老年人失眠慎用安眠药

老年人失眠慎用安眠药

老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,一般睡眠时间较少。但许多老年人由于自身内分泌系统和中枢神经系统功能的变化、某些躯体疾病如老年性皮肤瘙痒以及从工作岗位退下后心情忧郁等,扰乱了大脑皮层调节功能,常常患有失眠症。

对于老年失眠患者,适当给予镇静安眠药以改善失眠状况是可以的,安眠药确实能改善一部分患者的睡眠质量、延长睡眠总时间及减少梦中惊醒的次数,但要特别注意此类药物可能带来的不利因素。镇静安眠药可能造成思维迟钝及日间疲劳等症状,还可能引发药物的依赖成瘾,安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。而且安眠药对于老年人的另一种常见副作用是可能更容易引起肝肾功能的损害。随着增龄,老年人肝脏、肾脏等重要代谢器官的功能逐渐减退,如果经常服用安眠药,就更加加重相应脏器的负担,从而导致肝肾功能损害,出现黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。而对于青光眼及重症肌无力患者,应禁用安定。此外,喝酒后不宜服用安眠药,酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。

因此,发生失眠时,最好不要急于使用安定类药物,应首先设法找出失眠的原因,并想方设法消除这些原因。首先要调整生活方式,养成良好的生活规律。上床之前,应确保自己的情绪平稳,人处在放松的状态之中;睡下之前,可做一些有助于放松自己大脑的活动,此外做一会儿瑜伽功,用温水泡脚也有助于放松。每天睡觉和起床的时间尽可能固定。其次要多参与社会活动,多与家人邻居等交流,排除寂寞和失落感,保持心情愉快舒畅。第三要坚持适当的体育锻炼,如太极拳、气功及慢跑等,但锻炼时间的选择非常重要,晚上锻炼会导致失眠。第四,可以调节饮食,如睡前饮用一杯牛奶,每晚吃一个苹果,都可以起到一定的催眠作用。晚饭不要吃得太多,下午和晚上最好不要喝茶、饮用咖啡,睡前不宜抽烟喝酒,也应避免搓麻将、下棋。

安定类药物的半衰期长短不一,临床上常用的有长半衰期药物如:地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)等;中长半衰期药物如:硝西泮(硝基安定)、奥沙西泮、替马西泮、劳拉西泮、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)等;短半衰期药物如:三唑仑、咪哒唑仑。这两种短半衰期的安定类药物的半衰期均小于5小时,且代谢产物多无活性,次日宿睡现象较少,可以作为短期使用的理想用药选择。使用时应从小剂量开始使用,一段时间以后更换一种,以减缓耐药性的产生。而对于睡眠不深、彻夜多梦和易醒者应选用作用时间相对较长的安定类药物。此外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。

特别提醒的是,老年人出现失眠时千万不要自作主张服用安眠药,如确需服用安眠药,也应去医院请专科给予诊治。

(作者单位:复旦大学附属中山医院老年病科)

◆陆明蔡映云

  • 相关话题:
  • 失眠
  • 安眠药
  • 你滥用安眠药了吗?

    引起失眠的原因很多,大多数失眠并不适宜以安眠药作为主要治疗方式,滥用安眠药反而可能造成慢性失眠、顽固性失眠、安眠药依赖、安眠药成瘾,导致病情复杂化,大大增加治疗难度。...

    中医按摩改善失眠 在家自己治失眠

    很多人睡不着,求医问药还不能解决问题,烦恼不已。其实,睡觉应该是人的本能,放松心情、自我调养的话还是有办法的。“在家进行经络按摩其实是个很不错的选择。”专家指出,失眠患者使用中医按摩的方法改善失眠,可以起到不错的效果。...

    老年人失眠慎用安眠药

    对于老年失眠患者,适当给予镇静安眠药以改善失眠状况是可以的,安眠药确实能改善一部分患者的睡眠质量、延长睡眠总时间及减少梦中惊醒的次数,但要特别注意此类药物可能带来的不利因素。...

    专家针对不同人群开出“睡眠处方”

    别以为牙牙学语的幼儿心思单纯,一定会睡得好。也别以为老年人睡不好就是正常现象。事实上,引起睡眠差的原因多达上百种。那么,到底是什么夺去了我们的睡眠?每个年龄段又有哪些睡眠问题呢?...

    失眠原来是这些疾病引起的

    失眠按病因可分为原发性失眠和继发性失眠两类。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。小慧的情况就属于继发于甲状腺功能亢进症的失眠。...

    你的失眠或是颈椎问题引起

    一说起颈椎问题,很多人一下子就会联想到脖子酸痛、头痛头晕、手臂发麻等不适。鲜为人知的是,颈椎问题还会引起失眠!自己平时睡眠不好、经常失眠,竟然是由于颈椎关节错位引起的。...

    睡不着&睡不够都看过来!

    近四成人有睡眠障碍,而且睡眠障碍的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势。睡眠障碍为功能性睡眠障碍(失眠)和睡眠呼吸障碍(鼾症),临床上表现常常为睡不着和睡不够。在世界睡眠日来临之际,我们请权威专家支招,如何远离这两大类睡眠问题的困扰。...

    睡觉时这几类情绪不要有

    情绪性失眠,既然因情绪而起,那么程度较轻的失眠者可以学会通过自我调节和管理情绪予以改变。周伯荣建议,睡觉时需注意以下这些情绪不要有。...

    寻找失眠胸闷“真相”

    心脑血管疾病是中老年人常见病,可是你知道吗,睡眠、胸闷与心脑血管健康密不可分。中老年人平时睡不好,感觉胸闷,很有可能是心脑血管出了“问题”。...

    大暑时节卧不宁,侧身睡可助安眠

    大暑时节,气候炎热,专家建议夜间睡觉时空调温度调到29-30℃,同时要换睡姿,老百姓有句俗话叫做“站如松,卧如弓”,也就是说睡觉的时候要侧卧。侧身睡最佳的方位是右侧卧位,当然左侧卧位也可以。...

    安眠药能治所有失眠?不可能!

    短效安眠药适合入睡困难的患者,而中效安眠药适合时睡时醒的患者,长效安眠药可以缓解容易早醒的症状。其中,睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病患者应慎用。 ...

    中药出招 摆脱安眠药依赖

    笔者在继承总结前人学术思想和临床经验基础上,结合自己多年失眠专科临床实践,和当今失眠患者临床症候特点,经过中医辨证分型,运用益精养血、疏肝解郁、清营凉血、和胃健脾、清热泻火、镇惊定志、健脑通络、滋肾平肝等中医方药,采用边服中药边递减安眠药服...

    按摩穴位:最绿色的安眠药

    受访专家/广州医学院第五附属医院中医科主任孙利群文/羊城晚报记者陈辉通讯员汪珊珊傅俊媚对于许多都市人而言,酣畅地睡一晚已成为奢侈……失眠已成为一个严重而普遍的问题,它除了影响人们的正常生活和工作,还增加了患上高血压、中风、糖尿病等疾病的概率...

    服安眠药醒后先坐会

    一些人服安眠药后想喝点酒来加速睡眠,专家特别提醒,因为酒精和安眠药有相互促进的作用,会使正常剂量的安眠药吸收更充分,从而加重副作用。...

    别熬到深夜才吃安眠药

    第一代安眠药是安定类(苯二氮卓类),久服有耐药性,部分人服后出现记忆力下降和肌肉松弛,醒来后手脚无力,老年人还容易摔倒,甚至摔成骨折。潘集阳指出,很多人服用安定类后感觉第二天昏昏沉沉便不肯吃药,其实是服药时间不当造成的——安定类在人体内的代...

    失眠吃安神药好还是安眠药好?

    我大半年前因工作变动需长期上夜班,每天凌晨两时下班后洗漱完本来就该睡觉了,可却越来越难以入眠,最近两三个月都是天快亮才迷迷糊糊睡着的,而且比较多梦。我知道熬夜对身体不好,也想早点入睡,有亲友劝我吃点安眠药,但又提醒我副作用大。我发现市面上有...

    安眠药上瘾40粒仍无法入睡

    如今,李先生的情况越来越严重,他开始出现焦虑、烦躁、不安等症状,并感到自己记忆力下降、思维较以前迟缓,且服用大剂量安眠药仍难以入睡,李先生说自己已经到了崩溃的边缘,而他在此期间轮换吃过了几十种安眠药,但几乎全部失效。...

    老年人怎样服用安眠药?

    ①一定要选择最适合自己的安眠药;②要按需服用,以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药,则一定要先从小剂量开始服用,甚至可以减半服用。...

    相关症状或疾病

    失眠
    失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

    相关问答

    什么是失眠?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    (1)我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍

    失眠的人应该如何调整睡眠习惯?

    (1)固定时间起床和睡觉。

    (2)卧室内避免噪音,保持舒适的光线和温度,可以用耳塞和眼罩来帮助入睡。

    (3)如果 30 分钟无法入睡,可以试着阅读或听轻音乐放松来帮助入睡。

    (4)白天休息时间限制在 15 分钟内。

    (5)寻找释放压力的方法,如跑步、瑜

    失眠的人可以向医生寻求哪些帮助?

    (1)咨询医生,找出目前使用的药物中哪些药物可能会导致失眠。

    (2)医生可能会开一些帮助睡眠的药物(安眠药),请遵守医嘱服药。安眠药一般适合短期服用,如果服用过久会影响效果,对身体和心理都不利。

    什么是失眠和失眠症?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍、药物

    怎样判断是否患有失眠症?

    (1)入睡困难,通常需要 30 分钟以上才能入睡;或难以维持睡眠,半夜容易醒来,睡得不稳;或早醒,醒后难以再入睡;或睡眠质量差,睡眠不能恢复精力,感觉疲惫;

    (2)每周至少出现 3 次,持续 1 个月以上;

    (3)过分关注失眠,担心失眠的后果;

    (4)造成明

    睡得少就是失眠吗?

    睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天约需要 17 小时的睡眠,大一点的儿童约 9-10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的时间。还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精

    哪些因素可能造成失眠?

    (1)日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响;

    (2)一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅

    失眠会造成什么严重后果吗?

    没有人曾因缺乏睡眠而死亡,也没有证据表明失眠能直接对躯体造成损伤。但是,数天的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,而这对于驾车和操作机器的人士来说可能是致命的风险。长期的失眠则可能导致高血压等疾病。

    另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失

    失眠后该怎么办?

    偶发的失眠其实不用过于担心,顺其自然。

    如果受失眠困扰较长时间,可以尝试记录睡眠日记,了解自己的睡眠模式,一般记录 7 天之后,自己的睡眠模式便清晰了。

    睡眠日记列表格记录,早上起床后填写。根据睡眠日记便可计算自己的睡眠效率。

    睡眠日记有什么用?

    一般睡得好的人,其睡眠效率在 90% 以上。若你的睡眠效率远低于 90%,你可以通过推迟上床或提早起床来减少你在床上但又睡不着的时间。以上表为例,不妨试试推迟一小时上床(晚上 1:30)早上按时起床(7:30)。通过这种「睡眠限制」自我调整,失眠和睡眠效率可能得到改善。

    医生给我开了安眠药,会吃上瘾吗?

    安眠药指的是能抑制中枢神经系统的活动,有镇静、减轻焦虑、帮助入睡或让睡眠更深等作用的物质,医学上称为镇静催眠药,主要有巴比妥类(如司可巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥、苯巴比妥等)及苯二氮卓类(如阿普唑仑、三唑仑、地西泮、罗拉西泮、氯硝西泮等)。

    安眠药一般来说具有

    不吃安眠药就睡不着,是上瘾的征兆

    有没有上瘾,光凭这一点是无法判断的。对于因为睡不着觉开始安眠药的这部分人,睡不着可能是原有疾病的表现。判断是否上瘾是很专业的问题,最好是能寻求医生的帮助,我们可以从以下几个方面寻找线索:

    (1)原有药物剂量已不能达到需要的治疗效果,如原来吃 1 粒能睡好,现在却不行了;

    安眠药成瘾了怎么办?

    通常所说的安眠药具有一定成瘾性,需在医师指导下合理规范使用。假如安眠药成瘾了,可根据自身情况与医师共同制定戒断方案。一般来说,建议逐渐减少安眠药的剂量,或者先用长效的助眠药物代替短效药物,然后再逐渐减少长效药物的剂量。

    必须服用安眠药吗?

    大部分的失眠问题经过生活习惯改变都可以自行缓解,不需要服用安眠药。只有少部分严重失眠的人在治疗的初始阶段可能需要安眠药的协助。

    如果必须服用安眠药,应尽量晚上服用,而且持续时间不宜超过 4 周。尽量避免持续每日用药,每周间断服用 2-4 次。而且停药也不应骤停,应每天减

    怎样判断我是否对安眠药有依赖作用

    如果出现下面的情况,应该怀疑自己是否已经对安眠药产生依赖,并积极寻求医生的帮助。

    (1)原来的剂量效果已经大不如前,需要增加剂量才能保持效果;

    (2)突然停药的话,会出现恶心、乏力、紧张、害怕、难以入睡或其他以前较少出现的不适感(如对光线和声音非常敏感、手脚轻微刺

    在药店自己购买安眠药可行吗?

    (1)对于短期内出现的严重失眠问题,应该先至医院就诊,明确是否存在其他疾病问题,以避免自行服用安眠药而延误其他疾病诊治。

    (2)对于必须服用安眠药的情况,选择何种安眠药也是很专业的问题。因为,不同症状的失眠所适用的药物并不相同。入睡困难,应选用短效药物;夜间睡眠不塌实、

    常见的安眠药有哪些?

    (1)短效类:佐匹克隆,唑吡坦,三唑仑,奥沙西泮;

    (2)中效类:阿普唑仑,艾司唑仑,氯硝西泮,劳拉西泮;

    (3)长效类:地西泮,氟西泮,夸西泮,氯氮卓。

    哪些失眠人群不能服用安眠药?

    (1)考虑到致畸作用,妊娠头三个月和哺乳期妇女禁用;

    (2)安眠药可导致新生儿肌无力、低体温、低血压和轻度呼吸抑制,所以一般不用于新生儿;

    (3)青光眼患者禁用。因安眠药可引起睫状肌松弛,从而加重房水循环障碍(详情参考青光眼资料);

    (4)重症肌无力患者禁用

    安眠药中毒有什么症状?应该怎样诊

    1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。

    2、呼吸、循环系统初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。

    3、皮肤可见有皮疹、

    怎样治疗安眠药中毒?安眠药中毒有

    治疗原则:洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。

    治疗计划:

    1、服药后6~12小时内应洗胃。

    2、给予硫酸镁导泻剂。

    3、吸氧3~4l/min。

    4、苏醒剂的应用:尼可刹米。

    5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射,或以200~3