膀胱癌信号隐藏在尿液里

膀胱癌信号隐藏在尿液里

“来也匆匆,去也冲冲”,这是一句人尽皆知的公共厕所卫生用语。医生还要提醒你,冲水之前看一眼排泄物的颜色、性状、多少,因为膀胱癌的疾病信号就隐藏在尿液里。一经确诊膀胱癌,患者担忧是否还能正常排尿,对此,夏术阶教授指出,患者不必消极悲观。随着治疗方法的革新与多样化,保留膀胱功能,最大程度得以实现,凭借后续随访复查的完善,膀胱癌的预后较之前明显改观。

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心夏术阶教授指出,健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞,如果发生某些疾病,会引起尿中红细胞异常增多,临床上称为“血尿”。在没有明显诱因的情况下突然出现肉眼能分辨的血红色尿液,又没有疼痛等其他表现时,临床上称为“无痛性肉眼血尿”,状如洗肉水样。特别是血尿时有时无,被称为“间歇性无痛肉眼血尿”,通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号,要加以重视,应该及时到医院就诊,通过做膀胱超声检查和膀胱镜查明原因,及时发现膀胱癌。

膀胱癌可发生于任何年龄,但多见于中老年人,男性多于女性。肿块在膀胱壁上可呈多发性。膀胱癌易复发,复发后恶性程度升级,治疗则更为棘手。在病理学上,90%左右的膀胱肿瘤属于尿路上皮肿瘤;还有少数腺癌、鳞癌。同时根据膀胱肿瘤浸润的深度,又分为肌层非浸润性和肌层浸润性两大类。其中肌层非浸润性膀胱肿瘤占初发膀胱肿瘤约70%。

泌尿外科中心在膀胱癌的外科治疗上开展四大核心技术:铥激光膀胱肿瘤切除术、肌层浸润性膀胱肿瘤的“三明治”疗法、术前膀胱灌注诊断原位癌及预防膀胱肿瘤术后复发,以及腹腔镜下全膀胱切除术加原位膀胱术治疗肌层浸润性膀胱肿瘤。

夏术阶教授进一步介绍,面对肌层非浸润性膀胱肿瘤,之前以经尿道膀胱肿瘤电切除术(turbt)作为治疗该类型膀胱肿瘤的金标准。然而随着激光等新设备的快速应用,经尿道膀胱肿瘤激光切除术以出血少、避免闭孔神经反射、副作用少及术后恢复快等优势,呈现逐渐替代turbt的趋势。

对于肌层浸润性膀胱肿瘤,标准的治疗方式仍为膀胱根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术。目前有证据显示,以手术联合介入治疗和膀胱灌注等多种手段治疗肌层浸润性膀胱肿瘤,既能保留膀胱,又能获得较好疗效,这种新型的治疗手段仍处于推广和积累经验阶段。

鉴于膀胱癌易复发的特性,外科手术的成功不能认为一劳永逸,患者还需定期复查随访。及时对症处理,患者的预后相对较好。夏术阶教授提醒,生活中,患者一定要戒烟包括戒除二手烟。夏术阶教授忠告,吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起。发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关。戒烟后发病风险可下降。易患膀胱癌的高危人群还包括长期接触含苯、胺的工业化学产品者、长期服用药物环磷酰胺者、有直系膀胱癌家族史者、留置导尿管或结石引起的慢性膀胱炎患者等。

夏术阶教授强调,膀胱肿瘤很常见,一旦小便里发现出血,特别是无痛的血尿应该高度重视。及时做膀胱超声检查和膀胱镜,能够早期及时发现肿瘤。一旦诊断明确,应该根据肿瘤的性质、分期区别对待。患者和家属要从正规的医疗机构获取防治信息,信任医生,与医生积极配合,共同对抗疾病。魏立

  • 相关话题:
  • 膀胱癌
  • 憋尿会导致膀胱癌?

    憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维,并会破坏细胞正常结构发生恶变。每小时排出的尿液与相隔两三个小时排出的尿液相比,后者尿液中所含的致癌物质会多得多。尿憋得越久,患癌的可能性越大。

    让膀胱癌患者最大程度保留膀胱功能

    膀胱癌手术成功率很高,但是也有部分患者在手术后会出现复发,导致膀胱癌复发的原因有很多种,首先和患者居住的生活环境有联系,其次,膀胱癌的复发和个人的生活习惯有联系,比如抽烟,长期的憋尿,长期没有合适的饮水习惯等,都有直接或间接的引起膀胱癌的出

    别忽视身边“难以启齿”的杀手-膀胱癌

    “膀胱癌的特点是非常容易复发。”膀胱癌的5年复发率达到50%-70%。这其中有疾病本身,患者生活方式等原因,也有治疗不够规范的原因。

    吸烟令膀胱癌风险激增

    吸烟是肿瘤发病最大的危险因子,吸烟不仅可导致肺癌,还造成有毒物质进入尿液,长时间毒害膀胱,导致膀胱癌变风险大增。肿瘤专家提醒,只要不吸烟,就可以降低30%得肿瘤的机会。

    无痛性血尿:膀胱癌的“独特”信号

    膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,几乎每个患膀胱癌的人都会出现。黄健说,与其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点。一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿

    治膀胱癌放化疗联用效果好

    英国多所大学联合进行的一项最新研究,对360名膀胱癌患者进行了对比试验,其中约一半人只接受放疗,而另一半人接受放疗的同时,还服用氟尿嘧啶和丝裂霉素c这两种化学治疗药物。

    不痛的肉眼血尿或是膀胱癌前兆

    伴有疼痛的血尿通常很容易引起患者的重视,而无痛性血尿往往容易被忽视,但事实上,不伴有任何症状的肉眼血尿反而更可怕,因为这种血尿,很多时候就是膀胱癌的最初临床表现。专家提醒,年龄超过40岁,出现无痛性间断血尿,可高度怀疑为膀胱癌等泌尿系统恶性

    膀胱癌信号隐藏在尿液里

    特别是血尿时有时无,被称为“间歇性无痛肉眼血尿”,通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号,要加以重视,应该及时到医院就诊,通过做膀胱超声检查和膀胱镜查明原因,及时发现膀胱癌。

    出现尿频、尿急、尿痛怎么办

    吡柔比星属于阿霉素类,疗效明显,相对副作用较小。因此,吡柔比星等广泛应用于膀胱癌术后的灌注冲洗。但在该药物的使用过程中,患者有可能出现尿频、尿急甚至尿痛,对于这种情况,某些情况下会误诊为尿路感染,常见的原因有:

    膀胱肿瘤,你所不知道的诊治误区

    一提及血尿,人们心中不免会“咯噔”一下,血尿出现意味着身体的某个部分亮了“红灯”,大家一定会担心我是不是罹患了膀胱癌。膀胱癌血尿的特征是:无痛性、间歇性、肉眼血尿。对肿瘤始终保有一份警觉这是对的,但也不能过分“风声鹤唳,草木皆兵”。

    相关症状或疾病

    膀胱癌
    膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。主要表现为排尿困难,男女的膀胱癌发生率约为5:2。

    相关问答

    患膀胱癌的人多吗?

    从世界范围来说,膀胱癌发病率处在恶性肿瘤的第十一位,在男性排名在第七位,女性排名在第十位之后。

    在我国,平均来说每 10 万名男性中约有 11.41 位膀胱癌患者,处在男性全身恶性肿瘤的第七位,每 10 万名女性中约有 3.51 位膀胱癌患者,排在女性全身恶性肿瘤的第七

    哪些原因与膀胱癌的发生有关呢?

    膀胱癌的发生可能与以下因素有关:

    (1) 与长期接触某些致癌物质:如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等;

    (2) 长期吸烟;

    (3) 膀胱慢性感染:如细菌、血吸虫感染等;

    (4) 膀胱长期异物刺激:如膀胱结石等;

    (5) 其他原因:比如某

    得了膀胱癌后一般会出现哪些症状?

    (1) 绝大多数膀胱癌的患者都会出现小便带血的症状;

    (2) 当肿瘤坏死或者合并有炎症时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难;

    (3) 有些患者还可能出现下腹部肿块,疼痛,肾积水,贫血,水肿,体重下降以及衰弱等。

    该如何判断有没有得膀胱癌呢?

    成年人尤其是 40 岁以上,出现肉眼就能看见的小便带血并且没有疼痛感,特别是在整个排尿过程中都有小便带血的患者,应想到泌尿系统肿瘤的可能,尤其应该首先考虑膀胱肿瘤。需要进一步检查时,采用尿常规、超声、x 线、ct、磁共振、膀胱镜等检查有助于判断是否患上了膀胱癌。

    什么是膀胱镜检查?

    膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法,这个检查是将检查器械通过尿道放入膀胱,借助于照明和摄像设备,直接对膀胱进行检查,在此过程中可以清晰地观察膀胱的情况,就像平时我们照镜子一样,不仅可以发现肿瘤的大小、数目、形态和部位等,在检查的同时还能取出部分肿瘤组织进行检验。

    另外通

    膀胱癌的治疗方法有哪几种?

    膀胱癌的治疗方法很多,包括经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱灌注化疗,膀胱灌注免疫治疗,根治性膀胱切除术,膀胱部分切除术,尿流改道术,全身化疗,放疗等,具体要结合患者的病情而进行选择。

    经尿道膀胱肿瘤电切术常见的并发症

    (1) 大量出血;

    (2) 切穿膀胱:一般是因为切口太深;

    (3) 闭孔神经反射:是指手术时电流刺激闭孔神经,发生神经反射而引起这一侧的大腿肌肉突然收缩,也可能导致切穿膀胱;

    (4) 损伤输尿管的末端开口:输尿管是管道样的组织,末端开口于膀胱。肿瘤如果距离输

    经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发的

    经尿道膀胱肿瘤电切术后有 10%~67% 的患者会在 12 个月内复发,术后 5 年内有 24%~84% 的患者复发,而且常常不发生在原来的部位(实际上为新生的肿瘤),术后膀胱灌注化疗可以在很大程度上降低复发的可能性。

    膀胱灌注化疗方案一般多久一次?

    目前推荐的灌注方案为术后 4~8 周时每周一次,之后每月 1 次,持续 6~12 个月(无论采取哪一种灌注化疗方案,都不建议灌注超过 12 个月)。

    当然,在灌注的过程中不能忘记定期复查。

    卡介苗膀胱灌注有哪些副作用?

    卡介苗膀胱灌注的副作用有

    (1) 尿频、尿急、尿痛、血尿

    (2) 全身流感样症状:头痛、鼻塞、肌肉酸痛等,

    (3) 少见的副作用有前列腺炎、附睾睾丸炎及肝炎等。