头晕目眩并不只是颈椎压迫所致

上海市同济医院神经内科靳令经

突然剧烈的头晕,天旋地转不敢睁眼,伴有恶性、呕吐……出现这样的情况,你第一反应一定是颈椎病复发了。其实这也可能是“良性阵法性位置性眩晕”。

良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,良性是指该疾病是可以治愈的;阵发性,是指该疾病会反复发生且每次发作时间短暂,一般持续时间不超过一分钟,而非持续性;位置性是指多在变动头位时发生,比如在睡觉躺下或在床上翻身时出现,也可以在屈身或仰头时出现,比如去理发店洗头时;眩晕,是非常剧烈的头晕,伴有天旋地转或晃动感,常伴恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。

究其发生原因,要从人耳结构进行分析。人的耳内存在着调控人身体平衡的重要结构,由椭圆囊、球囊和3个相互垂直的半规管组成。其内含有感受人重心和头位置变化的毛细胞及碳酸钙盐结晶,后者结构似石头,故称为耳石。良性发作性位置性眩晕的原因尚未被完全阐明,大多数学者认为和耳石脱落有关。头部外伤或老化可能会导致耳石脱落至半规管,长期姿势固定也容易诱发耳石异常沉积。当头位变化时,耳石由于重力作用在半规管中转动就会对其中的感受器产生过度刺激,引起剧烈眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫,在迷宫内,滚珠无序游动,导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动,将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去,恢复平衡。

研究已经证实,良性阵发性位置性眩晕是头晕发作的首要病因,然而,由于对这种病的认识不足,患者往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病或是脑供血不足,应用多种药物、理疗甚至颈椎手术后也不见好转,给患者的生活带来极大不便。实际上在大多数情况下这种病可以通过手法复位得到缓解,通过依次变换患者头的位置,将位于半规管中的耳石引导到椭圆囊内,使其无法引起眩晕。因此患者一旦有严重的眩晕,应该到有经验的医生那里去诊治,明确诊断,并可根据耳石脱落的位置不同,采用相应的治疗办法,使症状早日缓解。

(编辑整理:韩学晶)

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    相关症状或疾病

    头晕
    头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
    头晕目眩

    头脑发昏,眼睛发花,感到一切都在旋转。有时也形容被事情繁琐弄得不知所措。

    相关问答

    服用复方氨酚烷胺片后出现头晕、乏

    服用复方氨酚烷胺片可能会出现头晕、乏力、恶心、腹痛、口干、食欲缺乏或皮疹,这些均是该药的常见不良反应,但大多症状较轻,可自行恢复。但是若头晕、乏力等症状明显,严重影响正常生活则需要及时停药并尽快去医院就医。

    头晕、天旋地转,有这样的急性上呼

    可以有。

    上感时一般鼻塞、流涕等鼻部症状较重,鼻黏膜及咽喉部充血、肿胀,导致脑部供血的相对缺氧;另外,上感的病原体绝大部分是病毒,可能导致前庭神经元炎;加上有时上感可继发鼻窦炎、中耳炎等,可以诱发或加重头晕、天旋地转的表现。

    当然,如果反复上感后出现头晕、天旋地转

    头晕或眩晕是脑缺血的常见症状吗?

    头晕或眩晕不是脑缺血的常见症状。前庭系统损害时,临床上常表现为头晕或眩晕。前庭神经核位于脑干,当脑干缺血时,病人才会出现头晕(眩晕)等症状,但此时病人常常合并有吞咽障碍、饮水呛咳、面瘫、言语含混、走路不稳等,很少单独或主要表现为头晕或眩晕。

    感觉头晕就是低血糖吗?

    和饥饿感一样,头晕并不一定是低血糖。很多情况可以引起头晕,比如感冒、高血压、睡眠不好等等,如果是怀疑低血糖引起的头晕可以检查血糖情况,如果没有条件,也可以少量吃些东西观察,头晕如果仍然不好转,很可能就不是低血糖引起的了。必要时需做进一步检查以明确头晕原因。

    头晕、眩晕、晕厥是一个意思吗?

    虽然都是不同疾病的表现,但是各有不同。

    头晕仅表现头重脚轻、站立或行走不稳,倾倒感或摇晃感,以及踩棉花样感,无自身或外界物体运动或旋转感。

    眩晕是指对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,可感到自身或外界物体运动性幻觉,如旋转、升降和倾斜等, 眩晕发作时患者多意识

    经常头晕可能是什么原因?

    因头晕仅是一个症状,可由多种疾病引发,包括前庭疾病、贫血、低血糖、心脏病以及心理障碍性疾病,因此病人就诊时如果能对疾病的表现形式(如头重脚轻、视物旋转、走路踩棉感等)、持续时间(头晕持续数秒钟、数分钟、数小时或数日等)、诱发因素(如情绪激动、失眠、密闭空间等)和伴随症状(恶心

    为什么不同的病人头晕的时间不一样

    (1)头晕数秒钟的常见于前庭性眩晕、心律失常、良性阵发性位置性眩晕;

    (2)头晕持续几分钟的常见于短暂性脑缺血发作、惊恐发作、偏头痛性眩晕;

    (3)持续数天及数周经常见于偏头痛性眩晕、前庭神经炎、脑干/小脑卒中或脱髓鞘;

    (4)持续性头晕或眩晕常见于神经系统

    头晕时可能有哪些诱因?

    (1)头部活动时出现的头晕或眩晕可能是良性阵发性位置性眩晕、或其他位置性眩晕;

    (2)月经、睡眠不良可诱发偏头痛性眩晕;

    (3)移动的视觉图案可诱发视觉性眩晕,电梯或其他密闭空间、人群拥挤、高空或室外环境引起的头晕或眩晕常为惊恐发作;

    (4)站立诱发的头晕或

    不同引起头晕的疾病都可能伴随哪些

    (1)伴随怕光、头痛或头痛前可见到闪光等先兆常见于偏头痛性眩晕;

    (2)伴随听力下降、耳鸣、耳胀满感常见于梅尼埃病、自身免疫性内耳疾病、听神经瘤;

    (3)伴随眼前发黑、晕厥常见于血管迷走反射性病变、直立性低血压、心律失常;

    (4)伴随结膜充血、皮疹、肾脏疾病

    头晕/眩晕伴有意识不清常见于哪些

    头晕/眩晕病人伴有意识不清较少见,经过医生的病史询问后,多数因心律失常、血管迷走神经反射过强或自主神经系统病变引起的直立性低血压晕厥所致,也即我们常说的晕厥。

    我是七十多岁的老人,我先生颈椎病

    颈椎病有很多分型,椎动脉型颈椎病常可导致头晕,而因头晕致患者跌倒引发骨折等意外的并不少见,因此建议您和您的先生尽早到医院就诊治疗。