心脏猝死袭击中青年

节日期间,很多人外出游玩、黑白颠倒、暴饮暴食,平日本来就工作忙碌,身体已处于亚健康状态,加上这些因素使自己过度劳累,很容易发生健康意外。因此过度疲劳绝对不可以轻视,可能引起身体潜藏的疾病急速恶化,比如脑血管病或者心血管疾病等,有时还会突然引发心肌梗死,严重的甚至导致猝死。

福祸

元旦来临节日综合征可致猝死

元旦、春节等一系列长假逐渐来临,而“节日综合征”作为假日衍生“病”也应引起重视。其实“节日综合征”并不完全是我们平时所说的病理上的某一疾病。它的产生,主要是因为人们在长假期间不注意休息、过度放纵自己、玩乐没有节制、暴饮暴食,从而导致如疲劳头晕、精神萎靡、食欲不佳、焦虑不安等症状。“节日综合征”具有一定普遍性,尤其上班族是易感人群,尤其甚者可能导致猝死。

冬季本是心血管疾病发病的高峰,而节日期间的过度劳累、饮食不规律、高脂肪饮食等也都是猝死的诱发病因。上海远大心胸医院副院长张大东介绍,猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死两大类,其中心脏性猝死约占70%-90%,我国每年死于心脏性猝死的人数约55万。心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心肌炎和严重室性心律失常等。大多数心脏性猝死是室性快速心律失常所致。某些因素如自主神经系统不稳定、电解质失调、过度劳累、情绪压抑及用致室性心律失常的药物等,都可触发心脏性猝死。

警惕

心梗突袭主凶心律失常和冠心病

正常的心跳应该是像钟摆一样有节奏的,但是当心跳节律性被破坏时,心脏就会进入“心室颤动”的状态,心脏原本有节奏的、有力的收缩舒张运动就变成了无规律的无效颤动,全身血液循环会在数秒钟内停止,而心脏则进入“心脏骤停”状态,大脑功能随之立刻停止,人在几分钟内就将死亡。室性心律失常是临床上最常见的心律失常之一,不仅可能发生于器质性心脏病患者,也有可能在无任何已知心脏疾病的健康人身上发生。

冠心病并不是老年人的“专利”,突发急性心梗或猝死更易“袭击”中青年人。据悉,冠心病发病人群呈明显的年轻化趋势,在心肌梗死患者中50岁以下者比率日益上升。

“年轻人生活节奏快,工作压力大,缺少必要的休息;同时饮食偏高脂肪,整日对着电脑缺乏运动,再加上有些人还嗜好烟酒,所有这些都是心脏性猝死的高危因素。”张大东解释了为何猝死盯上中青年人的原因。节日期间,很多人外出游玩、黑白颠倒、暴饮暴食,平日本来就工作忙碌,身体已处于亚健康状态,加上这些因素使自己过度劳累,很容易发生健康意外。心脏性猝死的临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止。猝死发生前,有的患者没有任何先兆,甚至无冠心病史,部分病人在猝死前数分钟至数天可出现心前区痛并可伴呼吸困难、心悸、疲乏感等,或有心绞痛加重。有些病人有急性心肌梗塞症状。可依次出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏触不到,血压测不出;③意识突然丧失,若伴抽搐,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;④呼吸断续,呈叹息样,随后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。有些病人在睡眠中死去,死前可能发出异常鼾声或叫声,也可能无动静。

据统计,87.7%的猝死患者的发病现场是医院以外的各种场合,而其中约2/3以上死于发病后15分钟内;不足1/3死于发病后15分钟至2小时之间。绝大多数病人根本来不及去医院,救护车也不可能在几分钟内到达,病人便在发病现场或送往医院途中发生猝死。

须知

留意先兆

学会预防和心肺复苏

在我国,心脏性猝死救治的成功率不足1%。即使在发达国家,心脏性猝死的救治成功率也低于5%,因此其预防远重于治疗。张大东表示,对于室性心律失常乃至心脏性猝死,预防是关键所在。在合理膳食、调整生活方式的同时,也要对自身身体情况提高重视,对各种高危因素要及早干预;而一旦出现胸闷、心口痛等症状,一定要及时就医。在猝死发生前,其实会有一些先兆症状,可令患者引起重视。典型症状包括喘不上气、心悸(脉搏反常、心跳加快)、胸前区压榨性疼痛、脖子好像被什么东西勒着、虽然无牙病却感到牙痛、肋骨下疼痛、左胸部疼痛、眼花、出冷汗和失神。

心脏骤停后,在黄金时间内及时、科学的抢救最为关键。心肺复苏术是对心脏骤停病人所采取的急救措施。如抢救及时、处理得当,可在短时间内使病人复苏,为进一步治疗创造条件。高危患者家属应该接受心肺复苏的培训,首先应在心前区捶击,并保持气道通畅,进行口对口人工呼吸。经过上述培训的家属应不间断地进行心外按压,直至病人醒来或专业人员到达,送到医院进行急救。

在冠心病的危险因素中,除了年龄、家族史和性别等因素不可改变外,其他因素都是可以改变的。冠心病的预防重点在于防止健康人发生冠状动脉粥样硬化,及早发现冠心病发病危险性高的个体并有效、达标地控制各种危险因素。

支招

行健康生活方式防节日不测伤悲

引起心脑血管疾病年青化的主要原因是不健康生活方式,而中青年往往对心血管疾病重视不够。他们来自工作和生活的压力越来越大,一直处于疲惫状态,无暇顾及健康,使得身体锻炼越来越少,体质减弱。另一方面,心理压力大,精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大。精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至发生心肌梗塞等意外。所以,预防心脏性猝死,坚持健康的生活方式最重要,特别是在节假日前后不能掉以轻心。

首先,饮食习惯尤其重要。我们提倡高纤维、低脂肪的“地中海式”饮食。所谓“地中海式”饮食习惯是指食用大量水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类,食用适量鱼类、肉类、鸡鸭和乳类产品,食用油以菜籽油和橄榄油为主。避免或改变不健康的生活方式与行为:如戒烟、注意合理饮食、规律运动锻炼、控制体重、避免熬夜,避免精神紧张、保持心态平和等,从而减少冠心病的发生。同时,适量运动不可少。

其次,定期做身体检查甚至心脏专项检查,30到45岁人群每年一次,45岁以上人群每年两次。无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。一般检查手段有运动负荷心电图、冠状动脉造影、心脏彩超、24小时动态心电图(holter)等可以发现大部分的心脏严重问题。冠状动脉造影检查是目前诊断冠心病公认的“金标准”,对冠状动脉造影提示有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者,应视为冠心病的高危人群,积极采取预防措施。

最后,在圣诞节、元旦这些节日的白日黑夜里,尽量不要长时间“亢奋血拼”流连于商场;尽量不要通宵娱乐,上网、卡拉OK、打牌(麻将);尽量不要暴饮暴食,吃的“过火”,喝的“太透”,甚至于囤积性肥胖;最后归纳以下建议来克服“节日综合征”:起居有序,早睡早起;清淡饮食,营养均衡;适当运动,防寒保暖。

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    心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛。本病在欧美最常见,中国在世界上属低发区,但近年来也有上升趋势。

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    心律失常是指由于心脏活动的起源异常和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。临床表现为心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病患者多见。
    冠心病
    冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。表现为心绞痛或心肌梗塞,40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.。

    相关问答

    扩张型心肌病患者如何预防猝死的发

    预防猝死主要是控制室性心律失常的诱发因素:

    (1)纠正心衰;

    (2)纠正低钾低镁;

    (3)选用 β 阻滞剂和 acei/arb 类药物;

    (4)减少洋地黄和利尿剂的副作用;

    (5)选用合适的抗心律失常药物,如胺碘酮。

    少数患者合并传导阻滞、

    什么是心脏性猝死?

    心脏性猝死,顾名思义,就是心脏原因导致的突然死亡,是指看似正常的人,突然出现晕倒等症状,如果没有任何处理措施,出现症状 1 个小时以内发生的死亡,死亡的时间与形式都出乎我们的意料,之前可以没有任何先兆,最终可以查明是由心脏病导致的,这样的突发的死亡称之为心脏性猝死。

    什么是心脏病呢?

    心脏病就是心脏本身出毛病了,心脏的结构或功能出现故障,导致难以进行正常的工作。心脏病主要体现在人活动耐力的下降及明显的心慌等不适症状。当然也有的是潜在的损害,一般无明显症状,当出现诱发因素时,如高度紧张、激动,可能会突然诱发心脏的发作。所以,即使没有明显症状,也要警钟长鸣,开

    心脏性猝死发生时有哪些症状或者提

    心脏性猝死是突然发生的、难以预料的,表现为突然的意识丧失,突然倒地,呼之不应,进而在 1 个小时内发生死亡。一般情况,在发病之前无明显的临床表现,发病来得急、凶、险,也有一部分人有早期的心慌、头昏等不适,但都不具有特异性而常未能引起警惕。

    如何鉴别是否发生了心脏性猝死?

    如果身边有人突然倒下,我们该如何判断是否发生了心脏停搏及即将发生心脏性猝死呢,首先要进行检查病人,进行拍打肩膀部位唤醒,如果无法唤醒,可以判断意识丧失,此时应进一步检查呼吸和脉搏,如果仍没有,此时应该立即判断发生了心脏骤停,若不及时抢救将直接威胁病人生命,发生心脏性猝死。

    心脏性猝死是如何发生的?

    心脏性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下,突然发病导致。目前观察发现,所有的心脏性猝死事件发生时,大概有 80% 的患者是由快速性心律失常(室速、室颤)引起,即心跳非常快而不规律,其余 20% 由缓慢性心律失常引起,即心脏跳

    心脏性猝死都是发生在心脏病患者中

    从理论上来说,心脏性猝死患者都有心脏疾病的基础,但是目前一些统计分析显示,只有约 1 / 3 的猝死患者在猝死之前被医生认定为是高危患者——有明确的心脏器质性疾病,有 1 / 3 的患者猝死前被认定为低危患者,而同时差不多有 1 / 3 的患者在猝死前无任何临床表现,也未就医

    心脏病为什么会导致猝死的发生?

    心脏是我们人体最重要的器官,起着维持我们血液循环的泵的作用。一旦我们的心脏出现问题,即有心脏病,就是大问题,会引起心脏功能变化,电活动变化(心脏的正常活动,依靠心脏本身的生物电的正常产生、传递而进行),进而产生心脏的节律、心率等变化,尤其是有一定的诱因的情况下,如情绪激动、用

    哪些心脏病可以导致心脏性猝死的出

    从理论上来说,任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心脏性猝死的发生。目前我国部分资料显示,成人发生心脏性猝死的心脏疾病最主要是以下几种为主:冠心病(45%~50%)、心肌病(扩张型或肥厚型心肌病,20%)、风湿性心脏病(15%)、高血压心脏病(

    哪些人容易出现心脏性猝死?

    一般来说正常人发生心脏性猝死风险很低,但一部分心脏性猝死的人在生前从未有过任何不适症状,所以我们不能因为没有感觉就觉得万事大吉。当然,心脏性猝死主要发生在本身有严重的心脏疾病的患者,比如明确的冠心病、心衰、心肌病或者一些遗传性心脏疾病(如长 qt 综合征等)。所以说我们既不可

    不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的区

    急性心肌梗死疼痛部位与不稳定型心绞痛相仿,但疼痛更剧烈,持续时间更长,可达数小时,常常会导致更严重的后果,比如休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含硝酸甘油多不能缓解。

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    (1) 大部分急性心肌梗死患者发病的原因都是不稳定型粥样斑块的破裂导致血栓形成,从而造成急性血管堵塞,产生心肌梗死。

    (2) 如果是稳定型粥样斑块使冠状动脉出现狭窄,则表现为稳定型心绞痛,有时血管狭窄程度超过 90% 也不一定会出现心肌梗死。原因为:血管未完全堵塞,只会

    什么是急性心肌梗死?

    心脏由左右心房和左右心室组成,心房负责将血液回收,心室负责将血液输送至全身。只有一刻不停地跳动才能实现上述目的,这就需要强大的血液供应。供给心脏的血管主要有三支,急性心肌梗死就是指供给心脏的三支主要动脉血管中一支或多支堵塞,导致所供应区域的心肌缺血坏死,简称急性心梗。简单理解

    常见急性心肌梗死的病因是什么?

    三方面因素最重要。

    (1)自身因素:暴饮暴食、抽烟喝酒、缺少运动、脾气暴躁是形成急性心梗的基础,可以说这几项基本决定了心梗有无的问题;高血压、高血脂、高血糖、高尿酸是急性心梗的加速器,这几项基本决定了心梗出现早晚的问题。

    (2)环境因素:工作压力大、长期处于高度紧

    急性心肌梗死是怎么发生的?

    急性心肌梗死出现之前,血管局部肯定已存在狭窄,且狭窄程度通常大于 70%。这就好比一条原本通畅的路局部塌陷 70%,只有 30% 能勉强通车,这样就极容易造成交通堵塞,而发生交通堵塞的地方又最容易出现交通事故,一旦发生交通事故,那就完全堵塞。这和急性心梗发生的机理相似,局部狭

    动脉粥样硬化与急性心梗有什么关系

    动脉粥样硬化使原本十分光滑的血管内壁变得坑坑洼洼,如同公路一样,坑洼特别多时,车行进的速度就会变慢,就容易堵车。血管内壁不光滑,血液中的一些成份也会堵车形成血栓,如果在心脏的动脉血管里堵了,就形成了心肌梗死。换句话说,动脉粥样硬化是血栓形成的平台,如果没有这个平台,那血栓想形

    急性心肌梗死和冠心病是一回事吗?

    急性心肌梗死是冠心病的一部分,但冠心病不单单包括急性心肌梗死。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般来讲,首先出现冠状动脉粥样硬化,血管逐渐狭窄,当狭窄程度大于 50% 的时候被称为冠心病。这时患者可能就会出现胸闷、喘气费劲、很容易累甚至胸痛的症状,只不过稍休息就能缓解。

    急性心肌梗死有什么典型症状?

    胸痛。多数人表现心前区非常剧烈地疼痛,是那种持续的一直痛的感觉,换什么姿势都痛,好像有绳子把心脏勒紧了似的,有的人甚至有种自己马上快要不行了的感觉。那种像针扎一下的胸痛,马上就过去了,一会又来一下的痛大多不是心梗。

    急性心肌梗死有哪些非主流症状?

    除了胸痛外,很多人会伴有胳膊(特别是左胳膊)或后背像放电一样的疼痛;有的人会有恶心想吐却吐不出来的感觉;大多数人会伴有大汗,脸色腊黄或苍白;严重的甚至意识会丧失。

    是不是所有急性心梗都有上述表现?

    当然不是。就像现在很多糖尿病人根本没有三多(吃的多、喝的多、尿的多)症状一样,急性心梗的病人中有很大一部分没有典型症状。可以表现为:

    (1)胸闷。感觉像压了块石头,总想长出气;

    (2)胃部不适。自己怀疑是不是吃坏了东西,但和以往吃坏东西不一样,这种胃部不适持续加重

    什么是心脏病?

    心脏病,顾名思义,简单地理解就是心脏生病了,心脏的结构或功能出现问题了,较正常减弱了。广义来说,心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。

    (1)先天性心脏病是指心脏在胎儿期发育异常所致,病变可累及心脏各组织,如室间隔缺损、房间隔缺乏等。

    (2)后天性心脏病是指出生后

    凡是心脏病就一定是致命的吗?

    (1)大家都知道,心脏是我们的重要器官,或者说是最重要的核心器官,一般可能认为有点问题就是大问题,甚至危及生命。对心脏问题要重视,但也不需要过度恐慌。

    (2)心脏病的种类有上百种,但真正对我们产生大的影响、影响我们生存的疾病种类并不多,除了常见的冠心病(一般好发于老年人

    心率与心律的区别是什么?

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为 60~100 次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

    心律就是指心脏的节律,即心脏跳动的节奏。

    「窦性心律」不正常吗?

    心电图是临床中常用的基本检查方法,拿到报告的时候,第一句就是「窦性心律」,这个特殊的词让很多人就担心自己是不是有什么严重的心脏病,或者有的人「窦性心律」的「窦」字一时还不认识。其实这是正常的,假如不是「窦性心律」才不正常。

    什么是窦性心律?

    人体心脏分为心房和心室,其中在右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,称之为做窦房结。它是心脏的高级指挥部,自动地、有节律地产生电信号,并且把信号依次传到心房、房室结、心室,进而带动心房、心室搏动。

    窦房结出现不工作,心脏就可能停止搏动。人体正常的心跳就是从这里发

    窦性心动过缓临床表现有哪些?

    因人而异,轻重不一,可呈间歇性发作。有的可以完全没有症状和危害。

    发生症状主要是因为心动过缓,影响心脏对全身的供血而导致。轻者心慌、乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥等发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心

    如何发现窦性心动过缓?

    当自己有头昏等症状时,可以自行数脉搏,看秒表数一分钟,看是否一分钟心跳次数低于 60,甚至 50。当然最好的方法是到最近的医院进行心电图检查,让专科医生进行判断。当然,很大一部分人是无症状的,通常都是体检时无意中发现的。

    发现自己心跳慢,需要去就诊吗?

    (1)心跳慢可以自己按照上述方法数脉搏进行判断,自己可以大概进行判断是否存在心跳慢。

    (2)如果存在心跳慢,且不舒服的症状明显,建议尽早就医。

    (3)如果无明显症状,身体整体感觉良好,可以尝试爬楼梯或者适当跑步,检查自己的心率能否因活动而增快,如果活动后心率能 &

    如何诊断窦性心动过缓?

    窦性心动过缓的诊断需要进行心电图检查,一般具备以下几个特点就可以诊断,当然诊断需要专科医生进行下达。

    (1)窦性 p 波频率 < 60 次/分钟,一般不低于 40 次/分钟,24 小时动态心电图窦性心搏 < 8 万次。

    (2)p-r 间期 0.12~0

    窦性心动过缓的原因有哪些?

    窦性心动过缓可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,此时属于生理性的、正常的反应,不是病态的。其他原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β 受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物导致的心动过缓,需要引起高度重视。同时在器质性心脏病中,窦性心

    有冠心病的高血压危象患者怎样控制

    血压急剧升高以后,会使心脏负担加重,诱发心绞痛甚至心梗。针对这种患者,首选硝酸甘油控制血压,将舒张压控制在 100 mmhg 为宜。如果血压极高,或硝酸甘油控制不好,可改用硝普钠。

    冠心病引发的胸痛是什么情况?

    这种胸痛是病情最严重的胸痛,俗称心绞痛,与焦虑引起的胸痛症状相反,在走路、运动、追巴士、上楼等运动量大时胸痛症状加剧,停下来时胸痛感才能缓解或停止。胸痛维持约五到十分钟,胸口,特别是上胸位置有压迫感或被顶住的感觉。如果疼痛持续十五至三十分钟且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急

    胸痛,检查是冠心病一定要做支架或

    一般情况下建议做冠脉 ct 检查明确心血管情况,如果狭窄在 75% 以下,可以药物保守治疗,如果狭窄在 75% 以上,需要做支架或搭桥手术。确诊冠心病后要严格控制饮食,同时戒烟酒,注意休息不能过于劳累。

    有心肌缺血症状,就一定是冠心病吗

    不一定,一般来说,缺血性心肌病最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。但是还有诸如扩张型心肌病、酒精性心肌病、克山病、心肌炎、甲状腺功能减退性心脏病、缩窄性心包炎、心脏淀粉样变性、原发性限制型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄以及室间隔

    没有胸痛就肯定不是冠心病吗?

    并不是这样的。临床上常常有这样的情况,心电图已经提示严重心肌缺血,ct 血管成像或冠状动脉造影也能够看到明确的狭窄,病人却没有症状或症状轻微,这种情况叫无症状性心肌缺血。之所以出现这种情况,可能是因为狭窄的冠状动脉发生了代偿性扩张。另外,有些病人尤其是糖尿病病人,由于神经受损

    哪些人容易得冠心病呢?

    比较明确的几个冠心病易患因素是:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素(如情绪、压力等)、蔬菜和水果摄入不足以及缺乏锻炼。但是,这几个危险因素都是可控的,如果您有其中的一个或几个,现在就应该考虑控制了。

    为什么有的冠心病患者会出现腹痛?

    冠心病患者出现腹痛并不少见。这是因为动脉粥样硬化既可发生于冠状动脉,也可以发生于全身的任何动脉,若冠状动脉粥样硬化与肠系膜动脉粥样硬化同时存在时,由于肠系膜动脉粥样硬化狭窄,血流量减少、缺氧可出现肠缺血性腹痛。一般位于脐周,亦可全腹痛,多在餐后 1~2 小时内发生;与消化性溃

    冠心病的诊断方法很多都是有创伤的

    帮助诊断冠心病的有创检查方法有很多,如冠状动脉造影、冠状动脉血流动力学检测、冠状动脉内超声检查以及冠状动脉内镜检查。这些检查都需要经过动脉穿刺来完成,所以是有创伤性的。这些检查对于医生来讲是必需的,只有这样才能更好地掌握病情,给病人以最精确的治疗。虽然手术是有风险的,但国家对

    冠心病介入手术的过程是什么样的?

    尽管冠心病介入手术创伤比较小,但需要的器械较多,过程也较复杂。以经皮冠状动脉成形术及支架置入术为例,简单地说,

    首先要在手腕号脉的部位插一根细针,使细针穿刺进入动脉作为入路,之后置入带有止血阀门的鞘管。然后再以头发丝一样细的钢丝作为指引送入很细的造影导管,注射造影剂使冠