男性不育,找到病因是关键

男性不育,找到病因是关键

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院戚广崇教授就关于不育症问题进行解答。

问题一:男,30岁,小时候长期频繁手淫,患有慢性附睾炎12年,慢性前列腺炎近10年,伴有前列腺增生,精液发黄,请问会不会影响生育,有什么好的治疗方法?

戚教授:绝大多数男性在青春期以后都有自慰现象,有些还很频繁,一般不影响以后的生育与性欲,除非对自慰有不正确认识,长久以往自我暗示反而会影响性功能。患有附睾炎12年、前列腺炎10年伴有前列腺增生,有可能影响生育功能,但是影响的程度如何需要做精液检查才能确定。精液颜色发黄,可能是禁欲时间长的结果。附睾炎或前列腺炎不是急性发作期精液一般不会变黄。关于治疗方法因人而异,需要专科医生的诊断后

问题二:前列腺炎症会引起少精子症吗?

戚教授:前列腺炎一般会影响精子的活力,不影响精子的数量,除非炎症影响到睾丸的生精功能或炎症影响到输精管道,引起输精管道不畅才会引起少精子症。

问题三:精液时厚时稀,请问有什么问题?如有问题该如何解决?

戚教授:精液的稠厚与清稀一般与性生活的频次有关,性生活频繁往往精液比较清稀,性生活比较少精液大多比较稠厚,所谓“积久精厚,旷久情浓”便是这个意思。只要在规定的时间内液化就是正常情况,不必为意。

问题四:结婚3年不育,禁欲几天检查精液最好?

戚教授:禁欲时间的长短跟精子的活力有密切关系,一般讲禁欲时间在3-4天期间精子活力(率)最好,超过一周往往精子数量增加,但活力(率)会下降,所以我一般不赞成平时禁欲,而在排卵期性生活,因为经过十多天的禁欲,精子活力会明显下降,即使排卵期测准了,但是射出来的不是“精”子,而是“渣”子,怎么可能怀孕?何况性生活本来就是两情相悦的事儿,平时有欲望不能做,到了排卵期即使没有欲望也要霸王硬上弓,加之大多数情况下等来的是失望,久而久之会影响到男女的性功能,更为不美。您的精液检查活力低于正常指标,生育的机会相对较低。

问题五:我结婚多年还没有小孩。检查精液发现是由精子成活力(率)低引起的,请问吃什么药好?

戚教授:精子成活力低的原因很多,世界卫生组织将男性不育症分为17种原因,有些是炎症或抗精子抗体引起,有些是精索静脉曲张或激素异常等导致,按照中医对不育症的辨证分型也有肾精不足、肾阴亏虚、肾阳不振、瘀血内阻、湿热下注、气血亏虚、肝气郁结、痰湿互博等区别。所以没有一种特效药针对全部不育症。建议请不育症专科医生诊治后有针对性的治疗,才可能取得较好的效果。

问题六:检查男子不育需要什么准备吗?

戚教授:首先要做体格检查,它包括全身以及外殖器官的检查,所以在检查前做好清洁卫生工作。还要做实验室的检查,一般将精液检查列为必查项目,为了获得较为准确的结果,需要禁欲2-7天,但是我一般嘱咐患者禁欲3-4天,这个时间的检查结果更加准确。其它检查需要根据患者的具体情况进行选择,如精液培养、内分泌、抗精子抗体的检查、多普勒超声检查等,甚至需要x线检查和染色体核型分析等。

问题七:我结婚多年不育,精子成活率低,计数少,性生活时间短,怎么治疗?

戚教授:你这是不育症伴有早泄。需要找出不育症及早泄的病因有针对性的治疗才能取得较好的效果。不过平时戒绝烟酒、劳逸结合、适当锻炼、放松思想均有助于不育症和性功能障碍的治疗。

[专家名片]

戚广崇

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师,享受“国务院特殊津贴”专家。现任:中华中医药学会男科分会名誉主任委员、中华中医药学会生殖医学分会副主任委员、中华中医药学会科普分会副主任委员、世界中医药联合会男科分会副理事长等。

赵敏俊 韩学晶

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    (3)睾丸后因素(精道梗阻、精子结构异常或功能障碍、性功能障碍、感染导致的不育等)。

    影响不育的因素都有哪些?

    物理因素:如辐射可以通过热效应等影响生殖功能;

    化学因素:如农药可以通过生物链进入人体影响生殖功能;

    吸烟:可以干扰内分泌系统,降低精液质量而影响生殖功能;

    药物因素:如抗癌药物、中枢神经药物、降压药物、激素类药物可以通过影响男性精子生成和性功能降低影响生殖

    男性不育患者看医生,应该告诉医生

    男性不育患者在与医生交代病史时应包括的内容有:性生活及婚育情况,生长发育情况,过去的疾病情况(如是否曾患腮腺炎、泌尿生殖系统感染及手术等),家族成员患病情况,配偶的生育状况。

    医生会给男性不育患者进行哪些部位

    体格检查的内容主要有:全身检查,有没有男性乳房女性化发育;生殖器官检查(阴茎、睾丸、附睾、输精管检查,阴囊肿胀、精索静脉曲张、腹股沟区检查,前列腺检查,精囊腺检查)。

    男性不育常用的诊断方法有哪些?

    男性不育常用的诊断方法有:病史询问(涉及到男女双方)、体格检查、精液常规、精液细胞学检查、精浆生化检查、激素测定、免疫学检查、遗传学筛查、超声探测、x 线检查、睾丸组织学及精道检查。

    男性不育什么情况下可以进行睾丸活

    除怀疑睾丸肿瘤外,对于男性不育患者,当输精管梗阻可以通过合适的显微手术治疗时,或者有能冷冻保存精子和睾丸组织的设备,以备将来进行辅助生殖时使用,睾丸活检才应该被采用。

    怎样提前预防男性不育?

    (1)对于睾丸未能完全下降到阴囊的患者,应该在儿童期做出相应的处理;

    (2)关注青春期生殖系统的发育状况,不仅要促进与性别有关的外表特征的发育,而且要考虑到将来的性功能及生育功能;

    (3)要有安全的环境,避免接触对睾丸有害的化学物品等;

    (4)预防性传播疾病

    男性不育患者手术治疗的目的有哪些

    (1)去除影响睾丸产生精子的不良因素;

    (2)解除输精管梗阻;

    (3)去除其他导致精液不能通过性交进入女性阴道的因素;

    (4)通过手术治疗影响生育的其他疾病,以提高男性的生育能力。

    男性不育睾丸下降不全的治疗有哪些

    睾丸下降不全一旦确诊就应该尽早治疗。应注意对新生儿隐睾的监测,超过 6 个月睾丸自行下降的机会很少,但一岁内仍有下降的可能。一般主张小儿 10 个月后开始应用激素治疗,睾丸下降不全在 1 岁以后几乎不会自动下降到阴囊,睾丸下降不全在 2 岁以后仍不处理就可能会影响睾丸产生精子

    男性不育人类辅助生殖技术主要有哪

    人类辅助生殖技术主要包括:人工授精、体外授精-胚胎移植及单精子卵胞浆内注射等。

    人工授精是指用人工的方法把精液注入女性的生殖道内,以取代性交途径使女性受孕的一种方法。

    体外受精即通常所说的第一代「试管婴儿」,体外授精-胚胎移植是指技术是指将精子与卵子在体外

    男性不育什么情况下适合采用人工授

    (1)男性因少精子、弱精子、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致不育;

    (2)宫颈因素导致的不育;

    (3)生殖道畸形及心理因素导致无法正常性交等而引起的不育;

    (4)免疫性不育;

    (5)原因不明的不育等。

    男性不育人工授精前需要准备的内容

    女方基本条件:

    (1)输卵管通畅;

    (2)子宫发育正常或虽有异常但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育;

    (3)自然周期或促进排卵的药物治疗后有成熟的卵泡,对于不能排卵的患者应采用人工破卵授精术。

    男方基本条件:用于宫腔内人工授精的精子必须

    男性不育精液的收集方法有哪些?

    精液收集前需要禁欲 2-7 日,对于手淫取精不成功者,可通过性交将精液收集到无菌无毒的取精套内,以往取精困难、少弱精子症、排卵期男方不在者可行冻融精液人工授精。精液液化延迟或有抗精子抗体的患者可以收集在含有培养液的取精杯内。对于逆行射精患者,先碱化尿液,再收集手淫后的尿液,立