“蛋蛋”肿胀或造成不育

受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师张学群

部分男性都遇到过“蛋蛋”莫名其妙肿胀的情况,由于很多时候不痛不痒,于是就不去理会。可医生提醒,这可能是精索静脉曲张引起的,严重时可引起睾丸萎缩,影响精子的正常生长。这也是男性不育的主要原因之一,最好到医院做个彩超检查,以便早期发现精索静脉曲张。

精索静脉曲张

令“蛋蛋”肿胀

陈先生,35岁,平素身体健康,但有一事困扰着他:结婚3年了还没有小孩。夫妻双方到医院检查,医生询问病史时,陈先生说在洗澡或者更衣时,可摸到阴囊肿胀,而且左侧比较明显,但不痛不痒,所以一直没有理会。医生安排他做了个彩超检查,发现他有精索静脉曲张。这应该就是造成陈先生不育的主要原因。

广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师张学群介绍,精索静脉曲张是临床上常见的男科疾病,一般多发于青壮年,严重时可引起睾丸萎缩,影响精子的正常生长。引起精索静脉曲张的原因是精索的静脉回流受阻,或血液返流引起血液淤滞,导致精索静脉丛迂曲扩张。而左侧精索静脉垂直进入左肾静脉,静脉回流阻力较大,所以左侧发病较多。由于精索静脉曲张往往没有明显症状,很多患者即使发现阴囊肿大也没有在意,最终耽误了诊治,导致生精能力受损。

男人洗澡时可进行自检

如何才能早期发现自己有精索静脉曲张?张学群建议男性在日常生活(如洗澡时)仔细观察阴囊和睾丸有没有异常。如果阴囊或睾丸有坠胀感、坠痛或阴囊肿大,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉,摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧症状减轻或消失。此时,患者需要及时到医院求医。通常,医生根据严重程度将精索静脉曲张分为三度——

1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉,平卧时包块逐渐消失。

3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬,平卧时消失缓慢。

彩超检查可帮助确诊

如果你在家摸到“蛋蛋”有异常,别自己在家瞎猜了,到医院去就医,让医生帮你诊断。医生通常会开具“彩超”检查单。彩色多普勒血流显像仪已经广泛应用于临床诊断精索静脉曲张。彩超可直观、准确地观察精索静脉曲张的扩张程度和血流状态,是目前无创、准确的诊断方法。

在彩超检查中,医生可以看到患者的精索、附睾上方出现迂曲的血管状结构、管腔内静脉淤滞的血流,并且可以直观地观察到是否存在返流,评价返流的程度,进而对精索静脉曲张进行分度,协助临床医生进行诊断和治疗。

此外,彩超还可以了解引起精索静脉曲张的原因,比如是否有左肾静脉压迫综合征等,还能排除是否有先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等,从而帮助泌尿外科医生为患者制定更合理的治疗方案。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员张秋霞

 

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    不育
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    5、忌酒及热性动火食品。

    6、脾气急躁,容易动怒会诱

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    平时注意口腔清洁,勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齿10分钟;善待牙齿,勿咬过于坚硬之物,避免牙齿与牙龈损伤;牙齿一旦出了问题要及时到正规的医疗单位诊治。

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    为什么精索静脉曲张容易导致生育能

    精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟。

    迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,大多认为和血液循环不畅导致的温度改变有关。

    由于阴囊松弛,阴囊、阴囊精索蔓状静脉丛缠绕在动脉周围,因此,动脉搏动正好推动静脉回流:精索动

    淋病会有其他并发症导致不孕不育或

    在男性,淋病严重时可以感染到前列腺、精囊腺、附睾。可引起尿道狭窄、输精管狭窄,或致不育。

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    眼部发生淋菌性结膜炎严重时可发展到角膜,可使角膜穿孔致盲。

    试管婴儿可以控制生男生女?

    技术上可以,但必须符合条件,否则就是违法的。

    大家俗称的「第三代试管婴儿」,确实能够通过筛选染色体来控制胚胎性别,但相关的法律法规已经严格限制了适用条件。

    只有确定孩子的性别与遗传性的疾病有关,才能人为选择性别以避免患病。

    比如说某些「传男不传女

    男性不育的发病率高吗?

    据世界卫生组织统计,在发达国家,处于生育期的夫妇约有 5%-8% 可能存在不育的问题,而在发展中国家的某些地区,这种发生率可以达到 30%。在我国,不同地区的不育症发病率存在差异,但与世界卫生组织统计的 8% 相比,我国不育症患病率较低。

    不育人群约 20% 完全由

    男性不育分为哪几种?

    根据临床表现,男性不育可以分为绝对不育和相对不育两种。绝对不育是指患者完全没有生育能力,如无精症就属于这一类;相对不育是指患者虽然具有一定的生育能力,但生育力低于怀孕所需要的临界值,如少精症和弱精症等。

    根据发病过程,男性不育可以分为原发性不育和继发性不育两种。原发

    导致男性不育的原因都有哪些?

    (1)睾丸前因素(体内激素水平失衡,如下丘脑、垂体疾病、激素异常);

    (2)睾丸性因素(染色体异常、无睾症、隐睾、睾丸炎、睾丸外伤和睾丸扭转、精索静脉曲张、化疗、射线);

    (3)睾丸后因素(精道梗阻、精子结构异常或功能障碍、性功能障碍、感染导致的不育等)。

    影响不育的因素都有哪些?

    物理因素:如辐射可以通过热效应等影响生殖功能;

    化学因素:如农药可以通过生物链进入人体影响生殖功能;

    吸烟:可以干扰内分泌系统,降低精液质量而影响生殖功能;

    药物因素:如抗癌药物、中枢神经药物、降压药物、激素类药物可以通过影响男性精子生成和性功能降低影响生殖

    男性不育患者看医生,应该告诉医生

    男性不育患者在与医生交代病史时应包括的内容有:性生活及婚育情况,生长发育情况,过去的疾病情况(如是否曾患腮腺炎、泌尿生殖系统感染及手术等),家族成员患病情况,配偶的生育状况。

    医生会给男性不育患者进行哪些部位

    体格检查的内容主要有:全身检查,有没有男性乳房女性化发育;生殖器官检查(阴茎、睾丸、附睾、输精管检查,阴囊肿胀、精索静脉曲张、腹股沟区检查,前列腺检查,精囊腺检查)。

    男性不育睾丸下降不全的治疗有哪些

    睾丸下降不全一旦确诊就应该尽早治疗。应注意对新生儿隐睾的监测,超过 6 个月睾丸自行下降的机会很少,但一岁内仍有下降的可能。一般主张小儿 10 个月后开始应用激素治疗,睾丸下降不全在 1 岁以后几乎不会自动下降到阴囊,睾丸下降不全在 2 岁以后仍不处理就可能会影响睾丸产生精子

    男性不育人类辅助生殖技术主要有哪

    人类辅助生殖技术主要包括:人工授精、体外授精-胚胎移植及单精子卵胞浆内注射等。

    人工授精是指用人工的方法把精液注入女性的生殖道内,以取代性交途径使女性受孕的一种方法。

    体外受精即通常所说的第一代「试管婴儿」,体外授精-胚胎移植是指技术是指将精子与卵子在体外

    男性不育什么情况下适合采用人工授

    (1)男性因少精子、弱精子、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致不育;

    (2)宫颈因素导致的不育;

    (3)生殖道畸形及心理因素导致无法正常性交等而引起的不育;

    (4)免疫性不育;

    (5)原因不明的不育等。

    男性不育人工授精前需要准备的内容

    女方基本条件:

    (1)输卵管通畅;

    (2)子宫发育正常或虽有异常但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育;

    (3)自然周期或促进排卵的药物治疗后有成熟的卵泡,对于不能排卵的患者应采用人工破卵授精术。

    男方基本条件:用于宫腔内人工授精的精子必须

    男性不育精液的收集方法有哪些?

    精液收集前需要禁欲 2-7 日,对于手淫取精不成功者,可通过性交将精液收集到无菌无毒的取精套内,以往取精困难、少弱精子症、排卵期男方不在者可行冻融精液人工授精。精液液化延迟或有抗精子抗体的患者可以收集在含有培养液的取精杯内。对于逆行射精患者,先碱化尿液,再收集手淫后的尿液,立

    什么是精索?

    精索是连接睾丸和附睾的柔软圆索,给输精管、睾丸、附睾以血液和神经供应。是睾丸、附睾和输精管静脉血和淋巴回流的必经之路。精索是由输精管、提睾肌、精索内动脉、精索外动脉和输精管动脉,精索蔓状静脉丛、精索神经、精索淋巴、包绕上述组织的筋膜所组成。起着保护睾丸免受损害,提供精子发生的

    什么是精索静脉曲张?

    精索静脉曲张是指精索内的静脉丛因为各种原因引起回流不畅,或者静脉瓣不全导致静脉回流障碍,导致这个地方的静脉血管异常扩张、伸长、迂曲,在阴囊内形成血管性团块。

    为什么精索静脉曲张多发生在左侧?

    这是由多种原因导致的,

    首先,左侧精索内静脉的长度比右侧长,血液回流压力大;

    其次,有的病人其左侧精索静脉汇入肾静脉的过程中是以直角汇入的,所以血流阻力较大,反流更明显;

    再次,在左侧精索内静脉前方,就是乙状结肠,所以一旦受到压迫,就会出现静脉血回流不畅;

    发育过程中有哪些不良因素可能导致

    (1)婴幼儿期家长们过早地对孩子进行坐站训练,忽略了爬行锻炼,对人体血管壁弹性、静脉血管瓣膜及其周围结缔组织或提睾肌的发育不良有很大影响。

    (2)青少年期由于生活水平提高,饱餐、营养过剩、肥胖、便秘致腹压过高,影响了精素静脉血液的回流。

    (3)应试教育、信息电子化

    精索静脉曲张有出现哪些不适症状?

    精索静脉曲张主要表现为站立时一侧阴囊下垂,有局部坠胀、坠痛的感觉,甚至同侧的下腹部、腰部、大腿根部都有异常感觉。在劳累、长时间站立或行走后症状加重。休息、平卧后症状又减轻或者消失。

    从外观上看精索静脉曲张病人和正常

    从体表观察,可以发现,有的精索静脉曲张病人在站立时一侧阴囊胀大、下垂,有的可以看到蚯蚓状的曲张静脉团块,平卧后团块会变小甚至消失,再次站立后团块又会出现或者增大。出现外观上异常的精神静脉曲张,已经属于最严重的类型,也就是 iii 型精神静脉曲张了。i 型和 ii 型精索静脉曲

    精索静脉曲张在什么情况下需要马上

    有很多年轻患者,有的已经知道了自己有精索静脉曲张,但在思想上不够重视,往往等到进展到了影响生育等很严重的情况下才来就诊,大大增加了疾病治疗的难度和风险。这里应该注意,当精索静脉曲张出现以下情况,例如感到阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感逐渐加重,或者出现婚后不育,监测精液异常等,出现上

    Valsalva 试验有什么意义

    对于症状、外观都比较明显的病人,精索静脉曲张诊断起来较容易,但对于症状不太明显的,可以用 valsalva 试验来判断,具体方法是:病人站立,屏气使腹压增大,如果可触及曲张的静脉团块,这时就要怀疑精索静脉曲张了。

    怎么判断精索静脉曲张的严重程度?

    在临床上,精索静脉曲张分为 3 度。i 度是平静呼吸时看不到曲张的静脉,经 valsalva 试验可触摸到曲张静脉;ii 度是站立时无明显外观异常,但可以触摸到蚓状团块,平卧后团块又消失;iii 度是阴囊的表面可以看到曲张的静脉团,平卧后团块逐渐消失。