缓解分娩疼痛大盘点

缓解分娩疼痛大盘点

正在热播的《芈月传》里,芈月遭人暗算,早产命悬一线,孙俪将芈月奋力生子时的紧张刺激和惊心动魄演绎得淋漓尽致,很多网友表示被孙俪“吓蒙”了。连孙俪自己都在微博上安抚女观众:“女朋友们不要怕,那只是戏……其实吧,生孩子没有那么痛苦,真的……”

北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出,几乎所有生过孩子的人都知道分娩的过程确确实实是很疼痛的,但是因为每个产妇的疼痛阈不一样,所以每个人的感受也有差异。

随着现代医学技术的发展,缓解分娩疼痛的方法已经有不少,但哪些是靠谱的,哪些又不靠谱呢?

>>水中分娩

或致母婴感染

近年来,水中分娩被炒得很热。不少医疗机构在对水中分娩的介绍中称:“水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。”

据了解,水中分娩是指在产妇分娩发动以后,在特制的分娩池或浴盆中进行水中分娩,可以减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛。

不过,美国儿科学会与美国妇产科医师学会联合发表的一项有关水中分娩的报告却认为,水中“待产”可以,

水中“分娩”不行。美国儿科学会和美国妇产科医师学会联合发布的专家共识称,许多产房安装了分娩浴缸供产妇在热水池里放松身心、缓解产痛,确实很有吸引力,但是必须认识到,水中待产和水中分娩不是一回事。目前,第二产程水中分娩的安全性和有效性尚未得到证实,也没有任何证据支持母婴能从水中分娩获益。

相反,水中分娩出生的新生儿时有发生罕见但严重危及其安全的病案报道。水中分娩对新生儿造成的潜在威胁有母婴感染、新生儿体

温调节障碍、脐带撕脱引起的严重出血,甚至休克、新生儿吸入分娩池水后发生吸入性呼吸窘迫,以及可能的窒息和癫痫发作。美国儿科学会和美国妇产科医师学会指出,第二产程水中分娩应被视为一项试验性助产方法,不能用于常规临床实践,只能限于有严格设计、有规范知情同意的临床试验范畴。

此外,水中分娩也有相应禁忌证。对水恐惧的、羊水胎粪污染、发烧感染、药物机械引产、体重指数大于35以及使用过镇痛药的产妇,不宜开展水中分娩。

>>硬膜外麻醉

应用最为广泛

专家指出,有的人因为影视节目或者书籍中描写的“声嘶力竭、大汗淋漓、撕心裂肺”疼痛场面的渲染,从而对分娩感到害怕,这类产妇更加紧张、恐惧、焦虑,因此可能感到分娩的疼痛更加难以忍受。这类产妇往往会第一时间选择“无痛分娩”。

张思莱指出,所谓的无痛分娩其实并不能达到真正意义上的无痛,它的意义在于让难以忍受的子宫收缩的阵痛达到产妇可以忍受的程度,或者让产妇只能感觉到子宫收缩而没有感觉到疼痛。因此将“无痛分娩”称为“减轻分娩疼痛”或“分娩镇痛”更为贴切。

目前国际医学界应用最广泛的方法是在保证产妇和胎儿安全的前提下,由麻醉医师在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药,就是医学上常说的“硬膜外麻醉”。这种镇痛方式的特点是起效时间短,能有效阻断或减轻产程中因下产道扩张、宫缩以及皮肤黏膜伤口引起的疼痛。产妇能够感觉到胎儿从子宫到产道的运动过程,但痛感明显减少。产妇神志清醒,注意力集中,对胎儿也没有影响。

但也不是所有产妇都可以使用无痛分娩,例如有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证、腰部外伤、腰椎疾患、凝血功能异常者等就都不能选用硬膜外麻醉。

>>呼吸镇痛

最自然的分娩镇痛法

估计每一个孕妈妈在妊娠后期都会学习呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助产妇放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强产妇的信心。

据介绍,基本的呼吸技巧有3种。深呼吸:吸气时,肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

浅呼吸:使肺的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要做一次深呼吸,之后再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

浅表呼吸:阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。相当于喘气、呼气、吹气。分娩时,产妇会被要求做多次的喘气,其中一次是在子宫颈全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。

呼吸法不需要借助药物和其他设备,是最自然的分娩镇痛方法,便于操作。但很多产妇在阵痛开始后,会因为疼痛而失去控制,无法实施。

京华时报记者夏文

  • 相关话题:
  • 分娩
  • 疼痛
  • 水中分娩 可不可行?

    孕妇在水中分娩,可利用水作用于人体的浮力与地心引力相互抵消及温水的温热作用放松身心,从而起到非药物性的镇痛作用。在水中,孕妇可采取自己感觉最为舒适的体位,或躺或坐,或蹲或跪,尽量放松,有助于缩短产程、减轻产道裂伤。...

    “择日”分娩会增加早产风险

    对于民间为宝宝的出生选择“良辰吉日”的做法,产科专家认为大可不必,因为破坏自然规律会增加早产、新生儿窒息、子宫破裂等不必要的风险。产妇学会通过呼吸放松肌肉,形成条件反射之后,能让肌肉维持合适的紧张度,从而缓解分娩时的疼痛。...

    缓解分娩疼痛大盘点

    几乎所有生过孩子的人都知道分娩的过程确确实实是很疼痛的,但是因为每个产妇的疼痛阈不一样,所以每个人的感受也有差异。随着现代医学技术的发展,缓解分娩疼痛的方法已经有不少,但哪些是靠谱的,哪些又不靠谱呢?...

    二胎分娩方式选择

    对于第一胎是剖宫产的女性,有0.5%-1%的可能会出现“子宫破裂”的情况。这是因为曾经被缝合的子宫伤口,无法承受子宫剧烈收缩带来的压力而破裂,这会对孕妇及胎儿造成生命危险。...

    若想生二胎,头胎最好自然分娩

    “单独二孩”政策已在广州实施,带动起一波追二胎的孕育热潮,各大医院妇产门诊二胎孕育咨询量明显增加。其中,在关于二胎分娩方式的选择问题上,“选择剖宫产还是顺产”成了关注热点。...

    小心5大分娩并发症

    “有时分娩在几分钟之内就会从一个生理过程转变为一个病理过程,女性分娩中可能会出现很多异常的情况,如果这些情况处理不好,往往危及母亲与婴儿的性命。...

    丈夫陪产有助妻子自然分娩

    “曾经有个爸爸,陪着妈妈进了产房。每到妈妈宫缩来临、承受剧痛时,他却只会喊一句话:‘老婆,你可以的!你一定行的!’妈妈阵痛了10小时,他就这么重复了10小时——最终那位妈妈把他赶了出去。...

    孩子“急产”,如何辨识生产征兆?

    专家提醒,总产程少于3小时,属于急产,属于非正常的分娩,是病理性的分娩,它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。因此,对于孕晚期临近预产期的妇女,不建议出远门,而且临产妈妈,要学会辨识生产征兆。...

    为了“性福”应该剖腹还是顺产?

    临近生产,准妈妈们总被问到“顺产还是剖腹产?”那些本来打算顺产的妈妈却总存在着各种各样的疑虑,顺产是否会使阴道松弛,进而影响性生活的质量?丈夫们也觉得顺产可能会导致性生活方面的问题。 ...

    分娩到底有多痛?怎么能减轻疼痛?

    “怎么能减轻疼痛?”是我在临床中经常被问到的。生孩子如同女人的一次重生,疼痛级别非常高。一般来讲,“无痛”只是一种非常理想化的状态,在生孩子的过程中,无法真正做到一点都不疼痛,但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。...

    手术后 好了伤疤还会疼?如何避免疼痛

    专家介绍,手术后疼痛是常见的疾病之一,包括了车祸后、摔跤后、碰撞后引起的伤口或神经肿胀的急性痛,以及伤后1个月还存在的慢性痛,在医学上都归类为“创伤后疼痛”。...

    腰椎管狭窄这种病70岁后100%得

    “老从腰腿起”,因此医院骨科里看到最多的是腰腿疼痛的老年人。不过你知道吗?一半骨科门诊患者,患的是腰椎管狭窄症,而此症,在我国70岁以上老人中发病率达100%! ...

    这五种乳房问题并非“生癌警报”

    专家称很多人将乳房疼痛、乳房感染、泌乳、痕痒、肿块等问题,都看成是“生癌警报”,惊惶不已。“其实这五种乳房问题,绝大部分是非严重乳腺疾病,与乳腺癌无关;将所有问题导向乳腺癌,无疑是过分自己吓自己。...

    大便疼痛 不是痔疮是肛裂

    “肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处,如便血、大便疼痛等;然而便后出血可代表多种疾病,可大可小,肛门位置的肛裂、痔疮等疾病,肚子里结肠、直肠方面的疾病、肠癌均可造成便后出血。”非肛肠专科的医师看到患者大便带血,加上老年人痔疮高发,便诊断为痔疮,...

    逾七成疼痛是神经痛

    70%以上的疼痛是神经痛。神经痛主要是由于人体传导痛觉的感觉神经系统的细胞或纤维受到损伤而导致。当神经长期受到卡压,导致长期的神经痛,即后遗神经痛。...

    腰部疼痛竟是带状疱疹惹得祸

    带状疱疹在早期往往容易迷惑患者,至少一半以上的带状疱疹患者都是先疼痛再出疱。他建议,若某个部位发生疼痛,特别是出现皮肤闪电样痛感时,需警惕可能是“变脸”的无疹型带状疱疹在作祟,应及时就医,让医生确诊并进行有效治疗。...

    对付肩周炎最好的办法:运动

    患上肩周炎,不但肩部疼痛难忍,活动也会受限。但就是这么一个让人“痛得不想动”的疾病,偏偏要坚持锻炼。肩周炎是慢性病,其治疗原则就是:活动、活动再活动!除此之外,并无其他特别有效的办法,因为只有科学的功能锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点...

    带状疱疹后神经痛光吃止痛药没用

    以往治疗带状疱疹后神经痛,大多依靠传统的止痛药物。“带状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等,由于作用机制上的局限性,对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想。”于生元介绍说,...

    乳腺疾病=乳腺癌?乳房疼痛绝大多数不是癌

    疼痛的乳房反而容易被查出疾病,因为这些妇女会及时注意并检查。多数育龄女性的乳房疼痛跟乳腺癌没有关系,而不痛的乳房更容易被忽视乳房疾病,特别是乳腺癌。...

    膝关节疼痛缓解之道

    关节肿胀、疼痛、僵硬;开始活动时痛,活动后减轻;负重时疼痛加重;有的夜间痛,又称“休息痛”,究其原因,大多属于原发性骨性关节炎,除与关节本身的老化有关外,与膝部的活动过少,血液循环较差,过度劳累,受寒受潮以及体形肥胖等因素也有密切关系。...

    相关症状或疾病

    分娩
    分娩,是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近,国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。
    疼痛
    因刺激神经系统中的疼痛纤维而引起的痛苦、苦恼、悲伤感。

    相关问答

    「妊娠斑」(孕妇长的黄褐斑)是不

    孕妇长的黄褐斑又叫「妊娠斑」,一般在怀孕时紫外线照射(阳光照射或直接接触紫外线)而首次发生或者原有的黄褐斑症状加剧。一般肤色较浅的患者在分娩后来月经时「妊娠斑」缩小甚至消退,肤色较深的患者则有可能会持续存在。

    高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

    当近视度数超过 600 度的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险。但并不是高度近视就不能自己生了,最好的办法是请医生来把关,根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。

    过度紧张会增加分娩的难度吗?

    分娩对孕妇来说是一个重大的应激事件,且大部分初产妇没有任何经验可言,适度的紧张焦虑可以通过个体适应而调节。但过度紧张焦虑容易导致神经内分泌变化,如肾上腺素的分泌减少,使宫缩减弱,对疼痛的敏感性增加,从而增加分娩的难度。

    分娩期仍然需要进食吗?

    是。如果因为疼痛而少进食或不进食,容易出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、肠胀气等情况,使子宫收缩力减弱,不能有效地扩张宫口和娩出胎儿。推荐进食易消化的半流质或流质食物,如果汁、运动型饮料;而少吃油腻、难消化的固体食物。

    脐带绕颈还能自然分娩么?

    如果脐带的安全长度超过了从胎盘附着处达母体外阴的距离,在排除了其他需要剖宫产的因素后,是可以自然分娩的。

    最多见的脐带绕颈 1 周一般不影响自然分娩,也不是直接行剖宫产的指征。但是,也有的胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现了异常,也有可能需要改成

    什么情况下的脐带绕颈需要剖宫产分

    当脐带绕颈后相对长度短于 30 cm,临产后常会出现胎头下降受阻并伴有胎心异常,此时多考虑为脐带因素导致,若经过处理症状未能缓解,则需改为剖宫产分娩。孕晚期若脐带绕颈 3 周或以上者,多建议剖宫产分娩。如上所述,也有的胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现

    糖尿病孕妇什么时候分娩最合适?

    (1)没有并发症且不需要胰岛素治疗的孕妇,监测到预产期,没有自然临产者,可采取措施终止妊娠。

    (2)需要胰岛素治疗的患者,血糖控制良好和严密监测的,妊娠 38~39 周终止妊娠。

    (3)如果出现伴有血管病变、重度子痫前期(高血压孕妇的严重并发症)、严重感染、胎儿生

    终止妊娠,「剖宫产」还是「阴道分

    对于临产后发生的胎儿窘迫,如发生在第一产程的宫口未开全应抑制宫缩,在行宫内复苏的同时,争取时间准备剖宫产。如发生于第二产程或者第一产程末期,胎头已降低至低位,宫口开全,可采用会阴侧切、产钳助产、胎头吸引器进行助产,经阴道娩出胎儿。

    系统性红斑狼疮患者分娩时如何调整

    系统性红斑狼疮患者分娩时,应当增加糖皮质激素的剂量,常使用甲基泼尼松龙 60~80 mg 静脉滴注,产后第二天甲基泼尼松龙 40 mg 静脉滴注,产后第三天恢复产前剂量,至少每天 10 mg,维持 6 周。必要时加用免疫抑制剂。

    胎儿在分娩时如何避免窒息的发生?

    每个胎儿的分娩对胎儿和孕妇都是一场考验,可能会出现难产、大出血等各种风险,对此,孕妇及家属都应做好充足的心理准备,在出现问题时要积极配合医生,相信医生,而不能提出不合理的要求,甚至指挥医生,最后往往是害了宝宝和自己。

    肿瘤病人为什么会出现癌痛?

    导致病人疼痛的原因,大致分为四类:

    (1)癌症本身的直接损伤:癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在,当癌症侵袭的时候,就能让人感知疼痛;

    (2)癌症并发症:晚期癌症病人常常躺在床上,少有活动,形成的褥疮、便秘等,都可能导致疼痛;

    (3)医

    癌痛会给身体带来哪些不好的后果?

    癌痛不仅是一种生理疾病,同时会对人的心理产生影响,从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在,患者可能出现以下心理变化:

    (1)焦虑;

    (2)抑郁;

    (3)乏力;

    (4)失眠;

    (5)食欲减退。

    所有这些症状,最终可能给患者带来日常生活质量及

    癌痛是到了肿瘤晚期才发生吗?

    并非如此。

    癌痛由于不仅仅是由肿瘤本身所导致,所以,其可以存在于肿瘤病人的各个阶段。不过,随着疾病的进展,癌痛在晚期病人中更常见,约 64% 的晚期病人会出现疼痛。

    哪些情况会导致癌痛的症状加重?

    痛苦的经历体验、不良精神和心理因素都会加重疼痛。

    也就是说,若病人本身对待疾病是一种消极心态,或者在过去有经历过痛不欲生地疼痛,都可能会导致癌痛症状加重。

    癌痛有哪些类型?

    不同的癌痛类型决定着不同的治疗方式。

    根据疼痛的发病性质及疼痛性质,可以将疼痛分为伤害感受器疼痛和神经病理性疼痛.

    (1)伤害感受器疼痛:这些感受器存在于人体的皮肤、肌肉及结缔组织等部位,常常在术后及骨转移的时候导致疼痛。

    (2)神经病理性疼痛:当周围及中枢

    某一部位出现疼痛,就一定是肿瘤转

    不一定。

    (1)癌痛不仅仅是肿瘤转移所引起的,也可能是诊疗的一系列操作所导致;

    (2)在人体中存在牵涉痛的机制,即病灶在身体 a 部位出现,但是在身体 b 部位会出现疼痛。这是由于支配 ab 部位是同一条神经,所以,刺激一端,可能导致另一端疼痛。

    要注意的是

    评估癌痛程度的方法有哪些?

    癌痛的评估包括:疼痛原因、性质、程度、止痛治疗史、心理及精神状况、肿瘤病情及全身情况。其中,最重要的评估之一,是病人的主观感受,即癌痛程度的评估。

    评估癌痛程度的方法,大致有:数字分级法、根据主诉的疼痛分级法、视觉模拟法及脸谱法。

    由医生或者护士根据病人的认知程度

    评估癌痛程度的数字分级法是怎么回

    以 0~10 代表不同的疼痛等级,0 为无痛,10 为剧痛。由医护人员伸出十个手指,或者让被评估者在标尺上指出自己目前所感知的疼痛,大概是哪个数字范围。其中 1~3 为轻度疼痛,4~6 为中度疼痛,7~10 为重度疼痛。

    根据病人主诉评估癌痛程度的分级法

    根据疼痛对病人的影响来进行评估。

    i 级(轻度):有疼痛但可以忍受,生活正常,睡眠无干扰;

    ii 级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰;

    iii 级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受干扰可伴有自主神经紊乱,同时会有因疼痛

    癌痛止痛药有哪些种类?

    根据不同的分类方法,可以分为不同的种类:

    (1)根据止痛药的药效长短:可以分为即释片和缓释片;

    (2)根据药物的种类:可以分为非甾体类(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、弱阿片类(如可待因)、强阿片类(如吗啡)。