宝宝咳嗽先祛痰

受访专家/广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华

很多家长为了给孩子避暑,整天开空调。室内外温度的反差导致儿童伤风感冒和咳嗽。儿科医生指出,宝宝一旦患了呼吸道疾病时常常会伴有频繁咳嗽,再加上宝宝的气管、支气管比较狭小,因炎症而产生痰液较难排出。此时用药最好先祛痰,以减少气管和肺部痰液和细菌的聚集。

我们知道,成人是可以将痰液及时咳出来,但是由于婴幼儿身体发育尚未成熟,不能像成人那样将痰液咳出来,以致在气管和肺内会积聚较多的痰液和病菌,这会导致炎症加重。所以,家长看到孩子咳嗽,千万不要马上服用大量止咳药。不然,咳嗽虽然可被止住,但痰液却仍滞留在其呼吸道内,进而使患儿感染加重,甚至患上肺炎,导致咳嗽迁延不愈。

广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华指出,宝宝咳嗽时应该把着眼点放在排痰上,先设法帮孩子排痰。在药物的选择上,应首选具有祛痰功效的药物,以使黏附在支气管粘膜上的痰液得到稀释,并借助咳嗽的动作,从而达到减轻咳嗽的效果。

还有些家长看到孩子感冒咳嗽,就着急使用抗生素。其实,抗生素主要是用来消灭细菌的,多数感冒在初期的时候都是由于病毒感染引起的,盲目使用抗生素的话基本没有什么效果,甚至还会因滥用抗生素而影响宝宝的健康。只有当宝宝感冒持续超过一周后仍未痊愈时,往往可能是合并了细菌感染,痰液也会变得黏稠起来,颜色由白变黄或黄绿色,这个时候可以在医生的指导下适当使用一些抗生素,同时服用一些化痰药,帮助排除聚集在黄浓痰液中的大量细菌。

最后,郭素华建议用以下的一些方法,可以帮助孩子排痰——

多喝水:尤其是在咳嗽期间,如果体内缺水,痰液也会变得黏稠而不易咳出,如果能多饮水,则可使黏稠的分泌物得到稀释,比较容易咳出。另外,应注意少吃甜食和冷饮,因为甜食和冷饮从中医上来说,比较容易生痰。

拍背排痰:将宝宝竖着抱起,将一只手握成空拳,然后在宝宝的前胸和后背(左右肺部的位置)由下到上有次序地拍打,尤其是在宝宝的背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方。适当用力地拍打有利于促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出,从而达到排痰的目的。

当孩子把痰液咳出后,爸妈应立即擦净口周痰液。如果宝宝没有将其咳出,而是咽了下去,也不必太过于担心,因为人体的消化道内有许多消化酶和酸性液体,同样也可以灭菌和清除异物。

文/羊城晚报记者张华通讯员林惠芳

 

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    痰液有害的吗?

    老百姓发现咳痰,都知道得了呼吸道疾病。所以咳痰是一种「预警信号」。痰液最初还有生理作用呢,它来源于呼吸道一种粘液,起到湿润、屏障保护呼吸道的作用。呼吸道粘液中还有溶解病原体的物质,有助于杀灭病原体。

    从喉咙里出来的粘稠性的分泌物都是

    喉咙里咳出的粘稠分泌物未必是「下呼吸道(肺)痰液」。还可能是鼻涕和口腔分泌物(口水)。鼻涕是鼻子炎症时产生的分泌物,如果从口腔咳出,一般患者先有鼻部分泌物倒吸到咽喉部的感觉。痰检前要患者漱口,减少口腔分泌物对痰检的影响。

    咳痰时,不小心将痰液吞进肚子里了

    一般没关系。肚子里有胃酸,大多数病原体不适合在那种酸性环境里「生根发芽」。但也不主张吞痰哦,结核菌是一种抗酸菌,能在酸性环境下生长。如果肺结核患者吞痰,有可能导致肠结核!所以结核病人吐痰应该吐在盛有消毒用酒精等液体等痰罐中。

    看病时医生会问哪些关于咳痰的问题

    平时有无咳痰?

    痰液的颜色、痰量、性状(清亮、透明、粘稠)是怎么样的?

    痰液里有无混杂物(血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质)?

    痰液的气味如何?

    咳痰的起因(感染、过敏)是什么?

    咳痰有无伴随症状(发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿)?

    咳出来的痰的不同性状,可能提示哪

    (1)急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰:急性气管炎、急性支气管炎。

    (2)长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰:慢性支气管炎。

    (3)咳大量脓痰:支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

    (4)咳脓臭痰:厌氧菌感染。

    (5)咳脓血痰:支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺

    为啥要检查痰液?

    老百姓大多认为痰液是「脏」东西,不太乐意收集痰标本检查。其实病人的痰液是呼吸科医生的一种「工具」。呼吸道受到过敏物质、病原体攻击后,痰液量增多,呼吸道炎性因子、炎性细胞增多。

    (1)通过检测痰液细胞成分、炎症物质,可以揭示支气管哮喘。

    (2)如果肺炎患者抗感染治疗

    痰液检查对哪些人有帮助?

    (1)如果人体对抗生素产生抗药性,感染性疾病治疗效果差。就需要留取痰标本,找到致病的细菌。通过培养鉴定细菌、药敏试验(「体外试药」)帮助医生挑选有效(敏感性高)、低毒的药物。

    (2)慢性咳嗽是气道炎症疾病,病因众多。不同病因患者气道中有不同类型、比例的炎症细胞,通过检测

    当咳痰的痰液中出现白细胞,就可以

    如果痰液中出现白细胞,千万不要恐慌。这证明您留取的痰液合格的可能性大噢。区别上下气道痰液的标准之一正是白细胞数。一般检查下呼吸道痰液,它的白细胞数目较上呼吸道多。至于是否细菌感染,要留取痰液做查找、培养细菌。

    当咳痰的痰液颜色红、出现红细胞,

    如果痰液中出现红细胞,在除外口腔、鼻腔等出血情况后,多半意味着下呼吸道出血。多见于肺结核、支气管扩张症、肺血管畸形破裂、肺血管炎、肺癌。需进一步做其他检查证实。