“低头族”头晕可能是关节错位

“低头族”头晕可能是关节错位

受访专家/解放军458医院康复医学科主任骆明军

电脑族常会出现一种不适——头晕,头晕的同时想吐,特别在突然转头时。解放军458医院康复医学科主任骆明军指出,这种情况多因颈椎关节错位,多见于长期歪着脖子看电脑、久坐不动的电脑族。“门诊几乎每天都接诊到这样的病例,在颈椎病里占到10%左右。”

久对电脑,颈椎容易错位

张小姐是广州某家公司白领,近年来常常出现眩晕,有一天参加完同学的生日会,回家路上竟然晕倒。她到过几家医院检查,曾被诊断为美尼尔氏综合征,但治疗无效。几经周折,她的病因竟在脊柱专科找到了答案。原来,导致她晕倒的元凶是第1、2节颈椎发生了错位。在解放军第458医院康复医学科,经过3次手法复位和康复治疗,张小姐的眩晕症状消失了。

骆明军表示,颈椎呈中空状,骨头跟骨头之间靠软组织联系起来。包裹着颈椎骨、软骨的是肌肉,若肌肉强壮就能保护骨骼。然而,现在的年轻人运动少,长时间对着电脑、手机,低头、偏头的时间过长,颈椎关节移位的几率大大提高。医生们发现,不少患者的电脑不在正前方,而在左边或右边,脑袋在长时间侧偏的状态下渐渐发生了颈椎脱位。

在轻度错位的情况下,颈椎一般还能正常活动,但错位严重时,头会偏着,难以正常活动。

颈椎错位常现头晕、偏头痛

颈椎错位后,最典型的不适是头晕,看东西时感觉物体都在旋转。头晕的同时恶心、想吐,转头的时候,发作会明显一些。少数严重错位者走在路上猛一回头时,可能会突然眩晕而倒地。这是因为,脱位的颈椎关节可能正好刺激了周边的迷走神经。发作厉害时,患者会出现意识丧失的情况。

偏头痛也是颈椎错位后的常见症状,同样是因脱位关节压迫神经造成的。患者后脑勺区域出现疼痛,有时疼痛会放射到太阳穴、头顶,有些患者则出现类似针扎或放电一样的疼痛,血管一下一下地跳痛。

骆明军介绍,只要颈椎错位了,这些不适就会出现。错位越严重,症状也就越严重。对颈椎错位,手诊很重要,经验丰富的医生用手能摸出来,但建议结合拍片仔细判断。“年轻人的血管弹性好,出现血压高、低血压、糖尿病的风险比中老年人低,若经常出现头晕,大多与颈椎错位有关,建议到康复科就医排查。”

乱复位可能致瘫痪

颈椎错位的治疗方法主要靠手法复位,可以配合做些超短波等理疗。出现症状马上手法复位,大多一次就能搞定。拖好几天才就医,康复期自然会延长。骆明军提醒:“若只是头晕、头部不适,拖几天问题不算太大,若出现手麻脚麻一定要快到医院看。”

将错位的关节掰回原位,手法复位时角度和力量要掌握得好,非专业人士乱复位很容易弄出新问题。骆明军曾接诊一个60多岁的患者,养生机构的按摩师告诉他颈椎错位了,要掰一掰。可在掰后十多分钟后,该患者两脚无力,被送往医院。骆明军说:“颈椎旁边的脊髓神经能支配下肢,复位时方向不对或者用力太猛,可让原来的错位更加严重,甚至造成骨折。神经信号传导不到下肢,这是非常危险的,有可能出现上下肢瘫痪。若患者超过两天不就医,下肢缺血就走不了路了。因为神经很容易坏死,一旦坏死就基本不可逆了。”好在上述这位患者就医及时,经两周治疗,没有留下后遗症。

骆明军还提醒,一般的肌肉按摩虽不至于导致颈椎错位,但要避免掰动头部的动作。

锻炼颈项肌,保护颈椎

关节的稳定是靠肌肉来保护的,保护颈椎的肌肉叫做颈项肌,即脖子后方的肌肉,若它摸上去很有肉,有弹性,就能好好保护颈椎。

很多人锻炼时只注重加强上肢力量,或锻炼心肺功能,但诸如跑步、快走等运动无法锻炼到颈椎,电脑族可以有针对性地锻炼一下颈项肌,具体方法是——

1、双手交叉,环抱于后脑勺。头用力往后仰,手往前对抗用力,保持5-10秒,休息45秒钟。接着再做下一组,做到有点疲劳感或发热感为止;

2、脖子左右两侧的肌肉也可以采用类似的方法锻炼,头向右侧,右手的手掌支撑右侧太阳穴位置,脖子和手对抗挤压。换另一侧用同一方法练习,可以锻炼颈项侧面的肌肉。

骆明军提醒,人体的状态要达到一个平衡,有意识地做“反姿势”式练习很重要,例如:上班低头多,下班就多仰仰头。电脑摆放在左边,休息时头多偏向右边,使两侧达到平衡。谨记:若不改变不良的姿势,颈椎复位后还会再发生错位。

tips:

颈椎痛可做

红外线热成像检查

“临床上经常碰到颈椎病患者,他们虽说了一大堆患病感受和过程,却不一定知道自己是颈椎病。这个时候,可以用红外线热成像进行检查。”骆明军介绍,这种方法能快速地判断颈椎的疾病性质,将过去看不到、摸不清的人体疼痛状况和神经功能反应,以彩色图像显示出来,为临床疼痛评估提供一个新的客观依据。

骆明军介绍:“近期我们康复体检中心会免费为市民提供这项检测,人体任何部位疼痛都可以进行检查,比如颈椎病、椎间盘突出、神经性疼痛、神经炎、各类创伤损伤等。”

文/羊城晚报记者陈辉通讯员吴燕玲

 

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    当然,如果反复上感后出现头晕、天旋地转

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    和饥饿感一样,头晕并不一定是低血糖。很多情况可以引起头晕,比如感冒、高血压、睡眠不好等等,如果是怀疑低血糖引起的头晕可以检查血糖情况,如果没有条件,也可以少量吃些东西观察,头晕如果仍然不好转,很可能就不是低血糖引起的了。必要时需做进一步检查以明确头晕原因。

    头晕、眩晕、晕厥是一个意思吗?

    虽然都是不同疾病的表现,但是各有不同。

    头晕仅表现头重脚轻、站立或行走不稳,倾倒感或摇晃感,以及踩棉花样感,无自身或外界物体运动或旋转感。

    眩晕是指对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,可感到自身或外界物体运动性幻觉,如旋转、升降和倾斜等, 眩晕发作时患者多意识

    经常头晕可能是什么原因?

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    为什么不同的病人头晕的时间不一样

    (1)头晕数秒钟的常见于前庭性眩晕、心律失常、良性阵发性位置性眩晕;

    (2)头晕持续几分钟的常见于短暂性脑缺血发作、惊恐发作、偏头痛性眩晕;

    (3)持续数天及数周经常见于偏头痛性眩晕、前庭神经炎、脑干/小脑卒中或脱髓鞘;

    (4)持续性头晕或眩晕常见于神经系统

    头晕时可能有哪些诱因?

    (1)头部活动时出现的头晕或眩晕可能是良性阵发性位置性眩晕、或其他位置性眩晕;

    (2)月经、睡眠不良可诱发偏头痛性眩晕;

    (3)移动的视觉图案可诱发视觉性眩晕,电梯或其他密闭空间、人群拥挤、高空或室外环境引起的头晕或眩晕常为惊恐发作;

    (4)站立诱发的头晕或

    不同引起头晕的疾病都可能伴随哪些

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    (3)伴随眼前发黑、晕厥常见于血管迷走反射性病变、直立性低血压、心律失常;

    (4)伴随结膜充血、皮疹、肾脏疾病

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