中医视角看心悸防治

中医视角看心悸防治

所谓心悸,指的是自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症,其发作与情绪的波动、劳累、惊吓有着密切的关系。

心悸作为一种自觉症状,可出现在多种疾病的发生发展过程中,是机体对自身发出的警示信号。一般来讲,一些常见的心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎,以及非心脏本身原因引起的疾病,如贫血、甲状腺功能亢进、低钾血症、心脏神经官能症等,都可出现心悸。

祖国医学中“心悸”的病因,不外乎以下四种,体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当,概括了心悸的原因。基于同病异治的思想,今天我们就与大家分享一下针对不同的原因,对其进行的防治建议。

体虚劳倦·当补当养

气是维持人体正常生理活动的精微物质,来源于先天,受后天的滋补。五脏六腑皆有其气,心脏之气,曰心气,气具有向上、运动的特点,故在阴阳中属阳。心气心阳是心脏赖以维持其生理功能,鼓动血液循行的动力,心气受损,鼓动无力,则出现心悸。素体虚弱、久病、劳累,皆可损伤到心气。患者常自觉心悸,并可出现气短、失眠多梦、面色无华、头晕目眩、纳呆食少、倦怠乏力、腹胀便溏、畏寒肢冷或潮热盗汗等症状。可分为器质性和功能性,器质性一般较功能性更严重,活动时或者剧烈活动后心悸症状减轻或消失者多为功能性改变。

■防治原则:当补当养。可尝试补益心气的中草药,避免超出心脏负荷的体力劳动。常用中草药有人参、黄芪、当归、白术、炙甘草。畏寒者可用附子、煅龙牡、桂枝。潮热者可加用煅龙牡、浮小麦、山萸肉。

七情所伤·调节情志

心主神明,情志之伤,往往会影响到心气的正常运行,惊则气乱、思则气结、怒则气逆、恐则气下,因此,惊吓、忧思、大怒、大恐,皆可导致心悸。

■防治原则:调节情志。良好的生活习惯,舒畅的情绪状态,是防治该类心悸的良药,而药物可起到一定的辅助作用。易惊者可以远志、石菖蒲、茯神、磁石安神定志。忧思者当选柴胡、薄荷、郁金疏解郁愁。

感受外邪·避邪驱邪

风寒湿热等外邪侵犯人体,影响到心气心血的正常运行,可出现早搏,见于病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎、梅毒性心脏病等。另外,对于本身有心脏疾病的患者,感受外邪常可加重心脏疾病,出现心悸等症状。因于寒冷刺激而发病,大多属于缺血性心血管疾患,常伴有心胸憋闷疼痛等,外受寒凉导致发热后出现者,又多与心肌炎症、心功能不全等有关。

■防治原则:避邪驱邪。《黄帝内经》有云:正气内存,邪不可干。强身健体是最好的预防保健方法,对于素体虚弱的患者,尽量避免受凉,忽冷忽热等。中药可以黄芪、白术、防风等补充正气,抵抗外邪。

药食不当·停药忌食

饱餐加重心脏负担,可诱发心悸。浓茶、浓咖啡、大量吸烟可导致交感神经功能亢进,出现心悸。某些药物的副作用可引起心悸。

■防治原则:停药忌食。由于饱餐原因出现的心悸,调节饮食,忌食刺激性食物即可。如因药物原因出现心悸,需及时向临床医师反应,根据病情,调整药物的使用。

总而言之,心悸作为一种症状,可由多种原因诱发,明确病因,对症调理是必须的。早睡早起,适当锻炼,避免刺激食物,保持愉悦的情绪,养成健康的生活习惯,一些较早期或症状较轻的心悸常可不药而愈。

符德玉(本文作者符德玉系上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师)

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    心悸
    心脏以快速或正常速度跳动的主观感觉

    相关问答

    为什么有些食管裂孔疝的患者会出现

    比较严重的患者会出现这种情况,食管在胸腔占的体积是很小的,当食管裂孔疝发生之后,胃或者肠道也进入了胸腔,进入胸腔的器官体积比较大的时候,就会积压胸腔里面的肺、心脏,影响它们的正常功能,所以会引起呼吸困难和心悸等症状。

    什么是心悸?

    心悸是心脏在做快速的、有力的、不规则的跳动,患者可能感觉自己的心脏在奔跑、蹦跳、抽动或者怦怦乱跳,也可能感觉到心脏有额外的跳动节奏,甚至短时间内心脏不跳,错过常规的节奏。

    心悸是种什么样的感觉?

    心悸指是一种自己觉得心脏跳动时的不适感或心慌感。患者可自觉心跳快、或心跳慢、或心脏搏动有力,亦可感觉心脏「踏空感」,并可伴有心前区不适感、头晕、气喘等症状。需要注意的是有时自我感觉与实际心率快慢并不相符。

    心悸是常见症状吗?

    心悸是一种非常常见的症状,几乎每个人都有过这种症状,特别在剧烈运动或精神过度紧张时,饮酒、喝浓茶或咖啡后,但大多数情况下不会对身体健康带来危害,这种症状在很多时候就像打喷嚏、咳嗽一样,是种机体对外界环境或自身变化的反应,经过休息后往往就不再发作。

    对于少部分人来说,心悸

    为什么会心悸?

    关于心悸发生的机制目前还不十分清楚,一般认为与心肌收缩力、心搏量的变化及患者的精神状态、注意力是否集中等多种因素有关。植物神经功能紊乱的患者较易出现心悸,如轻度体力活动、偶发早搏等情况下即感明显的心悸,而正常情况下只有在剧烈活动或强的精神刺激时人们方可感觉到,且持续时间短,经

    心悸的常见原因有哪些?

    引起心悸最常见的病因有全身或心脏神经功能不正常,如神经衰弱和心脏神经官能症;心脏疾患以及甲亢、贫血、低血糖、发热等。

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    心悸时自测脉搏能发现问题吗?

    多数心悸发作是呈阵发性,当就诊时心悸可能并未发作,这需要患者尽可能提供症状发作时的信息,心悸发作时自测脉搏,数一分钟跳动的次数,以及感觉是否有明显的不规律,可以给医生提供重要的参考。也有时检测脉搏或做心电图等检查也没有异常发现。

    哪些地方可以摸到脉搏?

    从脖子到脚背有以下几个重要的测脉搏处。

    (1)桡动脉:这是自测脉搏最常用的部位,在手腕的大拇指侧。

    (2)肱动脉:在肘窝附近,常作为测量血压的部位。

    (3)颈动脉:在喉结两边,手轻按压可感觉到,由于此处搏动较强,也常作为急救时判断是否还有心跳的标志。

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