普通感冒也会引发心衰?

受访专家/广东省人民医院、

广东省心血管病研究所心内科副主任谭宁教授

近日,年过六旬的香港影星吴孟达忆述,他因感冒、细菌感染诱发心衰,差点丢掉性命。医学专业人士提醒,感冒对于健康人群来说可能只是“小问题”,但对于本身有高血压、冠心病等心血管疾病的患者来说,在冬季要特别注意保暖和休息,以防感冒。一旦患上感冒要注意避免劳累,以免雪上加霜,诱发心衰。

小感冒为何会导致心衰?

近日,香港影星吴孟达被曝因为细菌感染导致心脏衰竭。目前经过治疗虽已脱离了生命危险,但是心脏功能大受影响。据报道,吴孟达最初发病是在石家庄拍戏的时候。当时天气寒冷,吴孟达鼻涕直流。一开始,他以为是普通的感冒所致,谁知到了后来,感冒不但不好,反而出现了呼吸困难等症状。他在朋友的帮助下到医院接受检查,当即被诊断为心衰,需立即入院治疗。

为什么貌似平常的感冒会引发心衰?广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科副主任谭宁解答说,感冒可以说是心衰最常见的诱因。临床上,有冠心病、长期高血压的心血管疾病患者和各种心脏瓣膜病患者,最需要重视的就是预防感冒诱发心衰。这些患者,他们的心功能本身已经不全,心脏处于代偿期,当呼吸系统因为感冒、病毒细菌感染导致呼吸功能减退的时候,心脏系统会因为缺氧等原因而出现心功能的进一步下降,增大了心衰发生的风险。

老人要避免“牛饮”、补液过快

谭宁提醒说,冠心病、长期高血压的心血管疾病患者和各种心脏瓣膜病患者除了要注意预防感冒外,还要注意避免血压的剧烈波动,避免剧烈运动、过度劳累,特别忌讳感冒后还去运动,这些都可能会造成心脏负荷加重,而增加心衰风险。

另外,在生活中,他们还要注意避免短时间大量喝水或补液时速度过快,这些都可能因增加血容量而使心脏的负担在短时间内急剧增大,心肌的结构和功能发生改变,从而诱发心衰。此外,焦虑、抑郁、悲观等不良情绪对于心血管病人也很不利,可引发交感神经过度兴奋,导致动脉收缩、心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,加重心脏负担,诱发心衰。

气促脚肿都可能是心衰信号

如何才能知道自己可能是心衰需要就医?谭宁介绍,当心脏功能衰竭时,会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状。尤其是急性左心功能不全(急性左心衰)时,会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,夜晚不能平卧,临床表现为严重呼吸困难、强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀(即呈现为紫黑色)等。

这里要提醒的是,有些患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型,特别是老年患者,心衰时往往并没有书本上描述的严重喘憋、口唇青紫和大汗淋漓等症状。有些患者肺里有哮鸣音,状态与常见的支气管哮喘极其相似,因为其还可以在屋里自由活动,所以一不小心,就连医生都有可能“被骗”。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员郝黎靳婷

 

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    什么是慢性心衰?

    在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状和体征(如呼吸困难、乏力以及四肢水肿等)的为慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。慢性心衰症状、体征稳定 1 个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。

    慢性心衰是怎样引起的?

    几乎所有心脏病都可以引起心衰,最常见的是冠心病,尤其是冠心病中的心肌梗死,另外还有心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、风心病、心肌炎、先天性心脏病以及高血压病、糖尿病、甲亢、严重贫血等。但很多心脏病病变明显,患病时间也很长,可并不出现心力衰竭症状。这是由于心脏有一定储备能力,表现为心

    什么是顽固性心衰?

    慢性心衰的病程过程中,有些病人虽经各种治疗,休息时仍有症状、极度无力,且需反复长期住院,对休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗不再有反应或反应不明显,这种状态称为顽固性心衰或难治性心衰。

    心脏病患者什么情况会诱发心衰?

    对于有基础心脏病的病人,其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发,常见的诱发原因有以下几种:

    感染:这是诱发心衰最常见的原因,其中以呼吸道感染(上呼吸道感染既常说的感冒、肺炎)最常见;劳累:过度体力劳动或情绪激动;心律失常:心跳过快,尤其是心房颤动,还有室上性心动

    如何判断慢性心衰的严重程度?

    慢性心衰病人按心功能分级情况大体可反映病情的严重程度。对治疗措施的选择、劳动能力的判定,预后的判断等有较实用的价值。目前通用的是美国纽约心脏病学会 (nyha) 提出的分级方案,主要根据病人自觉活动能力划分。

    Ⅰ 级:患者有心脏病,体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、

    诊断慢性心衰要做哪些检查?

    诊断心衰要做相关检查,包括一般检查和特殊检查两大类:

    第一、 一般检查包括:

    心脏彩超(二维超声心动图及多普勒超声):可用于:①诊断心包、心肌或心瓣膜疾病。②测量分析心脏结构及功能指标。③区别舒张功能不全和收缩功能不全。④估测肺动脉压。⑤为评价治疗效果提供客观指标

    慢性心衰有哪些治疗进展?

    近 50 年来,对心衰的认识和主要治疗措施经历了三个阶段:

    (1)20 世纪 40-60 年代,偏重于水钠潴留认识心衰,治疗主要用洋地黄类及利尿剂;

    (2)20 世纪 70-80 年代,偏重于从血流动力学角度认识心衰,治疗主张用血管活性药物和新型正性肌力药物;

    慢性心衰病人输液时应注意什么?

    对于心衰病人的输液,特别是输入含钠溶液时,应避免量过大及速度过快。输液速度一般每分钟不宜超过 15-20 滴,每日补液总量根据心功能状况而定,除特殊情况外,一般不应超过 1000 毫升,以防增加心脏负荷而诱发或加重心衰,并应注意防止输液反应的发生。

    慢性心衰病人使用利尿剂时应注意哪

    合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一,并应与 acei 或血管紧张素受体拮抗剂 (arb) 以及β受体阻滞剂联用。

    应用方法:从小剂量开始,逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每天减轻 0.5~1.0 公斤为宜。一旦症状缓解、病情控制,即以最小有效剂量长期维

    为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生

    (1)风湿热的炎症会侵犯心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全。

    (2)瓣膜是心脏内 4 个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,导致心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

    (3)为弥补这些

    风湿性心脏瓣膜病患者出现心力衰竭

    (1)限制钠盐摄入。

    (2)休息及氧气治疗。

    (3)利尿:即帮助体内快速排水,减少心脏做功。

    (4)血管扩张(硝酸酯类药物),降低血管阻力,减轻心脏负担。

    (5)延缓心脏结构改变:如 acei 类药物、倍他乐克(β受体阻滞剂)等,对改善预后有明显效果。

    什么是心力衰竭?

    心力衰竭 (简称心衰) 是由于任何心脏结构或功能异常导致心脏功能受损的一组复杂临床综合征,也就是各种心脏疾病的工作负荷加重或心肌病引起心脏收缩力量和舒张力量减弱,不能将回流心脏的血液充分排出而引起的循环障碍。这时身体组织得不到足够的新鲜血液供应,而静脉血里淤积了过多的血,临床

    慢性心力衰竭可能会发生哪些严重后

    慢性心力衰竭的危害不仅在于心衰在病程任何阶段都可能发生猝死,还表现为临床上常见的多种危险并发症,如:

    心律失常:因心衰病人容易出现体内水电解质失衡以及心脏本身病变,可能出现各种心律失常,如心房颤动、室性心动过速、心室颤动等;

    呼吸道感染:由于心衰时肺部处于淤血状态