专家解答失眠问题

解答专家/广东省人民医院心理精神科主任医师张斌

q:我是一名女大学生,被失眠问题困扰三四年了,自从上了高二,很多时候有睡意了,但躺下床又睡不着,甚至会好几个晚上彻夜难眠。不知怎么办?

a:影响睡眠的三大因素是睡眠节律、睡眠压力和交感神经兴奋程度。首先,白天醒来、晚上入睡是人的“先天设定”,破坏睡眠节律可能会造成失眠。例如假期睡得挺好,但都是两三点睡,早上12点才起床,这个节律跟上学的时间是不匹配的,导致上课时犯困,晚上睡不着,因为“没到点”。

其次是睡眠压力,就是说醒着的时间越久就越困,睡眠的压力就越大。但如果想着晚上没睡好,抓紧时间上床躺一躺,当晚则变得难以入睡,长此以往就会演变为慢性失眠。

在排除抑郁症、焦虑症等精神问题后,可进行睡眠行为的调整,首先保证睡眠效率(>90%),这样就需要压缩在床上的时间,尝试定时上床和起床,如果你每晚只能睡4小时,那么你就要设定自己的在床时间为5小时。如12点上床,早上5点起床。清晨不赖床,起床后做一些户外运动。在睡眠得到改善1周以后,可以增加半个小时的睡眠,4-8周就有可能恢复正常的睡眠状态。这种行为治疗需要严格执行,定期调整,建议在睡眠专科医生指导下进行。

q:我53岁,女,晚上失眠,有时可睡一会但早醒,有时会出现潮热、虚汗、四肢冰冷,请问怎么办?

a:从潮热、虚汗、四肢冰冷等症状来看,有可能是围绝经期综合征。女性围绝经期的激素变化较大,这也是引起失眠的重要原因之一。如果症状对生活、工作影响不大,那么等围绝经期过后,失眠问题也许会好转。若不能忍受,建议先看妇科,看看是否激素波动引起。如果情绪问题比较突出,如出现烦躁、抑郁、焦虑等情况,则建议去看心理科诊治。值得一提的是,要保持良好的睡眠节律,不要为了补觉而增加睡眠的时间。另外,有研究表明,长期睡眠不好,也会导致血糖、血压增高,但不一定是唯一因素,建议看看内分泌科。

q:我失眠多年,经过中药治疗、食疗均无法改善睡眠,结果医生开了阿普唑仑、舒乐安定,每晚一片到两片,也无效。现在每晚临睡服用一片氯硝安定才能慢慢入睡,但上午无法集中精神,午休后才好,下午及晚上的精神特别好。不知道医生能不能帮帮我?

a:安定类药物的作用时间较长,半衰期是十几个小时,这也造成了服用安定类药物后,上午会出现比较困倦和身体乏力的情况,建议改用短效的安眠类药物。

q:我妻子失眠多年,48岁,看过中医,做过针灸疗法,就是不见效果,每天晚上11点左右睡觉,上床后就是没有睡意,有时一个晚上最多睡着一个小时左右,请问到底是什么原因造成的?有什么好建议?

a:其实越没压力的人睡眠越容易出现问题,一方面是随时随地可以补觉,导致睡眠压力减少;另一方面,比较宽松自由也容易破坏睡眠节律。很多人应对失眠的办法,就是“今天没睡好,明天补觉”,导致晚起床。这样,导致第二天晚上更睡不着。更有甚者,躺在床上后就开始担心会失眠,这种担忧同样会影响入睡。建议改变行为模式,或者在睡眠专科医生的指导下进行行为治疗。

q:本人每晚10点前上床,几分钟就睡着,但到凌晨1点左右就醒,一直到4点半才能睡着。这种情况已有一年时间。请问是什么原因呢?

a:首先要弄清楚为什么会早醒,白天的状态是怎么样的。夜间睡觉突然醒了可能存在其他睡眠问题,例如打呼噜导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肢体异常运动等,需要先甄别原因。

此外,需要注意的是,早醒往往是抑郁状态的早期表现,如果您伴有心境不佳的话,尽快到精神心理科就诊。

整理/羊城晚报记者谢哲通讯员郝黎张丹娜

  • 相关话题:
  • 失眠
  • 你滥用安眠药了吗?

    引起失眠的原因很多,大多数失眠并不适宜以安眠药作为主要治疗方式,滥用安眠药反而可能造成慢性失眠、顽固性失眠、安眠药依赖、安眠药成瘾,导致病情复杂化,大大增加治疗难度。...

    中医按摩改善失眠 在家自己治失眠

    很多人睡不着,求医问药还不能解决问题,烦恼不已。其实,睡觉应该是人的本能,放松心情、自我调养的话还是有办法的。“在家进行经络按摩其实是个很不错的选择。”专家指出,失眠患者使用中医按摩的方法改善失眠,可以起到不错的效果。...

    老年人失眠慎用安眠药

    对于老年失眠患者,适当给予镇静安眠药以改善失眠状况是可以的,安眠药确实能改善一部分患者的睡眠质量、延长睡眠总时间及减少梦中惊醒的次数,但要特别注意此类药物可能带来的不利因素。...

    专家针对不同人群开出“睡眠处方”

    别以为牙牙学语的幼儿心思单纯,一定会睡得好。也别以为老年人睡不好就是正常现象。事实上,引起睡眠差的原因多达上百种。那么,到底是什么夺去了我们的睡眠?每个年龄段又有哪些睡眠问题呢?...

    失眠原来是这些疾病引起的

    失眠按病因可分为原发性失眠和继发性失眠两类。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。小慧的情况就属于继发于甲状腺功能亢进症的失眠。...

    你的失眠或是颈椎问题引起

    一说起颈椎问题,很多人一下子就会联想到脖子酸痛、头痛头晕、手臂发麻等不适。鲜为人知的是,颈椎问题还会引起失眠!自己平时睡眠不好、经常失眠,竟然是由于颈椎关节错位引起的。...

    睡不着&睡不够都看过来!

    近四成人有睡眠障碍,而且睡眠障碍的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势。睡眠障碍为功能性睡眠障碍(失眠)和睡眠呼吸障碍(鼾症),临床上表现常常为睡不着和睡不够。在世界睡眠日来临之际,我们请权威专家支招,如何远离这两大类睡眠问题的困扰。...

    睡觉时这几类情绪不要有

    情绪性失眠,既然因情绪而起,那么程度较轻的失眠者可以学会通过自我调节和管理情绪予以改变。周伯荣建议,睡觉时需注意以下这些情绪不要有。...

    寻找失眠胸闷“真相”

    心脑血管疾病是中老年人常见病,可是你知道吗,睡眠、胸闷与心脑血管健康密不可分。中老年人平时睡不好,感觉胸闷,很有可能是心脑血管出了“问题”。...

    大暑时节卧不宁,侧身睡可助安眠

    大暑时节,气候炎热,专家建议夜间睡觉时空调温度调到29-30℃,同时要换睡姿,老百姓有句俗话叫做“站如松,卧如弓”,也就是说睡觉的时候要侧卧。侧身睡最佳的方位是右侧卧位,当然左侧卧位也可以。...

    相关症状或疾病

    失眠
    失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

    相关问答

    什么是失眠?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    (1)我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍

    失眠的人应该如何调整睡眠习惯?

    (1)固定时间起床和睡觉。

    (2)卧室内避免噪音,保持舒适的光线和温度,可以用耳塞和眼罩来帮助入睡。

    (3)如果 30 分钟无法入睡,可以试着阅读或听轻音乐放松来帮助入睡。

    (4)白天休息时间限制在 15 分钟内。

    (5)寻找释放压力的方法,如跑步、瑜

    失眠的人可以向医生寻求哪些帮助?

    (1)咨询医生,找出目前使用的药物中哪些药物可能会导致失眠。

    (2)医生可能会开一些帮助睡眠的药物(安眠药),请遵守医嘱服药。安眠药一般适合短期服用,如果服用过久会影响效果,对身体和心理都不利。

    什么是失眠和失眠症?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍、药物

    怎样判断是否患有失眠症?

    (1)入睡困难,通常需要 30 分钟以上才能入睡;或难以维持睡眠,半夜容易醒来,睡得不稳;或早醒,醒后难以再入睡;或睡眠质量差,睡眠不能恢复精力,感觉疲惫;

    (2)每周至少出现 3 次,持续 1 个月以上;

    (3)过分关注失眠,担心失眠的后果;

    (4)造成明

    睡得少就是失眠吗?

    睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天约需要 17 小时的睡眠,大一点的儿童约 9-10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的时间。还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精

    哪些因素可能造成失眠?

    (1)日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响;

    (2)一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅

    失眠会造成什么严重后果吗?

    没有人曾因缺乏睡眠而死亡,也没有证据表明失眠能直接对躯体造成损伤。但是,数天的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,而这对于驾车和操作机器的人士来说可能是致命的风险。长期的失眠则可能导致高血压等疾病。

    另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失

    失眠后该怎么办?

    偶发的失眠其实不用过于担心,顺其自然。

    如果受失眠困扰较长时间,可以尝试记录睡眠日记,了解自己的睡眠模式,一般记录 7 天之后,自己的睡眠模式便清晰了。

    睡眠日记列表格记录,早上起床后填写。根据睡眠日记便可计算自己的睡眠效率。

    睡眠日记有什么用?

    一般睡得好的人,其睡眠效率在 90% 以上。若你的睡眠效率远低于 90%,你可以通过推迟上床或提早起床来减少你在床上但又睡不着的时间。以上表为例,不妨试试推迟一小时上床(晚上 1:30)早上按时起床(7:30)。通过这种「睡眠限制」自我调整,失眠和睡眠效率可能得到改善。