滥用止咳药当心浓痰出不来

切勿自行使用止咳药,以免加重肺部感染

冷空气来了,咳嗽的人明显增多。很多人咳嗽时都要求医生开止咳药,甚至自己买止咳药来吃。但是,炎症所形成的痰液只有咳出来才能有效控制炎症,滥用止咳药往往会适得其反,不但治不了咳嗽,而且很有可能让痰液堵在肺里,加重肺部感染。日前广州市第一人民医院就收治了这样一位病人。

肺内异物?实为浓痰!

李伯今年60岁,咳嗽了好几天。连用了几天的止咳药后,咳嗽是好多了,但总感觉呼吸不畅,胸片检查显示,李伯的肺部有一片阴影,非常像肺部异物的影像学表现。于是李伯在家人的陪同下,去广州市第一人民医院纤支镜室做纤支镜检查。纤支镜屏幕清楚显示出李伯的支气管肺部有大量浓痰!用纤支镜吸干净后,很快李伯呼吸不畅的症状就消失了。复查胸片,肺部阴影也没有了。

咳嗽是机体的保护反应

广州市第一人民医院呼吸内科钟维农副主任医师介绍,秋冬季节,特别是冷空气来临或雾霾天气时,许多有慢阻肺的病人,咳嗽、气促的症状就会明显加重。有些老病号家里“屯着”很多止咳药,觉得多吃一点无所谓。殊不知这种做法有害无益。咳嗽是机体的保护反应,炎症所形成的痰液,只有咳出来才能有效控制炎症的发展;单纯止咳,痰液排不出去,堵塞呼吸道,只会加重炎症对身体的影响。

钟维农介绍,止咳药特别是含有可待因、罂粟壳等成分的药物,大量或长期使用会有成瘾性,甚至会损害肝肾。有一些止咳糖浆是处方药,使用得当会有较好的治疗作用,但若使用不当将造成对身体极大的危害。咳嗽时,最好是在医生指导下,有针对性地服用化痰药,必要时配合使用消炎药等,严重者需住院,由医生进行化痰、抗炎、对症支持治疗,以免病情进一步发展。

本报讯(记者伍仞通讯员魏星、覃丽)

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    怎么处理急性上呼吸道感染后咳嗽很

    急性上呼吸道感染后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。

    对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者,在一般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗。

    什么是导致咳嗽变异型哮喘的气道高

    气道高反应性是指气道对非特异性刺激反应亢进的一种状态,与气道炎症、气道重构相并列,是支气管哮喘的重要病理变化之一。顾名思义,对某种刺激,如花粉、冷空气等,患者的气道较常人更敏感、反应更强烈,引起一系列症状。

    痰液有害的吗?

    老百姓发现咳痰,都知道得了呼吸道疾病。所以咳痰是一种「预警信号」。痰液最初还有生理作用呢,它来源于呼吸道一种粘液,起到湿润、屏障保护呼吸道的作用。呼吸道粘液中还有溶解病原体的物质,有助于杀灭病原体。

    从喉咙里出来的粘稠性的分泌物都是

    喉咙里咳出的粘稠分泌物未必是「下呼吸道(肺)痰液」。还可能是鼻涕和口腔分泌物(口水)。鼻涕是鼻子炎症时产生的分泌物,如果从口腔咳出,一般患者先有鼻部分泌物倒吸到咽喉部的感觉。痰检前要患者漱口,减少口腔分泌物对痰检的影响。

    咳痰时,不小心将痰液吞进肚子里了

    一般没关系。肚子里有胃酸,大多数病原体不适合在那种酸性环境里「生根发芽」。但也不主张吞痰哦,结核菌是一种抗酸菌,能在酸性环境下生长。如果肺结核患者吞痰,有可能导致肠结核!所以结核病人吐痰应该吐在盛有消毒用酒精等液体等痰罐中。

    看病时医生会问哪些关于咳痰的问题

    平时有无咳痰?

    痰液的颜色、痰量、性状(清亮、透明、粘稠)是怎么样的?

    痰液里有无混杂物(血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质)?

    痰液的气味如何?

    咳痰的起因(感染、过敏)是什么?

    咳痰有无伴随症状(发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿)?

    咳出来的痰的不同性状,可能提示哪

    (1)急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰:急性气管炎、急性支气管炎。

    (2)长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰:慢性支气管炎。

    (3)咳大量脓痰:支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

    (4)咳脓臭痰:厌氧菌感染。

    (5)咳脓血痰:支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺

    为啥要检查痰液?

    老百姓大多认为痰液是「脏」东西,不太乐意收集痰标本检查。其实病人的痰液是呼吸科医生的一种「工具」。呼吸道受到过敏物质、病原体攻击后,痰液量增多,呼吸道炎性因子、炎性细胞增多。

    (1)通过检测痰液细胞成分、炎症物质,可以揭示支气管哮喘。

    (2)如果肺炎患者抗感染治疗

    痰液检查对哪些人有帮助?

    (1)如果人体对抗生素产生抗药性,感染性疾病治疗效果差。就需要留取痰标本,找到致病的细菌。通过培养鉴定细菌、药敏试验(「体外试药」)帮助医生挑选有效(敏感性高)、低毒的药物。

    (2)慢性咳嗽是气道炎症疾病,病因众多。不同病因患者气道中有不同类型、比例的炎症细胞,通过检测

    当咳痰的痰液中出现白细胞,就可以

    如果痰液中出现白细胞,千万不要恐慌。这证明您留取的痰液合格的可能性大噢。区别上下气道痰液的标准之一正是白细胞数。一般检查下呼吸道痰液,它的白细胞数目较上呼吸道多。至于是否细菌感染,要留取痰液做查找、培养细菌。

    当咳痰的痰液颜色红、出现红细胞,

    如果痰液中出现红细胞,在除外口腔、鼻腔等出血情况后,多半意味着下呼吸道出血。多见于肺结核、支气管扩张症、肺血管畸形破裂、肺血管炎、肺癌。需进一步做其他检查证实。