儿童厌食或是胃炎作怪

儿童厌食或是胃炎作怪

受访专家/中山大学附属第六医院消化内科主任、副主任医师高翔

提起慢性胃炎,人们一般认为那只是一种成人疾病。其实,慢性胃炎亦见于儿童,但由于小儿慢性胃炎的临床表现不典型,常被误诊为消化不良、肠蛔虫症等疾病而延误了治疗。因此,家长要对小儿慢性胃炎给予足够的重视。

小儿慢性胃炎多会厌食腹痛

“我的孩子吃东西就是不香,不论什么好吃的,都只吃一点点就说饱了。”“我的孩子也不爱吃饭,我给他吃了很多开胃药,可还是没用。”

妈妈们聚在一起,经常会讨论孩子厌食的话题。中山大学附属第六医院消化内科主任高翔表示,很多妈妈不知道,慢性胃炎是导致小孩长期厌食的常见原因之一,尤其是幽门螺旋杆菌(hp)感染性胃炎。除了厌食,大多数患儿以腹痛为主要表现,最常见症状是上腹部或脐周反复疼痛,可长达数月。腹胀、恶心、呕吐症状也不少见。通常,助消化药物对此的治疗效果不佳,症状可反复出现。

由于小儿慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,也就是说单凭临床症状不能确诊,必须配合必要的辅助检查才能明确诊断。因此,家长若发现孩子有原因不明的腹痛,同时有胃口差、消瘦和上腹部压痛,应想到慢性胃炎的可能,要及时带孩子去医院检查。

高翔介绍,目前认为幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的一个重要病因。另外,有研究提示儿童慢性胃炎还与调控着消化道的分泌、吸收、运动、血流和细胞营养等功能的胃肠激素的分泌调节失常密切相关。由于许多家长对儿童、青少年期慢性胃炎不重视,造成疾病延误,导致患儿胃肠功能减退、营养吸收不良,明显影响小儿的生长和发育。

精神紧张、不良饮食均可致病

1、不良饮食习惯:比如不吃早餐、偏食挑食、爱吃零食、冷饮过多等不良饮食习惯可使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,抑制胃黏膜保护层,长此以往,会使胃黏膜水肿和糜烂。过量的冷饮则会使胃部血管收缩和黏膜层变薄,再加上孩子的内脏器官娇嫩,更容易使胃受到伤害,进而发展成慢性胃炎。所以,从小培养孩子的良好饮食习惯很重要。孩子吃饭要定时定量,食物宜软宜消化,注意营养搭配,不吃过多的冷饮。

2、幽门螺旋杆菌感染:高翔指出,由幽门螺旋杆菌引起的儿童期慢性胃炎及消化性溃疡有逐年上升的趋势,好发年龄为6-15岁。研究显示,慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染关系极为密切。幽门螺旋杆菌是一种主要寄居在人体胃部的螺旋状杆菌,可通过家庭成员密切接触互相传染。如果父母得了慢性胃炎,其子女的感染机会就会增大。所以预防其感染的重点是把好“入口”关。家长不要口嚼食物喂孩子。如果家长已感染幽门螺旋杆菌,即使在家也要分开餐具,餐具要定时消毒。还要让孩子勤刷牙,以便清除藏在牙垢中的幽门螺旋杆菌。

3、精神紧张:目前学龄儿童面临升学压力日益加重,加上父母期望值过高,引起儿童精神紧张或抑郁等心理应激。这些心理因素可通过大脑皮层作用于下丘脑,改变自主神经系统功能,影响消化液的分泌,从而发生上消化道疾病。心理因素导致的胃炎患儿经常在上学前发病,或在临近考试的时候症状加重,放假时症状减轻。因此家长不要给孩子过多压力,保证孩子有充足的睡眠。

如果孩子被确诊为慢性胃炎,家长亦不必过于担心。因为小儿慢性胃炎多数为浅表性胃炎,如果能够早发现,早纠正和早治疗,病情可较快得以改善,可达治愈目的。

值得注意的是,慢性胃炎的治疗是一个长期的、综合的治疗过程,需要家长在孩子饮食、卫生、精神心理等方面加以密切配合,以免复发。

tips:

如何检测幽门螺旋杆菌?

判断是否感染幽门螺旋杆菌感染的方法很多,包括胃镜检查、胃黏膜组织活检、13c呼气试验、血清学检测等。研究表明,慢性活动性胃炎患儿的幽门螺旋杆菌检出率较高,可达90%。那么,此时要不要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗呢?高翔表示,要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者需进行幽门螺旋杆菌根除治疗,可以改善消化不良的症状。此外,根除幽门螺旋杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生。

文/羊城晚报记者胡菁通讯员简文杨

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    厌食

    厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。

    胃炎
    胃炎指的是胃粘膜的炎症。临床主要表现为腹痛,恶心,呕吐,黑便,便血等。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
    厌食症

    厌食症是指较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状,是现今小儿中常见的病症。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,影响小儿生长发育,造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”。主要发生在小儿至三十岁的年轻女性,但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。

    相关问答

    什么是厌食症?

    厌食症又叫神经性厌食症,是以患者自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良,此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

    厌食症有哪些表现?

    (1)对肥胖有强烈恐惧,对体形、体重过度关注;

    (2)对进食持有特殊的态度和行为,例如刻意限制进食,对食谱进行严格的挑选,进食速度缓慢等;

    (3)采用过度运动避免体重增加,如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等,其强度多与体力极不相称;

    (4)抑郁

    厌食症有什么特点?

    (1)自己有意控制进食量,和 / 或采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。

    (2)体重显著下降,与其年龄和身高的标准体重值相比,减少了 15% 以上,或以 quetelet 体重指数计算为 17.5 或更低。(quetelet 体重指数 = 体重公斤数 /

    厌食症患者多么?

    因我国国内很多患者否认自己病情,所以只有国外统计数据。国外对在校女大学生和高中生的调差结果显示患病率为 0.5%~1%。发病年龄在 12~25 岁,14~18 岁为患病率最高期,25 岁以后发病者仅为 5%。一般认为在社会层次较高的人群和经济文化较发达的国家患病率较高,国内外

    厌食症的危害多大?

    许多厌食症患者不会主动就诊,而当他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为,对患者的生命造成极大的威胁。

    厌食症是什么原因引起的?

    (1)社会文化因素在发病中起着重要的作用。现代社会文化观念中,把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。大量的媒体宣传也把大力宣传减肥、追求苗条作为社会时尚,受到公众的推崇,这无疑给予女性极大的压力。而在某些职业中患病率明显高于普通人群的现象也支持这一观点。

    (2

    减肥会引起厌食症么?

    有可能引起,但大多是错误的方法导致的。减肥最好的办法是「合理饮食,适当运动」,而我们说的合理饮食,当时是每天摄入的能量能够供我们的身体正常的运作,如正常生活、工作等,如果一味追求通过减少饮食来减肥,那么可能自己陷入困境中,可能就会引发厌食症了;同样,适当的运动,也是我们身体能

    心理因素和性格的原因会引起厌食症

    大多数病人喜欢追求完美,无论自己多瘦,都认为自己还不是最完美的,可能你也会有不成熟的性格、依赖性强,或者追求与众不同,也可能你对自己的评价太低,对自己毫无自信,想通过真实自己的完美,这些心理因素及性格特点都有可能会引起你患上厌食症。

    如果怀疑有厌食症该去什么科室检查

    精神专科医院的精神科、心理科,综合医院的心理科、心身科室专业的诊断治疗机构,可以开展药物和心理治疗,症状轻微的患者,也可以到社会办的各种心理咨询机构就诊,但这些机构一般只能对确诊的患者进行心理治疗,而无药物治疗的资质。

    厌食症是生理疾病还是精神疾病?

    厌食症是精神心理疾病,心理治疗是必须的、有益的,但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同,还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。治疗方法还是需要听取医师的意见,既不能认为是心病,也不需要吃药,也不能一味依赖药物,放弃自己与疾病斗争的努力。

    胃炎是什么样的病?

    胃炎,顾名思义,就是胃的炎症,在医学上是指胃黏膜的炎症,有急性和慢性之分。许多因素都会引起胃炎,常见的有:

    (1) 幽门螺杆菌(一种引起胃部疾病的细菌);

    (2) 应激状态(面对严重创伤、危重疾病时的反应);

    (3) 药物(例如阿司匹林、去痛片、地塞米松等)

    什么是糜烂性胃炎?

    糜烂性胃炎是当胃粘膜在受到各种因素的损伤以后,发生了不同程度的胃粘膜糜烂,这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况,症状可能并不十分明显,仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。

    糜烂比较严重的情况,例如损伤到了粘膜血管

    糜烂性胃炎就是胃溃疡吗?

    不是。

    胃壁分为五层,发生糜烂性胃炎时,粘膜的糜烂一般不会超过第三层(粘膜肌层)。胃溃疡的粘膜损伤程度更严重,超过了第三层(粘膜肌层),达到第四层(肌层)。

    哪些人容易患糜烂性胃炎?

    工作压力较大,长期精神过于紧张,喜欢吃辛辣刺激性食物,酗酒,滥用止痛药物或者感冒药,有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者,以及那些正在经历某些较为严重的情况(例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等)的患者,发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。

    为什么会得糜烂性胃炎?

    常见的病因包括:

    (1) 急性应激:所谓应激,就是人体受到一些重大的外部刺激,例如经历严重创伤、大手术或者某些严重疾病。人体在急性应激的情况下,可能导致胃粘膜的供血不足,破坏胃粘膜屏障保护作用,进一步导致粘膜损伤,引起糜烂。

    (2) 药物损伤:最常见的是非甾体类药

    为什么会得慢性糜烂性胃炎?

    常见的病因包括:

    (1) 幽门螺杆菌感染:这是引起慢性胃炎的主要原因(详见 慢性胃炎)。

    (2) 十二指肠液反流:当胃与十二指肠之间的「闸门」(幽门括约肌)功能异常时,胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内,损伤胃粘膜,引起粘膜糜烂。

    (3) 其他可致胃粘

    得了急性糜烂性胃炎会有哪些表现?

    根据粘膜糜烂的程度和范围不同,患者的表现也不同。

    (1) 病情较轻的患者:可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。

    (2) 病情较重的患者:可能突然呕血和/或者解黑色大便,医生称之为糜烂出血性胃炎,呕吐物可能是鲜红色的,也可能是黑色的、咖啡色的,还可能混有血凝块。这是

    得了慢性糜烂性胃炎会有哪些表现?

    大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性(也就说是,不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病),但常见的表现有:

    (1) 上腹部不舒服:可能是隐隐作痛,也可能是烧灼感,饭后可以加重。

    (2) 消化不良症状:包括食欲减退,餐后饱胀,恶心、反酸、打嗝等。

    患糜烂性胃炎的人多吗?

    除消化道出血的患者外,糜烂性胃炎的患者大多没有明显的症状,或者症状比较轻微,许多人也没有到医院就诊,因此也就没有详尽的患病率数据。

    但糜烂出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一(其他三个原因分别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌),这也能说明该病比较常见

    医生诊断我是糜烂出血性胃炎,这病

    糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。

    (1) 如果出血量比较大,甚至发生了血压下降、晕倒、休克,那么病情是非常危急的,需要立即到医院急诊处理,否则可能有生命危险。

    (2) 如果出血量不大,但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长,造成了明