得了肾结石还能否补钙

今年60岁的王阿姨经常半夜抽筋、腰酸背痛,她儿子听人说这是缺钙造成的,立即托人买了几瓶高档钙片给她。王阿姨按照说明书吃了两星期,喜笑颜开地说:“年纪大了就是要补钙,我抽筋好多了。”可又过了一段时间,王阿姨因肾绞痛发作进了医院,经过检查后诊断为肾结石。出院后的王阿姨没了之前的神气,总把自己的肾结石归咎为是补钙造成的,并表示自己再也不敢补钙了。王阿姨的经历在我们身边并不少见,这也是很多老年人补钙时常常会有的疑问。补钙,到底是好事还是坏事?得了肾结石,到底还能不能补钙?

一味猛补会增加疾病风险

不少希望父母晚年生活健康快乐的子女,常会买几瓶钙片当保健品送父母。的确,老年人日常饮食量较少,胃肠道吸收功能较弱,钙摄入量不足很常见,这种情况下补钙是有必要的。

因为钙摄入不足时,会造成低钙血症,引起肌肉痉挛(抽筋)、指甲脆、牙齿松动等症状,长期低钙会导致骨质疏松症、甲亢等疾病,严重低钙血症甚至可以引起心律失常、癫痫发作、抑郁。

然而,当钙摄入量超过人体需求量时,就会妨碍其他营养素如铁、锌的吸收利用,容易造成肾结石。此外,因为钙会参与心脏纤维收缩过程,过度补钙可增加心脑血管疾病发病风险。

科学分析钙沉积的原因

有些肾结石患者并不是因为钙摄入太多而致,而是患者体内钙代谢出了问题,比如骨质疏松症患者的骨骼钙在减少,血液中的钙却增加了,造成钙在肾脏沉积形成肾结石。这类患者依然可以补钙,也不代表从此就要停止补钙了,他们依然可以在医生指导下,适当补钙。

当然,如果没有医生指导,任何人都不应随意滥补钙,尤其急性期心脑血管等疾病的患者,需要在医生的指导下进行补钙。当饮食供给钙不足时,首先可通过调整饮食结构、增加富含钙的食物摄入量(比如奶制品、豆类、鱼虾蟹类、禽蛋肉类、坚果类、海带、木耳等)来调整;如饮食调整后,钙仍不足可根据患者具体情况选用钙剂补充,具体需要补充多少钙量,则需在测定血钙、尿钙水平后根据检测结果进行补钙。

对于补钙应更科学理性

需要特别注意的是,钙剂的选择要遵循有效性和安全性两大原则,须根据每个人的具体情况分析。有需求者应到医院检测骨密度,判断是否存在骨质疏松症或低钙血症,检测血钙、血磷、骨碱性磷酸酶、i型胶原等骨生化指标方法科学地选择钙剂用量及类型,并在专业医师的指导下,在调整饮食的基础上有目的、有计划地进补。

同时,老年患者需要注意,缺钙不等同于骨质疏松症,对于那些已经患有骨质疏松症的老年人,补钙只能减缓骨丢失,不能代替抗骨质疏松药物治疗,补钙也不能从根本上解决骨痛、脆性骨折等问题。

潘凌(本文作者潘凌系上海交通大学附属第一人民医院骨质疏松专病主治医师)

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    人为什么会得肾结石?

    当尿液中的钙质、草酸盐、磷酸盐等成分浓度越来越高,并发生浓缩聚集,肾结石也就开始形成。科学家认为,对于那些好发结石的病人而言,某些食物往往能促进结石的形成,但对于其他人则不存在这个情况。实际上,饮水少的人同样是患肾结石的高危人群,因为这部分人的尿液浓度高,更加浓缩。

    食物中能摄入足够的钙吗?

    如果没有奶类,我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右,这样是不足的。

    但如果平时饮食中奶类充足(300 毫升以上)、深绿色蔬菜摄入多(500 克以上),再配合其他日常饮食,是可以达到 800 毫克钙的摄入量,无需额外补钙。

    饮食结构不能达到此标准,则应

    钙片适合与水果蔬菜一起吃吗?

    是的。钙片很适合与水果蔬菜一起吃,因为果蔬中的维生素 c 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸,但是焯一下就能去掉大部分草酸,不会明显影响到钙的利用。

    菠菜、韭菜、苋菜、番杏、萝卜缨,另外,还有小白菜、奶白菜、油菜、菜薹、鸡毛菜、芥蓝、芥菜、茼蒿、西兰花、莴笋叶、油

    补钙了还需要运动来健骨吗?

    人体的生理机制是「用进废退」,长期坐着不动,身体对骨骼建设的投入就会减少。

    所以无论男女,仅仅注意饮食,却不做那些对骨骼有轻微刺激的运动,很难让补的钙发挥作用。负重性的运动、跳跃性的运动、以及跑步和大步走都对骨骼健康有益。

    在补钙的同时,还要注意消化吸收不

    如果补钙效果差,要注意有没有胃酸不足、经常腹泻这些问题。

    一般说的胃不好,对钙的吸收并没有明显影响。只是对于萎缩性胃炎患者,或者消化功能很差的老年人等,因为缺乏胃酸,不利于无机钙的吸收,才需要考虑其他形式的钙剂补充。

    孕期补钙时还要补维生素 D 吗

    是的。维生素 d 的一个主要作用是帮助钙的吸收和利用,如果在补充钙的同时不补充维生素 d 的话,钙的吸收和利用会受到一定的影响。另外,维生素 d 对于母亲和孩子的皮肤和视力也有额外的好处。

    哺乳期缺钙有什么后果?

    如果哺乳期妈妈体内钙质不足,妈妈体内血钙就会降低,导致骨头里的钙质游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下「月子病」,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。

    6 月龄以内宝宝怎么获得充足的钙

    对于 6 个月以内的宝宝,每天要摄入 200 mg 左右的钙,相当于母乳 600 ml 或配方奶 400 ml,即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了,6 个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的,只要母乳摄入充足,孩子就不会缺钙,也没有必要乱补钙。

    7~12 月龄的宝宝怎么获得充足

    7~12 月龄的宝宝,每天需要钙 250 mg 左右,就更容易达到了,只需要母乳 700 毫升左右的母乳或配方奶 500 ml。

    建议 7~12 月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到 800~1 000 ml,不仅是摄入足够的钙,同时还要摄入足够的其他营养素。因此,可以

    1~3 岁幼儿怎么获得充足的钙?

    1 岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过度,要想接近或达到 600 mg 的钙,则需要合理安排饮食。

    能母乳则继续母乳,母乳量最好能在 600~800 ml 以上,无法估计母乳量也没有关系,就是喂孩子几次奶的事。而配方奶则最好 400~500 ml 以上。这样就可以摄入接近

    钙会不会补过量?

    根据推荐摄入量,对于 6 月龄以内的健康宝宝,可耐受的钙的最高摄入量为 1 000 mg,7~12 月龄则为 1 500 mg,1~3 岁也为 1 500 mg,就算超过了,只要不是很大剂量,也不一定就会危害到健康。

    从饮食中获取的钙,一般不会过量,多了人体不吸收了,排