总是与孩子纠缠不清的咳嗽

在热播的亲子秀节目《爸爸回来了》中,当温柔的爸爸面对孩子要吃冰激凌、巧克力时,都选择了严厉的拒绝,因为孩子在咳嗽。在朋友聚会上,当你拿出可爱的糖果或卡通图案的巧克力想逗乐朋友的孩子时,往往会被谢绝,因为他们的孩子在咳嗽。可见,无论是明星宝宝还是我们身边的小宝贝,似乎每个孩子总会被咳嗽缠上好一阵子,究竟是什么疾病原因导致又或是治疗策略的忽视,为此本刊邀请了上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任洪建国教授,指明大家对咳嗽的误区,真正帮助孩子摆脱咳嗽的“纠缠不清”。

误区一:错误认识咳嗽“元凶”

许多“80后”新手父母,由于平日自己咳嗽总用一瓶止咳药水应付,对咳嗽的治疗所知甚少,导致他们在面临孩子咳嗽时往往手足无措。其实咳嗽本身并不是一种疾病,而是当呼吸道受到刺激时人体的一种自我防御机制,通过咳嗽产生的呼气性冲击动作,把呼吸道内的痰等分泌物排出体外。咳嗽的病因和临床表现十分复杂,在儿童中较为常见的有痰咳嗽就是由于痰液刺激呼吸道而引发,如此情况下,如果只是单纯使用止咳药物的话,疗效不一定就好。

要有效地治疗咳嗽,就必须先揪出潜伏在咳嗽背后的真正的“元凶”——粘附在体内的痰液,这是因为痰液里有很多蛋白质成分,一旦粘附细菌,痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,从而导致二重感染,即继发感染。

咳嗽分为干咳和湿咳,干咳是指没有痰的咳嗽,它往往由于感冒、喉炎、强烈气味、大哭、吸入异物等因素刺激呼吸道所导致,湿咳是指有痰咳嗽,需要通过咳嗽把气道内的分泌物排出,而干咳也有可能转变为湿咳,也就是有痰咳嗽。而且,痰液的颜色、浓稠程度也可以帮助医生更好判断病情,因此家长应该仔细观察孩子咳出痰液的具体情况并描述给医生,以便于医生制订更为准确的治疗方案。

误区二:错把“止咳”当成治疗目的

许多家长在一谈到孩子咳嗽时,第一反应就是把咳止住,但却不知强行服用镇咳药,会导致痰液滞留在气道内,反而容易引起肺炎等更加严重的呼吸道感染性疾病。而且如果痰液较为浓稠、难以排出,夜晚往往会加重咳嗽的发生,从而严重影响孩子睡眠。

因此,针对孩子咳嗽较为常见的有痰咳嗽,应该先化痰再止咳,并且选择单一成分的化痰药,小一点的宝宝可以选择盐酸氨溴索糖浆,帮助缓解孩子咳嗽的不适,并且能够防止新的痰液产生。

误区三:忽视咳痰早期治疗

有痰咳嗽早期虽然咳痰现象并不明显,但并不说明痰液就不存在。这种情况最容易被家长忽略,导致痰液滞留气道内,从而加重咳嗽。因此,在孩子咳嗽早期,家长必须要重视,切不可拖延治疗或用一些所谓的民间偏方,而是应该尽快带孩子去正规医院诊断咳嗽的性质,一旦确诊为有痰咳嗽,就应该尽快选择使用适用于儿童的化痰的药物。

除此之外,日常的护理也很重要,如根据天气冷暖增添衣物、保持室内空气流通、尽量避免带孩子去人多拥挤的地方等。

□韩学晶

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