有便血应检查 是痔疮还是直肠肿瘤

大便出血,是肛肠疾病的常见症状。然而大多数人都简单地认为是普通痔疮引起的,没必要去医院,等到有一天不得不去就医时,结果却被检查出了肠肿瘤已是中晚期,这才后悔不迭地对天发问,为什么早期的时候就没有发现呢?为此,晨报送出30个肛肠专家免费咨询号,读者可面对面向专家咨询肛肠科方面相关问题。

痔疮与结直肠癌的便血症状有何不同

曹靖国主任医师表示,很多结直肠癌患者都伴有便血症状。痔疮表现为在排便后肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后出血即自行停止;结直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血液或黏液而无粪便。因此,出现便血的患者应及早就医,查明出血成因,排除结直肠肿瘤的可能。

有便血可给肠道拍片确诊

现代人的饮食工作结构造成目前肠道肿瘤的高发,又因病变部位的原因,很多早期恶变都未被及时发现,造成不可预估的后果,再加上以往的肛肠疾病多采用视诊、指诊、蹲位检等传统方式,不能直观的看到病变部位易造成漏诊、误诊延误治疗时机。

如今可通过电子视频成像来检查肛肠疾病,可对病灶部位放大几万倍进行图像采集,实现对细微病变的直观诊断,能让微小的恶性肠道病变在镜头下无处遁形,在短时间内准确查出便血、肿物脱出、瘙痒、疼痛等症状的致病因,为科学对症治疗提供权威依据。

[专家名片]

曹靖国

主任医师、教授,原瑞金医院肛肠科主任从事普外科临床40余年,擅长肛瘘、内痔、外痔、混合痔、直肠癌、肛裂、直肠脱垂、大肠息肉、炎性肠病、便秘等疾病。先后发表“痔患者的血液流变学观察”、“愈裂膏治疗肛裂80例观察”等五篇学术论文。

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    相关症状或疾病

    痔疮

    痔是直肠下端、肛门边缘的静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软的静脉团,多见于成年人。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。

    便血
    便血是指下消化道的病变引起的出血,表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血色多呈鲜红或暗红。可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,更严重者可出现休克的表现。

    相关问答

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    便秘通常是痔疮、肛裂的主要原因。粪便干硬直接对肛门及其周围皮肤黏膜造成损伤,长时间屏气增加腹压又会导致直肠肛门静脉血液回流障碍,久而久之引起肛裂、痔疮。而痔疮、肛裂反之引起的排便疼痛使得患者惧怕排便,进一步加剧了病情。因此,便秘重在早防早治。

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    如何分辨慢性肛裂与痔疮?

    1.慢性肛裂在大便出血、排便时或之后数小时也感到剧烈疼痛,而痔疮的大便出血一般没有痛楚,除非是外痔。

    2.慢性肛裂伤口难以愈合,痔疮伤口较快愈合。

    3.慢性肛裂摄取食物纤维可以使大便变软,但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯,摄取高纤食物,多喝水或果汁,有助于软

    痔疮会不会导致便血?

    痔疮包括内痔、外痔、混合痔,其中内痔和混合痔可导致便血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,外痔的患者一般无便血情况发生,但有肛门赘生物脱出。

    肛裂、痔疮导致的便血,治疗好转后

    (1) 肛裂痔疮等便前便后适当坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。

    (2) 清淡饮食,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化或刺激性食物,多食水果、蔬菜等富含纤维的食物。

    (3) 每天早上起来的时候,喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。

    (4) 大便干燥的情况下,不可

    黑乎乎的大便是不是便血?

    有可能是。导致大便黑的原因有很多。

    (1)近期进食过动物肝脏、动物血块或是口服过「胶体果胶铋」等胃黏膜保护剂都会导致大便发黑。

    (2)如果不存在上面的情况,出现了黑乎乎的大便,则需谨慎。这种大便叫「柏油样大便」,常由消化道溃疡所致,而消化性溃疡容易合并消化道大出血

    便血和血便一样吗?

    便血和血便是不同的概念,但又有一定的交叉内容。

    便血包括血便,便血的范围更广,包括显性血便(大便中有鲜血,即血便)、黑便(柏油样大便)、隐性出血(肉眼看不见,只能借助显微镜检查确定)。

    便血会传染吗?

    便血本身是不会传染,便血只是其他病因引起的胃肠道出血,不具有传染性。

    但是引起便血的疾病包括传染病,如阿米巴寄生虫感染、病毒性肝炎导致肝硬化食管胃底静脉曲张等。

    便血类疾病还会出现哪些症状?

    便血类疾病常同时出现的症状主要有,腹痛、腹泻、稀便/水样便。少量的患者(年轻患者)可伴有恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。出血量大时易出现头昏甚至晕倒、血压过低休克等。

    便血发生时肚子会不会痛?

    可以同时出现肚子痛,也可以不出现肚子痛,由病情决定。

    (1)儿童或青少年发现便血时,多有肚子痛的表现。

    (2)对中年或老年病人而言,肚子痛的情况较少见,而隐匿性的便血可能性较大,同时病情可能也较严重。

    便血的常见原因有哪些?

    便血的原因多种多样,常见原因大致可以分为两类:

    (1)消化道本身的疾病:

    1)肝硬化导致的食管 / 胃底静脉曲张破裂出血;

    2)胃、肠道溃疡和炎症;

    3)阿米巴寄生虫感染;

    4)瘤,包括息肉和癌;

    5)痔,一种位于肛门部的常见疾病,任何年龄

    儿童便血常见于哪些疾病?

    (1)肠道息肉,如结肠息肉等;

    (2)细菌性痢疾,同时可伴有腹痛,腹泻等症状;

    (3)肠套叠,一种由于机械性梗阻导致肠道血管坏死而引发的急性肠道出血;

    (4)血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等。

    中年人拉肚子便血是什么情况?

    中年人拉肚子同时又便血,首先考虑的是胃肠炎症(包括急性胃肠炎、细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)导致的肠管内部粘膜损伤,进而引发出血。

    与此同时,部分成年人拉肚子原因不明,并且有便血出现,建议进行结直肠镜检查确定有无胃肠道恶性肿瘤,因为部分恶性肿瘤也容易导致拉肚子伴

    突然大量便血是什么情况?

    (1)大量便血伴有肛门撕裂样疼痛的时,可能是肛裂导致的大量便血,其血液鲜红色,偶有滴血发生。

    (2)也可能是胃肠道肿物破裂出血,或是胃肠道急性坏死出血。

    总的来说,肛裂出血可自行缓解,而胃肠道肿物破裂出血及胃肠道急性坏死出血危险性较大,不能自行止血,一旦发生,必须

    便血意味着病情很严重吗?

    (1)肛裂、痔疮等局部肠管疾病可导致偶尔便血,故危险程度较低,但是出现便血后应该积极就诊,寻找导致便血的病因。

    (2)如果持续大量便血,可能是胃肠道大量出血(如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等),容易导致失血性休克,危险程度较高,如果不及时就诊,会导致休克,乃