抑郁症,被误解的常见病

抑郁症,被误解的常见病

受访专家/广东省人民医院、广东省精神卫生中心精神科病区主任谢永标

被误解的常见病

近日,德国之翼航空公司4u9525航班在法国阿尔卑斯山脉坠毁事件引起广泛关注。据调查结果显示,副驾驶德烈亚斯·卢比茨有故意制造这一悲剧的嫌疑。调查发现,德烈亚斯·卢比茨患有多年抑郁症,曾被诊断有自杀倾向并长期接受精神治疗。

人们不禁好奇:抑郁症究竟是怎样的一种疾病?在什么情况下需要接受治疗?广东省人民医院、广东省精神卫生中心精神科病区主任谢永标结合临床的典型案例进行解读分析,并提醒市民:一旦发现家人或同事、朋友出现持续的情绪低落、兴趣下降、消极厌世等情况,一定要及时带他们到精神科求治。

自杀者中七成患抑郁症

“如果这是真的,那么这个飞行员让全机人陪他离世的行为太极端了”。谢永标说,但生活中也有不少抑郁症母亲担心自己离去后孩子受罪,而让孩子跟自己一起死去的悲剧发生。谢永标介绍说,抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病。每年自杀行为者中,有70%患有抑郁症。他们的主要表现为持久的情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、感觉麻木、活动少,严重者伴有自杀想法和行为。

在他的门诊病人中,中老年抑郁症患者偏多。抑郁症患者女性多于男性,女性的患病率为男性的两倍,青春期、产后、更年期都是女性抑郁症的高发期;儿童不良的成长环境、心理社会环境,特别是精神创伤性事件或长期心理冲突对发病有一定影响;各种躯体疾病若长期无法治愈,也容易引发抑郁。

谢永标强调,抑郁症一旦确诊需要长期治疗,不能“见好就收”。有的患者治疗一段时间后病情好转,就认为“已经好了,不需要再吃药了”,这是非常错误的做法,患者何时停药或换药,都必须严格遵医嘱。

从案例解读抑郁症

★青少年:常与家族史有关

12岁的文文,上初一起经常发脾气,父母以为是青春期叛逆并未在意,没想到文文的情绪越来越不稳定,经常失眠、言少懒动、整日觉得疲倦,甚至发生用刀割腕自杀的极端行为,父母这才意识到事情严重了,赶紧将她送来广东省人民医院求治,被确诊为“抑郁综合征”。

专家分析:处于青春期的青少年由于情绪不稳定或受升学压力、同学间人际交往的影响,容易出现抑郁症。如果家长发现孩子的情绪问题已严重影响学习和生活时,一定要及时送院治疗。

谢永标提醒,不少抑郁症患者有家族史,年龄越小的孩子得抑郁症,与基因遗传有很大关系,文文的姑妈就是抑郁症患者。因此,如果家里有人有抑郁症病史,父母对孩子的心理健康要更加关心。

★中年人:精神压力压出病

50岁的钟先生是某公司的副总,由于公司经营不善,近两年来工资时有时无,债务公司还多次派人上门恐吓,他为此感到精神压力特别大,坚持了一年最终受不了,今年3月辞职。最近,他情绪低落、彻夜不眠、疲劳不堪,觉得做什么都没有意义,甚至有不如一死了之的念头,最终在家人的陪同下到医院就诊。

专家分析:中年是抑郁症的高发年龄,男性可能因为工作生活压力大、失业、重大变故等原因诱发;而女性因为更年期内分泌变化,容易情绪不稳,抑郁症的发病概率大增。

谢永标说,临床接诊的中年抑郁症患者,不少是因遭遇重大变故,导致精神崩溃而来求治的。比如钟先生这样失业在家、生活精神压力巨大的;还有一类是因独生子女遭遇突发事故去世,对中老年父母打击巨大,造成创伤后应激障碍。如果出现明显的抑郁症状、且持续两周都不能缓解,要赶快到医院做心理干预和治疗。

★老年人:久病不愈成诱因

69岁的黄阿姨,近10年多病,多次手术,还有高血压、糖尿病,她因此整日愁眉苦脸、唉声叹气,觉得活着没有意义,还要连累家人,不如一死了之……

专家分析:像黄阿姨这种情况在老年人群中很常见。老年人得抑郁症有一半以上伴有躯体疾病,特别是肿瘤患者或骨折、中风导致长年瘫痪在床的老人,担心自己的病情影响家人生活,连累家人。这种抑郁症是由躯体疾病的痛苦导致的,因此家人平时应多与病人聊天,帮助他(她)打开心结。此外,在治疗抑郁症的同时,要治疗身体疾病,只有两病共治,抑郁症才能好得快。

tips

自测一下,你有抑郁症吗?

谢永标说,若在一定环境因素影响下或无任何原因地出现以下症状,并且持续两周以上不能自行缓解,影响到个人的社会功能(如工作能力和学习能力),就应当考虑可能得了抑郁症。

1、兴趣丧失、无愉快感

2、精神减退或疲乏感

3、精神运动性迟滞或激越

4、自我评价过低、自责或有内疚感

5、自觉思考能力下降

6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

7、睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多

8、食欲降低或体重明显减轻

9、性欲减退

以上9项症状中存在4项即可作出初步诊断,具体确诊需要求助精神心理科医生。

文/羊城晚报记者陈映平实习生徐梦婷通讯员靳婷

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    抑郁症
    抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

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    现在的最常用的抗抑郁药是什么?

    现在临床医生最常用的,疗效稳定,不良反应少的抗抑郁药,首选 ssri 类抗抑郁药,就是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰这几种,使用合理,大多数抑郁症都能得到缓解。

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    抑郁症程度不重,可以通过自我调节,心理治疗等方法来获得缓解,但如果因为抑郁发作,日常工作生活能力受到了影响,自我感觉痛苦无助,甚至有自杀自伤等危险行为,那药物治疗就是必须的了。

    抗抑郁药会成瘾吗?

    精神科药物只有苯二氮卓类,也就是安定类药物比较容易成瘾,抗抑郁药不会成瘾。由于治疗抑郁症服药的时间需要比较长,包括药物起效、疗效维持和巩固,总治疗时间可能要数年,特别是有些患者停药不合理,病情就容易波动,导致大家误认为是药物有依赖性,会成瘾。