜、莲藕等。但他提醒,高剂量的维生素a可引起中毒,补充维生素a之前,最好先咨询医生。

“要重视体检,我发现很多单位组织员工体检,部分人是走过场,自我保健意识不强。”陈焱还建议,每年进行一次泌尿系统检查,能及时发现体内是否有结石,特别是有家族结石多发史、在结石高发地区生活、曾经患有泌尿系统结石的易感人群,需要重点筛查。泌尿系统检查,b超检查是首选,其次还可结合小便检验、x光检查加以排查。

 

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    (2)严重心脏疾病和肺功能不全,无法承受手术者;

    (3)未控制的糖尿病和高血压者;

    (4)盆腔游走肾或重度肾下垂者;

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    什么是肾结石?

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    哪些原因会导致肾结石?

    人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因,在某些人群中,一些食物也能引起肾结石。以下情况下,人们患肾结石的概率明显升高:(1)体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素;(2)肾结石家族史;(3)反复发作泌尿系感染;(4)存在尿路梗阻;(5)

    哪些人容易得肾结石?

    任何人都有可能得肾结石,但肾结石的发病也有一定的人群差异性,例如,男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为 2~3:1,肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石,高温作业人员的肾结石发病率较高。我国南方地区和沿海地市发病率更高,另外,经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较

    人为什么会得肾结石?

    当尿液中的钙质、草酸盐、磷酸盐等成分浓度越来越高,并发生浓缩聚集,肾结石也就开始形成。科学家认为,对于那些好发结石的病人而言,某些食物往往能促进结石的形成,但对于其他人则不存在这个情况。实际上,饮水少的人同样是患肾结石的高危人群,因为这部分人的尿液浓度高,更加浓缩。