肾虚?别随便对号入座

受访专家/广东省中医院肾病科主任医师刘旭生

文/羊城晚报记者张华通讯员宋莉萍苏国彬

随着年龄的增长,以及日复一日的高强度的工作,一些都市白领开始出现腰膝酸软,性功能下降,夜尿频多等不适症状。各大药企也开始瞄准现象,在电视、广播、网络等媒体中宣称这就是“肾虚”,广告中纷纷出现各种名目繁多的补肾壮阳药物,强调疗效显著。专家指出,肾虚不是单一病症,不可盲目步入“肾虚须壮阳”的误区。一般来说,中医认为,肾虚可分为肾阴虚,肾阳虚,用药不同,药不对证,效果不显,甚至会加重病情。

肾阴虚错用温肾壮阳的药物

5岁小郑,身强体壮,但这两年来,由于工作关系需要经常熬夜,慢慢开始长了白头发,夫妻生活开始出现力不从心。看了电视广告后,对号入座,觉得自己的情况就是“肾虚”,并开始购买这类“补肾”药,然而钱花了不少,疗效却不明显,同时还觉得越吃越口干,晚上睡觉还更差。于是小郑通过朋友介绍来到广东省中医院肾病科就诊。经医生系统检查,暂未发现严重的器质性病变,主要是功能性问题为主,诊断为肾阴虚,而他却使用了肾阳虚的药物,存在较大的用药误区。

广东省中医院肾病科主任医师刘旭生说,肾虚是很普遍的现象,随着年龄增长,女子49岁左右,男子64岁左右,人体会因肾精不足相应出现发鬓斑白、脱发齿松,腰膝酸软、听力下降、耳鸣耳聋,夜尿频多、性功能下降等症状。长期熬夜、疲劳、精神紧张等,会加速这些“衰老”,让肾虚的症状来得更早。如果年轻人提前出现上述症状,经医生系统检查,排除器质性病变,可考虑为肾虚。

小郑经医生望闻问切后,辨证诊断为肾阴虚,而且还发现,熬夜是导致其肾阴虚的主要原因之一,然而小郑在药店买到的药物含有巴戟天、海狗肾等温肾壮阳的药物,肾阴虚者忌用温热药物,越吃越耗伤阴液,从而导致口干、失眠等症状的出现。因而,刘旭生建议小郑适当调整作息时间,夜间尽量23点以前入睡,若必需熬夜当晚,可适当加服六味地黄丸,平素可适当饮用枸杞龙眼肉泡水,食用桑葚果。

肾虚分两类,用药各不同

那么究竟什么是肾虚?治疗肾虚有什么中成药?该如何选择应用呢?刘旭生认为,肾虚不是单一病症,不可盲目步入“肾虚须壮阳”的误区。一般来说,中医认为肾虚可分为肾阴虚,肾阳虚,用药不同,药不对证,效果不显,甚者加重病情。

肾阴虚:患者主要表现为腰膝酸软,四肢无力。由于阴虚,往往出现虚火上炎等症状,如口干舌燥,内心烦躁,早泄,遗精,易汗出,耳鸣,听力下降等。肾阴虚切忌滥用壮阳药。在中医师指导下可应选六味地黄丸及其衍生药物,如知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。但服用时须注意:(1)服药时忌食辛辣刺激食物,容易减轻药效;(2)脾胃虚弱,腹泻者不宜服用,因为方中药物以寒凉为主,须在中医师指导下配合健脾之品。

肾阳虚:患者常表现为膝盖冷痛,四肢不温,冬季常出现畏寒肢冷,勃起功能障碍,精神萎靡等,可在中医师指导下使用金匮肾气丸(八味肾气丸或桂附地黄丸)、右归丸、济生肾气丸等。但服用时须注意:服药时宜温淡盐水送服,中医认为咸入肾,淡盐水有助于引药入肾经。

所以说,肾阴虚,虚火易旺,如果用温热壮阳之品,容易火上加油,出现热性症状,如口干咽燥,大便秘结;反之,肾阳虚者易怕冷,如过用滋阴之品,犹如雪上加霜,出现寒性症状,如食欲不振、腹泻等。因而,如果出现肾虚的症状,在用药时一定会有讲究,最好先看中医后,遵医嘱来进行调理。

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