骨松老人更易跌倒

老年人不小心跌倒后手腕部、胸腰椎或髋关节骨折的病例在骨科门急诊中屡见不鲜。通常人们简单地归咎于跌倒,老人也为疏忽大意而自责。其实,在50岁以上的中老年人群中,骨质疏松症才是骨折的真正元凶。

根据世界骨质疏松基金会(iof)的报告显示,50岁以上每2位女性就有1位有骨松性骨折,每5位男性也有1位,大约有20%-24%的骨松老人在发生髋关节骨折的第1年即死亡,且髋关节骨折经常造成失能状态,1年内大约有40%无法自行走路,60%的患者需要协助,除影响患者及照顾者的生活质量及经济负担外,还增加医疗支出。

骨质疏松症是一种退化性疾病,以骨量丢失和骨质变化为主要病因。发生骨质疏松的老年人常同时伴有下肢肌力减弱,协调性下降而容易跌倒,所以较年轻人更易发生骨折。

如今越来越多的证据表明对绝经后骨质疏松症进行治疗可以显著降低中老年女性患者骨折以及再次骨折的风险。目前药物主要有三类,骨转换抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化药物。第二军医大学附属长征医院骨科主任医师吴海山教授指出,无论是骨质疏松症、跌倒,还是肌力减弱,都与维生素d缺乏有很大关系,作为一种重要的骨矿化药物,维生素d在骨松防治中的作用往往被轻视。

吴海山教授解释,维生素d本身无活性,需经过肝脏、肾脏羟化成活性维生素d后才能发挥生物学作用。老年人新陈代谢基本处于负平衡阶段,机体各器官功能逐渐下降,对维生素d的活化能力也逐渐下降。因此老年人有必要补充不需人体代谢的活性维生素d,以减少骨量流失,帮助钙吸收,增加肌力防止跌倒,防治骨质疏松,预防骨松性骨折。

骨松患者还需要坚持力所能及的运动,穿着合脚的软底鞋,到户外多晒太阳。因心脑血管疾病而长期卧床的患者应在床上尽可能进行四肢和腹背肌肉的主动或被动运动,防止发生废用性肌萎缩和骨松进一步加重。

吴海山教授建议老年人定期到医院检查维生素d水平和骨密度,积极预防跌倒和骨质疏松性骨折,并在医生的指导下接受正确的治疗。

乔闳

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    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重

    激素为何会引起骨质疏松?

    常见的激素多指糖皮质激素,它是肾上腺激素的一种,具有调节免疫、抗炎和抗休克等作用,临床应用广泛,但长期使用不良反应大,会抑制肠道的钙吸收,促进尿钙排出,刺激破骨细胞增加骨吸收,其造成骨质疏松症的发病率居第 3 位,仅低于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。