跌倒骨折原来是骨松悄悄跟随多年

常言道:“人老骨头脆。”以前听这话,63岁仍身体硬朗的王阿姨还不服气,但是这次却因弯腰捡钥匙让王阿姨住进了医院。原来,王阿姨弯腰的时候不小心跌倒了,当时就疼痛难忍,到医院一检查竟然是髋骨骨折,骨折的根源是悄悄跟随王阿姨很多年的骨质疏松症。

不少老年人也有上述的经历。由于没有明显的早期症状,骨质疏松症很容易被人们忽视,等到跌倒了,骨折了,才看清原来是骨质疏松惹的祸。针对这一问题,本刊采访了复旦大学附属中山医院老年病科主任胡予教授。

年龄越大,骨折风险越高

骨质疏松症的危害包括容易造成骨质疏松性骨折、体形畸变等。其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症,但因其早期无症状或症状轻微而不被人们所重视,等到发生骨折时往往骨质疏松症已经形成已久。特别是老年人往往会出现腰酸腿疼、驼背和身材变矮等现象,但他们都认为这是正常的衰老现象而不在意。其实这些都是骨质疏松的表现,稍不留意就可能引发骨折甚至更为严重的后果。

复旦大学附属中山医院老年病科主任胡予教授指出,骨质疏松使骨强度、骨韧性降低,致使平日不注意发生的碰撞、滑倒、小小的受伤、甚至很轻微的一个动作,都非常容易导致骨折。值得注意的是,随着年龄的增大,骨折的风险性还会越高。骨质疏松性骨折最常见的部位分别是椎体、髋部和前臂远端。有数据显示,因骨质疏松所引发的骨折死亡率达20%-25%,致残率高达50%以上,80%的骨质疏松骨折患者终身不能痊愈。特别是髋部骨折后,使患者失去生活自理能力,长期卧床易并发感染、心血管疾病。而且已有椎体骨折史的女性,髋部骨折的危险性将提高近一倍。

在日常生活中融入预防理念

胡予教授强调,骨质疏松性骨折,顾名思义,先是骨质疏松,然后是骨折。所以老年人要预防骨松性骨折就要做到两点:一是防止骨质疏松;二是防止跌倒。研究发现,约90%的老年人骨折与跌倒有关。老年人普遍缺乏维生素d。维生素d的缺乏,一方面会引起钙吸收降低,另一方面会引起肌无力,增加跌倒的风险,从而增加骨折风险。

老年人在生活中就要融入防治骨质疏松的理念。适量运动,适度晒太阳,补充充足的维生素d及钙片,健康的生活方式,都是预防骨质疏松性骨折的主要手段。维生素d对骨骼健康至关重要,能增加肠道钙吸收,提高下肢活动能力,降低跌倒危险,进而防止骨折。

专家表示,老年人由于肝肾功能减弱,很难将普通维生素d活化,从而引起体内钙质难以被身体吸收,所以应坚持服用具有活性的维生素d,如骨化三醇。

专家名片

胡予

医学博士,临床流行病学硕士,主任医师,硕士生导师。复旦大学附属中山医院老年病科主任,复旦大学临床流行病学和循证医学中心成员。中国老年学会心脑血管分会委员,上海骨质疏松学会委员,上海医学会老年学分会委员,中华医学会肠内肠外营养老年学组委员。多本医学杂志编委和审稿人。

撰稿解雯赟

  • 相关话题:
  • 跌倒
  • 骨折
  • 骨质疏松症
  • 十种老人常见的健康问题

    有老人的家庭,应更留意老人的反应,一旦感觉他们“有点不寻常”,就要尽快带他们作身体检查。给老人安排详细的身体检查,是为了确保不错过诊断和治疗,所谓病从浅中医,也就能不耽误病情。...

    防止跌倒, 提醒老人这“四点”

    80-85%的骨折老年患者,几乎都是跌倒致骨折的。千万不要小看“跌倒”,因为跌倒可以带来严重的后果,轻则骨折,重者可诱发脑血管意外和严重的并发症,如重要器官的衰竭、褥疮等。...

    预防跌倒老人起床谨记“三步曲”

    80%~85%的骨折老年患者,几乎是跌倒致骨折患者。千万不要小看“跌倒”,因为跌倒可以带来严重的后果,轻则骨折,重者可诱发脑血管意外和严重的并发症,如重要器官的衰竭、褥疮等。 ...

    跌倒,老人伤不起!

    跌倒是老人健康独立生活的主要威胁之一。65岁以上的家居老人中,21%的男性、44%的女性曾跌倒,且比例随年龄递增。由于老年人骨质疏松,跌倒后1/10会发生严重伤害,如头部损伤、髋关节骨折等,从而卧床不起并造成巨大的身心痛苦。目前跌倒已成为老...

    什么药物易致老人跌倒?

    药物能让老年人更容易跌倒?初听起来,觉得有点危言耸听。但医药专家研究认为,有基础疾病需要经常大量服药的老年人,跌倒还真的可能跟日常服药有关。...

    老年人跌倒时先护头

    为什么老年人摔倒后其后果如此严重呢?这是因为罹患骨质疏松的比例很高,在60岁以上的人群中,男性大约有14.6%的人患骨松,女性则达到了61.8%。在骨松病情较轻时,没什么不适症状,很多人不会引起重视。等到骨量丢失严重时,骨头会变松变脆,摔倒...

    老人跌倒,切莫“随便扶”

    老年人最常见的意外就是跌倒。有数据显示,65岁以上的老年人中,有30%在一年中至少跌倒过一次。面对老年人跌倒,“扶不扶”不仅是个道德问题,还是个“技术问题”。...

    宝宝摔落大哭需注意检查

    当孩子摔在地上时,家长要首先检查孩子有没有外伤,包括皮肤、四肢、骨骼、关节活动和头颅。如果有皮下血肿可以用毛巾冷敷,促进血管收缩,以减少出血......

    布局居家环境 防范老人跌倒

    安全舒适的生活环境是预防跌倒的基础。临床数据显示,跌倒已成为我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中列为首位。社区老年人防跌倒项目,被视为解决人口老龄化的社会问题进行的一次有益探索。...

    骨松老人更易跌倒

    老年人不小心跌倒后手腕部、胸腰椎或髋关节骨折的病例在骨科门急诊中屡见不鲜。通常人们简单地归咎于跌倒,老人也为疏忽大意而自责。其实,在50岁以上的中老年人群中,骨质疏松症才是骨折的真正元凶。 ...

    骨折了,怎么吃有助愈合?

    有句话说,伤筋动骨100天,骨折后的护理对骨折部位的康复起着关键的作用。在治疗后,骨折患者居家护理在饮食上怎么吃更健康呢?...

    老人严重腰背痛 小心是骨折

    骨质疏松症在平时基本可以不表现出任何症状,但有骨质疏松的人一旦跌倒很容易发生骨折,有时甚至轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其骨折。骨质疏松骨折发生频率最高的是脊椎、前臂和髋部。...

    跌个跤就骨折 说明骨质疏松较严重

    跌个跤就发生了髋骨骨折,确实说明你老伴骨质疏松已经比较严重了。很多人认为骨质疏松是人体衰老的自然现象,任其发展,往往等到发生骨折、生活不能自理后才引起重视。事实上,骨质疏松是可以防治的。...

    骨质疏松风险:可一分钟自测

    骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中含钙量降低、骨微结构破坏、导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者早期常无明显症状,但骨质丢失已在不知不觉中悄悄进行,待发展至有腰背疼痛、周身骨痛、身高变矮、驼背或骨折等典型症状再去诊治已为...

    老年女性警惕髋部骨折

    老人骨质疏松导致骨骼脆性增加,轻轻一摔可能就骨折,尤以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率逐年增高,主要诱因就是不慎跌倒致髋部骨折。而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。...

    儿童骨折用成人疗法易留后患

    骨骼发育尚未成熟(14~18岁以前)的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,不但很容易增加患儿骨折处的损伤,而且还会使治疗扩大化。...

    老人脆性骨折能防能治

    脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和致死率相当高。 ...

    腰腿痛3大元凶,你可知道?

    腰腿痛并不是一种病,而是一种症状,很多疾病都可以引起腰腿痛,比如骨关节炎、骨质增生、骨质疏松症等,因此,医生要结合病人具体的病征方能作出诊断或鉴别诊断。总之,腰腿痛是可以治疗的,关键在于找出具体的病因!...

    跌倒骨折原来是骨松悄悄跟随多年

    由于没有明显的早期症状,骨质疏松症很容易被人们忽视,等到跌倒了,骨折了,才看清原来是骨质疏松惹的祸。...

    摔跤老人的“隐形杀手”——骨质疏松症

    绝经女性人群属骨质疏松高发人群。因为女性到了更年期后,随着卵巢功能的减退会导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆,骨质密度下降较快,很容易发生骨质疏松症,这也是为什么摔跤老人中的大多是老太太而不是老大爷的根本原因,而摔倒...

    补钙就能治愈骨质疏松症?

    虽然骨质疏松是生理老化的一种表现,但也是一种可以防治的疾病。治疗目前对骨质疏松症的治疗包括两个方面:一方面是基础的生活方式调整,包括补钙,均衡饮食;另一方面是适当的户外运动、增加日照和补充维生素d。...

    防骨折,宜静不宜动?错!

    老人骨折后1年,5人中有1名老人因此而死亡,这一比率高于乳腺癌的死亡率,并且椎体骨折后死亡风险增加9倍。事实上,伴随骨骼老化、骨质流失而来的骨质疏松症导致的慢性腰背疼痛、关节疼痛、驼背变矮等几乎是每个老人都要面对的。...

    身形虾米状警惕骨质疏松性骨折

    “骨质疏松症发生后,由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱,因此骨折风险变得越来越大。”所谓的骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在未受到严重外力下即可发生的骨折,甚至仅仅一个喷嚏都能导致骨折。...

    相关症状或疾病

    跌倒

    跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。

    骨折
    1.骨折是指骨小梁的连续性发生中断。外伤引起的骨折称外伤性骨折,骨骼本身有病变因轻微损伤引起的称病理性骨折。2.骨折分类:(1)按骨折与外界是否相通可分:①开放性骨折②闭合性骨折(2)按骨折形态与稳定性可分:①稳定性骨折②闭合性骨折2.临床表现:(1)休克(2)肿胀与瘀斑(3)疼痛和压痛(4)功能障碍(5)发热3.治疗:(1)积极抢救昏迷、休克患者。(2)密切观察病情变化,注意合并损伤的治疗。(3)开放性骨折应先清创,再进行复位。(4)肢体肿胀严重者,先临时外固定,抬高患肢,待肿胀消退后再复位。(5)小夹板固定后,应抬高患肢和注意血运,及时调整松紧度,定期复查。(6)科学功能锻炼。

    相关问答

    怎样预防老年跌倒?老年跌倒有哪些

    对老年人跌倒要有足够的重视,应立足于预防。预防的目的是在于不妨碍老年人日常活动和自主功能的条件下尽量减少跌倒发生的危险性。由于许多因素与跌倒发生有关,故预防需从多方面考虑。

    1.增加体力锻炼增加体力活动对老化速率有何影响,尚未定论,但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多

    老年跌倒有什么症状?应该怎样诊断

    1.躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%,其中重度软组织损伤占5%,包括关节积血、脱位、扭伤及血肿;骨折占5%,主要是肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。老年人由于骨质疏松、骨脆性增加,跌倒时容易发生骨折,而且随增龄而急剧上升。据统计,80~84岁跌倒者髋部骨折发生率是60~64岁

    老年跌倒的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    引起跌倒的原因是多方面的,在因跌倒而住院的老年人中,内在原因占45%,外在原因占39%,原因不明者为16%。

    1.内在原因人体的姿势稳定性取决于感觉器官、神经系统和骨骼肌肉系统功能和协调一致。任何一个系统的功能损害都可降低机体的稳定性,导致跌倒的发

    成骨不全症需不需要手术治疗?骨折

    出现以下几种情况,建议手术。

    (1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。

    (2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。

    (3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手

    成骨不全症何时开始手术?预防骨折

    如果小孩患有严重的成骨不全症,比如说iii型,在小孩能够站立,能自己走路之前,就应该预防性地进行下肢髓内钉固定,防止因为走路导致骨头压弯,或者骨折。

    如果此时骨头已经弯曲畸形了,那么需要矫形——也就是把弯的骨头截断,把它们变直后插入髓内钉固定,恢复它直立生长的方向。

    成骨不全症患者骨折手术时,为什么

    髓内钉就是在骨髓腔内插入一根钢钉,帮助骨头分担人体的重量,防止骨折被压弯或者骨折。

    有两种髓内钉,一种是会随着小孩的生长而自动延长,这样可以减少孩子的手术次数,但是费用较贵。

    另一种是不可延长的髓内钉,所以长到一定的年龄需要更换,直到小孩生长发育完成。

    相对

    多发性骨髓瘤为什么易出现骨痛、骨

    骨髓浆细胞不断恶性增值,并分泌破坏骨骼的异常物质(破骨细胞活性因子),最终导致骨质被侵蚀、溶解、破坏,出现骨骼疼痛,甚至是骨折。骨骼疼痛以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见,在诊断时有 2/3 以上的病人会骨骼疼痛情形,也有约 80% 的病人会出现骨骼功能障碍。

    肺损伤伴随肋骨骨折时,哪一种情况

    在多发伤的治疗中,应遵循「保命第一,保全器官第二」的原则。

    通常肋骨的骨折虽然导致胸部疼痛,但不是致命伤,通过暂时的胸带固定可以自愈,而严重的肺损伤所致的进行性出血或大咯血可以导致休克,为保障生命,这应是需要重点处理的。

    骨折的概念是什么?

    一般来说是指由于直接、间接的暴力或长期劳损导致骨的完整性或连续性遭到破坏,患者会有局部疼痛、肿胀、活动障碍等临床表现。

    什么是粉碎性骨折?

    粉碎性骨折并不是骨头变为粉末状才叫粉碎性骨折。是指形成了碎骨较多,不止断为两块,而是三块或者更多。

    医学上是指骨折处有两条以上骨折线(原先完整的骨头在骨折处像是线状断裂),使骨断裂为三块以上,属于完全性骨折,又称为 t 或 y 型骨折,多发生于暴力损伤的患者或年老体弱患

    什么原因会导致粉碎性骨折?

    (1)直接暴力:是粉碎性骨折多发原因,骨折发生于外来暴力如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重。

    (2)间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。就是不发生在直接受到外力打击的

    粉碎性骨折严重吗?

    粉碎性骨折是指骨折块超过 2 块以上,属于不稳定的骨折,如果不用手术加以复位内固定,是很难维持其复位位置的,会影响愈合,造成骨折不愈合,甚至瘫痪失去正常活动能力,因此,粉碎性骨折属于骨折中较为严重的类型。

    粉碎性骨折的症状表现有哪些?

    (1)畸形:粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变,患处明显肿胀。

    (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后出现不正常的活动。

    (3)骨擦音或骨擦感:粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生 骨断端相互碰撞摩擦产生的声音。

    (4)发热:骨折处有

    什么是骨质疏松症?

    根据世界卫生组织(简称 who)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思

    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重

    激素为何会引起骨质疏松?

    常见的激素多指糖皮质激素,它是肾上腺激素的一种,具有调节免疫、抗炎和抗休克等作用,临床应用广泛,但长期使用不良反应大,会抑制肠道的钙吸收,促进尿钙排出,刺激破骨细胞增加骨吸收,其造成骨质疏松症的发病率居第 3 位,仅低于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。