大暑酷热多喝水预防肾结石

大暑酷热多喝水预防肾结石

受访专家/广州市中医医院肾病科主任饶家珍

天气酷热,老广们不仅经历着高温高热的煎熬,也受到肾结石的困扰。据了解,广州是泌尿系统结石高发区,由于夜生活丰富,年轻人有吃海鲜喝啤酒的习惯,加上夏天气候炎热,汗液蒸发快,人体内环境相对缺水,这些因素加在一块,导致夏季成为肾结石的发病率最高的季节。专家指出,在暑热天气要注意少喝啤酒,适当增加饮水,尤其是晚上睡前喝200毫升水,夜晚尿一次,能减少诱发肾结石的机会。

不爱喝水

就爱长肾结石

李先生在广州经营一家文具店,生意繁忙,最近天气炎热,李先生一忙起来挥汗如雨,就连喝水的时间都抽不出。晚餐时间才能放松一下,此时,他总爱喝几瓶啤酒来解渴,舒缓一天的疲劳,但是就在这两天,他发现自己的小便呈现猪肝色,又红又暗,吓了他一大跳,赶紧到附近医院就诊。结果发现,尿常规提示红细胞2+,腹部b超提示右肾有一个大小约11×9mm的结石,经过10多天的抗菌消炎止血治疗,李先生的小便恢复正常。

广州市中医医院肾病科饶家珍主任指出,天气炎热,人们出汗较多,会导致尿液减少,肾内尿液浓缩,结晶形成,排出减慢,容易形成结石。一般来说,肾结石分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石。

当然,不可否认的是,同样的环境下,有的人就是喜欢长结石,有的人却不会出现结石,这说明结石形成的原因是多种因素的,复杂的。饶家珍说,结石的形成具体跟性别、地理环境、身体内在的因素、遗传、基因有关。值得注意的是,现代人几乎都是上尿路(主要集中在肾脏和输尿管)结石。其中主要原因是现代人高蛋白、高糖的饮食习惯引起上尿路的草酸钙结石。因为动物蛋白质摄入过多会增加尿钙、草酸和尿酸等成石危险,精制糖可增加尿钙,酒则可增加尿酸水平,所以,现代人结石高发还是与生活方式有关。

三分之一的人

肾长结石没症状

据统计,有三分之一的人得了结石没有症状。很多人发现结石是因为体检,或者因为其他疾病住院做全身体检的时候才发现了结石。还有三分之二的病人是有症状的,最大的症状是绞痛。这是因为结石在输尿管、肾脏内不断滑动,引起输尿管、血管等痉挛,就会绞痛。

不过,在还没有出现绞痛的时候,石头慢慢移动的时候,会刺破血管,比如输尿管、肾盂黏膜的一些血管,就会引起血尿。饶家珍说,血尿有时候我们是可以看得到的,叫做肉眼血尿,但有些血尿我们是看不到的,要在显微镜下才看得到,称为镜下血尿。像这两类血尿,大家都要想到可能有结石的形成。另外,就是如果结石形成梗阻,使肾脏发炎,人会出现发烧、发热的症状。一般常出现腰部钝痛,剧烈运动后可有血尿、肾绞痛。可见,肾结石可引起很多并发症。

所以,建议平时做体检的时候,最好做一下尿常规、b超,这些很基本的检查就可以把泌尿系结石查出来。如果b超和尿常规发现了结石,接下来还要做一个x光平片看看结石到底有多大,大概的位置。

睡前喝200毫升水

减少结石发生率

结石检查出来以后,是一定要治疗的,但是对于小于4mm的结石,自己通过多喝水,多运动,多跳一跳,90%的病人可以自行排出来。但是对于太大的结石,还是要治疗,包括保守治疗和手术治疗。

饶家珍说,预防重于治疗。在夏季结石高发的季节,更是要在日常生活上注意,以免造成结石形成。

首先,多喝水。很多泌尿系结石的病人都有不喜欢饮水的习惯,有研究表明,通过养成多饮水习惯而能使尿量增加50%的话,可使结石复发率下降约86%,可见多饮水的重要性。养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。大量饮水能起到稀释尿液,冲洗尿路,防止结石形成的作用。专家强调,尤其是要在临睡前,喝200毫升水,防止夜间小便浓缩。晚上睡觉时,中间建议起床一次,把尿路冲洗一次,形成尿酸盐,尿路结晶的可能性小,结石的可能性就小。

其次,要适量运动。平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳绳,同样有利于预防泌尿系结石。有研究表明,长期卧床的病人,患结石的风险是正常人的4-5倍,多见于偏瘫,血栓和骨折的病人。

最后,饮食要有针对性。如果排出来的石头是尿酸结石,可以尽量减少嘌呤类的食物,例如红色的肉,像牛肉、猪肉,啤酒、咖啡、动物内脏,甚至海鲜,这些是含嘌呤很高的,就要尽量避免,或少吃。如果是草酸钙结石,则尽量吃一些含草酸低的食物,像菠菜的草酸就很高,应该少吃一点。如果以含钙结石为主,是磷酸钙、草酸钙,就应该少吃一些动物蛋白,像鱼、肉这些动物蛋白跟高糖的食物应该少吃点,含钙的肾结石复发率可能就降下来了。此外,饮酒也可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩,不宜过量饮用。

文/羊城晚报记者张华通讯员高三德

 

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    医生观点

    饶家珍主任医师

    糖尿病肾病 干燥综合征 红斑狼疮 肾炎
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