鼾症,竟会致高血压、冠心病

受访专家/南方医科大学第三附属医院

耳鼻喉科主任田广永

打呼噜在生活中实属寻常,就此衍生的各种笑话也不少。由此可见,在许多人眼中打呼噜只是一种不雅的情况,更有人认为是熟睡的表现。南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永提醒,长期打呼噜会影响身体健康,特别是对于老年人来说,根据打呼噜的轻重,会在不同程度上对身体机能带来影响,引起或者加重某些慢性疾病,所以应当重视并及时治疗。

打呼噜可导致“缺氧”

在许多人看来,打呼噜影响最大的莫过于声音对别人的影响,但事实却远非如此简单。田广永表示,打呼噜又叫打鼾,在部分人的睡眠中长期反复打鼾,有可能会出现呼吸停止,甚至是夜间憋醒的状况。在医学上,这被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,简称鼾症。大部分的鼾症是各种原因引起的上呼吸道阻塞所致,鼾症患者由于打鼾导致睡眠质量差,在白天也会出现困倦乏力、嗜睡等情况。

鼾症并不少见,但往往容易被忽视,特别是老年人常常认为这是年纪大了自然会出现的现象。田广永提醒,打鼾是睡眠中呼吸不畅的表现,一旦有呼吸反复暂停、憋气等情形发生,则应该及时到医院检查治疗,因为呼吸暂停、憋气等情形会导致比较严重的缺氧。为了保证脑部氧气的供应,人的心脏自然就要“加班”工作,从而更容易诱发多系统疾病,如高血压、心律失常、心衰、冠心病、呼吸衰竭,脑梗死等,严重的甚至会导致猝死。

田广永建议,长期打鼾的老年人最好到医院做个监测。其中,监测的一个指标——血氧饱和度,可以得出鼾症患者睡眠时缺氧的程度,如果血氧饱和度不低于90%,一般问题不大;低于85%为中度缺氧,低于60%为重度缺氧,则比较危险了,建议及时进行治疗。

打鼾治疗要对症

打呼噜怎么治?田广永表示,打鼾简单理解就是呼吸不畅。引起的原因有多样,如鼻、咽、喉等呼吸道狭窄的因素:气道先天发育异常、鼻腔阻塞、扁桃体肥大、舌根或咽部肿瘤、咽腔的扁桃体增生与腺样体增生、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大、下颌后缩、颞颌关节功能障碍、小颌畸形等。对于对于鼻、咽部疾病引起的鼾症,可以进行手术治疗,去除阻塞原因后即可缓解。而对于中枢性及综合原因导致的鼾症,则不能单纯地依靠手术解决,这种情况下可以选择呼吸机帮助呼吸的顺畅。总的来说,鼾症的治疗就是让睡眠时的呼吸保持顺畅,保证血液中的氧含量足够供应身体各部分的所需,避免因此引起身体机能的下降。

而对于血氧饱和度不低于90%的打鼾老人来说,建议适当调整睡眠的姿势,如侧睡可以避免咽腔肌肉松弛导致舌根后坠,从而避免加重气道狭窄影响气流通过的可能性。另外,老年人可以适当控制体重,因为肥胖也是导致气道狭窄的因素之一。

对于老年人来说,打鼾很可能是引起或加重各种慢性疾病的幕后黑手,因此重视鼾症并及早治疗,也许对保持身体健康能起到意想不到的效果。

文/羊城晚报记者谢哲通讯员游华玲

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    相关症状或疾病

    打鼾
    是呼吸道结构振动及由此产生的声音振动,是由于睡眠呼吸过程中空气运动受阻引起的。
    鼾症
    如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症),目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
    高血压
    在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmhg和/或舒张压≥89mmhg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmhg和舒张压90mmhg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmhg,亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ,两者的治疗不一样。
    冠心病
    冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。表现为心绞痛或心肌梗塞,40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.。

    相关问答

    老公睡觉时鼾声震天响,请问有什么

    答:多数情况下,打鼾是睡着时通气不畅,气流通过咽喉时,引起咽喉部的软组织震动,发出声音。

    一些人在发生感冒等急性上呼吸道感染的时候,因为炎症出现的水肿,有可能发生气道不通畅,也会出现打鼾,在病好后,打鼾的情况会消失。

    排除鼻咽部的疾病,打鼾有以下几点原因:

    嗜睡伴有睡眠打鼾、呼吸暂停需要进

    嗜睡伴有打鼾、呼吸暂停需要排除睡眠呼吸暂停综合症,通过医生询问旁人观察反馈、一些量表筛查,初步可以考虑诊断。但若要进行分类和严重程度的确定,则需要进行多导睡眠图检查。

    怎么知道自己是危险的打鼾者?

    如果有打鼾,又有下列情形之一,那么显示有睡眠障碍潜伏,需要尽早就医:

    1.夜间感到胸闷、憋气,夜尿增多,性功能下降等;

    2.晨起头晕、睡不解乏、效率低下、白天嗜睡、开车想睡等;

    3.体检血压高了、血脂高了,或多年高血压、糖尿病难以控制,血压、血糖总下不来等;

    怎么治疗打呼噜?

    首先要改变行为模式,如侧卧睡觉、戒烟忌酒、健康减肥、预防感冒、避免服用镇静类药物,如安眠药等。而临床上还没有任何药物能治疗打呼噜,治疗通常有以下三种方法:外科手术治疗、无创呼吸机治疗、牙托治疗。

    阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OS

    由于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者「安睡」只是假象,患者多是浅睡眠,通过睡眠监测发现患者不断觉醒。患者入睡后还处在缺氧状态,机体难以缓解疲劳,所以第二天精神不佳。

    我晚上睡觉打呼噜,会不会是鼻中隔

    有可能。

    鼻中隔偏曲者一般有鼻塞、头痛、流鼻血等症状,同时由于鼻腔狭窄,通气不畅,可能出现夜间睡眠打呼噜、甚至憋气被憋醒的现象。如果有此现象,建议去医院检查。

    打呼噜有什么症状?应该怎样诊断打

    多导睡眠图是诊断鼾症的“金标准”,具有其它检查方法不可替代的作用。通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电极,多导睡眠仪可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数的图形,此即为多导睡眠图。多导睡眠图可以分析

    打呼噜的发病原因是什么?

    在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。

    在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:

    1、中枢性

    打呼噜可以引发什么并发症?

    1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

    2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

    3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动医学教育网搜集整理。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

    4、鼾症病人

    鼾症要做什么检查?

    睡眠呼吸监护:

    监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果,为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气,但患者不易耐

    鼾症有什么症状?应该怎样诊断鼾症

    主要症状:

          ①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。

    ②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

    ③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

    ④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

    ⑤通气/血流比例和弥散严重受损

    怎样治疗鼾症?鼾症有什么治疗方法

    (一)一般措施

    ①减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持

    ②氧疗对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使pa02保持在8~

    鼾症的发病原因是什么?

    鼾症病因(一)、

    口腔病变,以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。

    鼾症病因(二)、

    真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿

    诊断鉴别鼾症有什么注意事项?

    根据临床表现和多导眠记录仪的监护结果即可对这几种类型的睡眠呼吸紊乱做出明确诊断,有时需与其它疾病如肺心病,睡眠呼吸紊乱样现象相鉴别。

    需要注意的是尽管健康人rem睡眠时相呼吸较规则,但在睡眠开始时也可见到几分钟的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停

    睡眠呼吸暂停综合症应该如何治疗?

    确诊嗜睡由睡眠呼吸暂停统合征引起,须积极治疗,一般应持续气道正压通气、手术或口腔矫治器治疗等,此外,会建议减肥和加强锻炼,必要时就诊求助睡眠专家。

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是什

    随着医学知识的普及,打鼾不再是睡眠良好的标志。大家越来越关注「睡眠呼吸病学」。

    一些人睡眠中反复呼吸暂停及觉醒,或憋醒,因长时间反复缺氧易合并高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、肥胖症、2 型糖尿病、脑卒中等。

    检查中发现这些异常:睡眠呼吸暂停指睡眠中口鼻气流均消

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的分

    睡眠呼吸暂停综合征(sas)可分为阻塞型 (osas)、中枢型 (csas)、混合型 (msas)。

    (1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (osas) 最常见,主要由于上呼吸道狭窄引起。

    (2)中枢型睡眠呼吸暂停综合征 (csas) 主要由于呼吸调节紊乱所致,如脑血管

    什么样的人、为什么容易得阻塞型睡

    肥胖者、老年人(随着年龄增长,咽部肌肉松弛,可造成入睡后气道受压)、上气道病变(鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、咽部肿瘤、舌体肥大)、下颌畸形、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征家族史、长期大量饮酒、服用镇静催眠药物或肌肉松弛药物长期吸烟及其他疾病(甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反

    阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OS

    有报告阻塞型睡眠呼吸暂停综合征有遗传倾向。家族中有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的子女发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能性比正常人群的子女得阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能性大。

    高血压和阿尔茨海默病有没有关系?

    高血压虽然不是阿尔茨海默病的病因,但会导致脑血管的病变,影响大脑的血供,从而增加个体患病的风险。有研究表明,高血压者的脑血流速度要慢于无高血压者,合并高血压的阿尔茨海默病患者的脑血流减少最为明显。研究人员指出,高血压会影响脑血流速度,可能在阿尔茨海默病的发病机制中扮演了一定的

    TIA(短暂性脑缺血发作)患者如

    高血压的治疗对于 tia 患者来说可能是最重要的二级预防措施。高血压是指收缩压 ≥140 mmhg 或舒张压 ≥90 mmhg。

    tia 患者降血压应遵循个体化原则,但应使收缩压 <140 mmhg 和舒张压 <90 mmhg。

    对于近期有腔隙性脑梗死

    多发性大动脉炎患者为什么要特别关

    这是因为患者的预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。高血压及脑供血不足的并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等,这些并发症大多可严重威胁患者的生命,因此要特别关注。

    动脉粥样硬化为什么会发生高血压?

    (1)动脉粥样硬化必然会降低血管弹性,增加血管阻力,血压自然就会升高。

    (2)动脉粥样硬化导致高血压的另外一个原因是肾脏由于血管弹性减退后,供血不足,反射性分泌升血压的激素造成肾性高血压。

    对很多老年人来说,年龄大于 60 岁即使血压还处于正常范围内,但血压较年青

    高血压的诊断标准和治疗意义是什么

    (1) 高血压的诊断标准指收缩压 ≥ 140 mmhg 和/或舒张压 ≥ 90 mmhg。

    (2) 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡的总危险。

    (3) 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90 mmhg 以下,而对于合并糖尿病的患者,

    高血压与心血管疾病发病率有什么关

    血压水平从 110/75 mmhg 开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

    (1) 与血压 < 110/75 mmhg 比较,血压 120~129/80~84 mmhg 时,心血管疾病发病风险增加 1 倍;

    (2) 血压 140~149/90

    白大衣性高血压的患者,为什么进行

    白大衣性高血压患者表现就是如此。这种患者在医院测血压,血压值就高,服用医生开的降压药后反而感觉不适,进行 24 小时动态血压监测后发现血压正常,停药后也无不良反应,这就是白大衣性高血压。24 小时动态血压监测对医生正确评估病情、安排治疗、防止过度降压非常重要。

    肥胖与高血压的关系是什么?

    大量流行病学研究显示,肥胖与高血压存在相关性,超重和肥胖可以增加高血压风险,我国的研究分析显示 bmi ≥ 24 kg/m2 者的高血压患病率是 bmi 在 24 kg/m2 以下者的 2.5 倍,肥胖持续时间越长,发生高血压的危险性越大,而腹型肥胖的患者风险更大。肥胖者的血

    什么是高血压性视网膜病变?什么是

    (1) 血压长期持续升高或者急剧升高都会对一些重要脏器产生损害,这其中包括视网膜(视网膜为衬于后部眼球内壁的一层膜,负责感受光的刺激,相当于照相机的感光底片)。

    (2) 会引起视网膜的血管出现硬化,进而出现出血,硬性渗出(血液中的一些成分从受损的视网膜血管渗出,形成的散

    高血压性视网膜病变分为几种类型?

    分为两种类型,

    (1)发展慢而轻的:缓进型高血压性视网膜病变,也称为慢性或良性高血压性视网膜病变,多见于老年人,血压缓慢,逐渐升高导致的视网膜病变,原发性高血压多并发此种类型病变;

    (2)发展快而剧烈的:急进型高血压性视网膜病变,也称急性或恶性高血压性视网膜病变,

    有冠心病的高血压危象患者怎样控制

    血压急剧升高以后,会使心脏负担加重,诱发心绞痛甚至心梗。针对这种患者,首选硝酸甘油控制血压,将舒张压控制在 100 mmhg 为宜。如果血压极高,或硝酸甘油控制不好,可改用硝普钠。

    急性心肌梗死和冠心病是一回事吗?

    急性心肌梗死是冠心病的一部分,但冠心病不单单包括急性心肌梗死。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般来讲,首先出现冠状动脉粥样硬化,血管逐渐狭窄,当狭窄程度大于 50% 的时候被称为冠心病。这时患者可能就会出现胸闷、喘气费劲、很容易累甚至胸痛的症状,只不过稍休息就能缓解。

    冠心病引发的胸痛是什么情况?

    这种胸痛是病情最严重的胸痛,俗称心绞痛,与焦虑引起的胸痛症状相反,在走路、运动、追巴士、上楼等运动量大时胸痛症状加剧,停下来时胸痛感才能缓解或停止。胸痛维持约五到十分钟,胸口,特别是上胸位置有压迫感或被顶住的感觉。如果疼痛持续十五至三十分钟且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急

    胸痛,检查是冠心病一定要做支架或

    一般情况下建议做冠脉 ct 检查明确心血管情况,如果狭窄在 75% 以下,可以药物保守治疗,如果狭窄在 75% 以上,需要做支架或搭桥手术。确诊冠心病后要严格控制饮食,同时戒烟酒,注意休息不能过于劳累。

    有心肌缺血症状,就一定是冠心病吗

    不一定,一般来说,缺血性心肌病最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。但是还有诸如扩张型心肌病、酒精性心肌病、克山病、心肌炎、甲状腺功能减退性心脏病、缩窄性心包炎、心脏淀粉样变性、原发性限制型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄以及室间隔

    没有胸痛就肯定不是冠心病吗?

    并不是这样的。临床上常常有这样的情况,心电图已经提示严重心肌缺血,ct 血管成像或冠状动脉造影也能够看到明确的狭窄,病人却没有症状或症状轻微,这种情况叫无症状性心肌缺血。之所以出现这种情况,可能是因为狭窄的冠状动脉发生了代偿性扩张。另外,有些病人尤其是糖尿病病人,由于神经受损

    哪些人容易得冠心病呢?

    比较明确的几个冠心病易患因素是:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素(如情绪、压力等)、蔬菜和水果摄入不足以及缺乏锻炼。但是,这几个危险因素都是可控的,如果您有其中的一个或几个,现在就应该考虑控制了。

    为什么有的冠心病患者会出现腹痛?

    冠心病患者出现腹痛并不少见。这是因为动脉粥样硬化既可发生于冠状动脉,也可以发生于全身的任何动脉,若冠状动脉粥样硬化与肠系膜动脉粥样硬化同时存在时,由于肠系膜动脉粥样硬化狭窄,血流量减少、缺氧可出现肠缺血性腹痛。一般位于脐周,亦可全腹痛,多在餐后 1~2 小时内发生;与消化性溃

    冠心病的诊断方法很多都是有创伤的

    帮助诊断冠心病的有创检查方法有很多,如冠状动脉造影、冠状动脉血流动力学检测、冠状动脉内超声检查以及冠状动脉内镜检查。这些检查都需要经过动脉穿刺来完成,所以是有创伤性的。这些检查对于医生来讲是必需的,只有这样才能更好地掌握病情,给病人以最精确的治疗。虽然手术是有风险的,但国家对

    冠心病介入手术的过程是什么样的?

    尽管冠心病介入手术创伤比较小,但需要的器械较多,过程也较复杂。以经皮冠状动脉成形术及支架置入术为例,简单地说,

    首先要在手腕号脉的部位插一根细针,使细针穿刺进入动脉作为入路,之后置入带有止血阀门的鞘管。然后再以头发丝一样细的钢丝作为指引送入很细的造影导管,注射造影剂使冠