泌尿系统出现结石怎么办

近年来,患各种泌尿系统结石的人数逐年增加。泌尿系统结石如果不及时治疗,不仅加重病情,而且还会引发其它症状,须引起高度重视。

依据具体病情选择治疗方案

泌尿系统结石主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石这几类,治疗时,需要具体分析结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿路梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等因素,进行综合确定。

1、非手术性保守治疗

该方法适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿路梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的泌尿系统结石的患者。通常有大量饮水、经常作跳跃活动、中草药治疗以及针刺等方法。

2、体外冲击波碎石技术、钕激光碎石术

这两种方法适合用于结石引起尿路梗阻已影响肾功能和绞痛等症状发作明显或经非手术性保守治疗无效的情况,无需开刀,不伤人体软组织,高效精准。

黄伟主任医师指出,体外冲击波碎石技术、钕激光碎石术对膀胱结石、输尿管结石来说,是较理想的治疗方式,不过对于肾结石患者,须依据具体病情慎用,以防止石头震动对脆弱的肾的损害。

3、开刀或微创手术治疗

经非手术性治疗无效且无体外冲击波碎石条件的患者,应考虑开刀手术或微创手术治疗。通常有下列几种治疗方式:

(1)肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

(2)肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。

(3)肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

(4)肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。

(5)输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿路梗阻或感染,可行输尿管切开取石术。

(6)套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经输尿管镜用特制的套篮或导管。

 

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    (3)未控制的糖尿病和高血压者;

    (4)盆腔游走肾或重度肾下垂者;

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    哪些原因会导致肾结石?

    人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因,在某些人群中,一些食物也能引起肾结石。以下情况下,人们患肾结石的概率明显升高:(1)体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素;(2)肾结石家族史;(3)反复发作泌尿系感染;(4)存在尿路梗阻;(5)

    哪些人容易得肾结石?

    任何人都有可能得肾结石,但肾结石的发病也有一定的人群差异性,例如,男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为 2~3:1,肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石,高温作业人员的肾结石发病率较高。我国南方地区和沿海地市发病率更高,另外,经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较

    人为什么会得肾结石?

    当尿液中的钙质、草酸盐、磷酸盐等成分浓度越来越高,并发生浓缩聚集,肾结石也就开始形成。科学家认为,对于那些好发结石的病人而言,某些食物往往能促进结石的形成,但对于其他人则不存在这个情况。实际上,饮水少的人同样是患肾结石的高危人群,因为这部分人的尿液浓度高,更加浓缩。

    输尿管结石术后为什么要放置双 J

    双 j 管也叫猪尾巴管,一端盘在肾盂,走行在输尿管内,另一端在膀胱输尿管开口出来后挂在膀胱内,留置双 j 管可以让尿路通畅,避免尿路粘连,双 j 管管壁光滑,也有利于结石碎末随尿液排出。

    输尿管结石是什么?常见的尿路结石

    尿路结石是人体本应通畅的「排水管道」的一段出现结石,可能引起疼痛、血尿、阻塞或感染甚至肾衰竭的疾病。输尿管属于上尿路,它是肾脏到膀胱的排水管道,这段发生的结石即输尿管结石。

    (1)按病因分为:代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发性结石;

    (2)按成分分为:含钙

    为什么会得输尿管结石?

    主要有四个方面因素:

    (1)外界环境如气候、地理位置、社会经济水平和饮食文化;

    (2)个体因素如种族和遗传因素、饮食习惯、疾病和药物等;

    (3)泌尿系统因素如肾损伤、泌尿系统梗阻、感染、异物等;

    (4)上述因素最终导致尿液中各种成分过于增多、抑制因素降

    输尿管结石的常见症状有哪些?

    输尿管结石常见的症状有:疼痛,血尿,感染与发热,恶心、呕吐等。输尿管绞痛的患者,表情痛苦,卧位、辗转反复变换体位。输尿管上段结石常可以表现为腰部的压痛和叩击痛等。

    为什么得了输尿管结石可能会恶心和

    输尿管结石所致的输尿管梗阻或受刺激引起平滑肌强烈痉挛,导致肾盂紧张度增高,肾内压力升高,富有感觉神经的肾脏包膜被扩张,从而产生剧烈的疼痛。由于输尿管与胃肠有共同的神经支配,因此输尿管结石引起的绞痛常常导致剧烈的胃肠症状,如恶心、呕吐等。

    输尿管结石常用的检查方法有哪些?

    尿常规、血常规、结石分析及尿液分析,超声,ct 平扫,泌尿系平片,静脉尿路造影,ct 增强+三维重建,逆行肾盂造影,磁共振尿路成像,输尿管镜检查,放射性核素扫描等。具体选择哪些方法要依据病情而定。

    输尿管结石的静脉尿路造影检查是怎

    静脉尿路造影要在泌尿系统平片的基础上进行,通过静脉注射造影剂后 10 分钟及 20 分钟进行摄片,观察肾盂肾盏的结构,确定结石的位置并了解分侧肾脏功能,确定积水程度。如果一侧的肾脏功能受损严重而摄片时不显影,可以延迟 30 分钟以上拍片。需要注意的是,静脉尿路造影应该避免在肾

    输尿管结石常用的治疗方法有哪些?

    目前治疗输尿管结石常用的方法有:

    (1)等待结石自行排出;

    (2)药物排石治疗;

    (3)冲击波碎石;

    (4)输尿管镜碎石术;

    (5)顺行经皮肾镜碎石术;

    (6)腹腔镜取石术和开放手术。

    什么样的输尿管结石适合药物排石治

    (1)国内多数意见认为药物治疗时结石的直径以<0.6 cm 左右为宜;

    (2)纯尿酸结石或胱氨酸结石;

    (3)结石表面光滑,无明显的嵌顿或梗阻,停留于局部少于 2 周;

    (4)结石以下输尿管无梗阻;

    (5)经皮肾镜、输尿管镜碎石术后及体外冲击波碎石后的

    什么情况下输尿管结石适合采用体外

    在排除禁忌证的情况下,输尿管结石均可采用冲击波碎石进行治疗,

    对于直径≤ 10 mm 的上段输尿管结石首选冲击波碎石;

    ≥10 mm 的结石可以选择输尿管镜碎石或冲击波碎石;

    对于结石直径≥15 mm、停留时间长(≥2 个月),由于这种输尿管结石嵌顿的时间长

    经尿道膀胱结石碎石取石术是如何进

    膀胱结石多可以通过经尿道置入膀胱镜进行治疗,通过微创成像系统,相当于在直视下处理结石。对于< 2~3 cm 的结石,大多数情况下需要应用碎石钳机械碎石;较大的结石还需要利用气压弹道、激光等手段碎石,将结石碎成足够小的碎末后再用冲洗系统冲出。

    什么是膀胱结石?

    膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,包括原发性和继发性两种。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,常发生在男孩。随着经济的不断发展,儿童膀胱结石的发病率不断下降。继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染

    膀胱结石的发病率如何?

    在上世纪 60 年代,我国膀胱结石的发病率约占整个泌尿系统结石的 60%,近年来,随着社会发展和人民生活水平的改善,其发病率不断下降。膀胱结石的发病率有着明显的地区、种族、年龄差异,这与生活水平、生活习惯以及婴幼儿喂养方式等有密切关系。在经济发达地区,膀胱结石主要发生在老年男

    膀胱结石的发病在男女之间存在差别

    膀胱结石的发生在男女之间差别很大,一般男女发病之比为 10:1,这主要是因为男性尿道细长(尤其是儿童),且较弯曲,而且老年男性多有前列腺增生,易造成尿道梗阻而引起结石。

    膀胱结石的成分有哪些?

    膀胱结石受尿液的酸碱度等影响,且与地区有关。一般来说,非感染性结石以尿酸、尿酸盐和草酸钙为主,感染性结石则以磷酸镁铵、磷酸钙和磷酸磷灰石为主。但由于尿液的酸碱度并不是恒定不变的,因此膀胱结石可以由不同的尿盐结晶分层而成。如果为膀胱软结石则其主要成分为蛋白质及磷酸钙。

    膀胱结石一般长什么样?

    膀胱结石的形状受周围环境影响较大,单发结石多为卵圆形,常略扁,其他形状有圆形、多角形、马蹄形和珊瑚形等。膀胱憩室(膀胱壁局部薄弱所致的向外膨出)内和部分嵌入尿道的结石可呈哑铃形。

    膀胱结石会导致哪些危害?

    膀胱结石如表面光滑且没有感染,即使在膀胱内存在相当长的时间也不至于造成明显的危害,一般而言,因结石刺激,膀胱粘膜往往呈慢性炎症改变。有感染存在时,粘膜充血明显,且可以出现大泡状水肿、出血和溃疡,在膀胱底部和结石表面,粘附有脓苔。如果结石造成尿道梗阻,可以引起膀胱结构的改变。长

    膀胱结石常见的症状有哪些?

    大多数膀胱结石,由于局部刺激、损伤、梗阻和感染,可以产生各种症状,但也有少数病例,尤其是尿道梗阻已有残余尿者(残余尿指排尿后仍残存在膀胱内的尿量),结石有时虽然较大却无明显症状,仅在做 x 线尿路检查时发现结石。膀胱结石的主要症状为尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛可以表现为下腹部疼

    小儿膀胱结石患者常见的临床表现有

    小儿患者,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。疼痛有时可放射至背部和髋部,甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时,可使尿粪同时排出,甚至可引起直肠脱垂或疝。膀胱结石合并感染时,出现尿频、尿急、血尿和脓尿。

    膀胱结石常用的诊断方法有哪些?

    膀胱结石的诊断,主要是根据病史、体检、b 超、x 线检查,必要时行膀胱镜检查。体检时结石较大者经直肠和下腹部、女性经阴道和下腹部的双合诊可摸到结石。超声检查对诊断膀胱结石很有价值。x 线检查是诊断膀胱结石的可靠手段,由于结石可同时发生于多个器官,因此必须拍摄全腹部平片。一些特