骨质疏松风险:可一分钟自测

骨质疏松风险:可一分钟自测

骨质疏松性骨折可预防骨质疏松治疗可在专科医师指导下应用抗骨质疏松药物

医学指导/广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕,广州医科大学附属第一医院内分泌科主治医生谭愈昱博士

众所周知,对于中老年人而言,骨质疏松症发生率高,而且危害大。但是,专家提醒,骨质疏松性骨折是可以预防,也是可以治疗的。尽早预防可避免骨质疏松症及其骨折。即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。因此,早诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治措施十分关键。

如何及时自测是否有骨质疏松症风险呢?专家介绍,如果尚未出现骨质疏松症典型症状,只需一分钟,完成十道测试题,就可以自测是否有骨质疏松症高风险。

预防:出现典型症状再诊治已太晚

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕介绍,骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中含钙量降低、骨微结构破坏、导致骨脆性增加,容易发生骨折。在我国70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的。骨质疏松症患者早期常无明显症状,但骨质丢失已在不知不觉中悄悄进行,待发展至有腰背疼痛、周身骨痛、身高变矮、驼背或骨折等典型症状再去诊治已为时过晚。因而它被形容为“无声无息的流行病”、“沉默的杀手”。

出现腰酸背痛已进入骨质疏松症后期

陈小燕提醒,患者如果平时感觉到自己腰酸背痛、骨痛其实就已提示其已进入骨质疏松症后期,此时患者的骨脆性已明显增加,因而,只要他们做提水桶这类日常家务活时,就容易发生腰椎骨折。除了腰椎外,胸椎、髋部、腕关节也都是常见的骨折部位,其中腰椎骨折会影响胃肠功能导致便秘、腹胀、腹痛、食欲差、过早饱胀等;胸椎骨折会影响心肺功能。这些都会影响生活质量,严重的导致死亡。所以,中老年人有腰酸背痛这些不舒服时,一定要及时到医院拍x线片或者做骨密度检查等排查骨质疏松症。

陈小燕说,骨质疏松症虽然也可能发生于青年人,但它更青睐中老年人,最常见于绝经后女性和老年男性,即通常所说的绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松。由于这两类骨质疏松症都是退化性疾病,年龄越大,患病风险越高。

陈小燕介绍,目前,骨质疏松症被国际医学界排在同高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤并列的位置上,是当前的五大疾病之一,也是中老年最常见的骨骼疾病。

治疗:使用抗骨质疏松药物并定期检查

万一患上了骨质疏松症,究竟怎么办呢?谭愈昱说,骨质疏松症是一个长期的、渐进性进展的疾病,因此其防治是持续性而漫长的。

首先,要纠正不良的生活习惯。建立良好的生活习惯,不抽烟、不酗酒,少喝浓茶和碳酸饮料、慎用影响骨代谢的药物。要持续地重视饮食营养、摄入富含钙、维生素d、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,为骨骼健康打下坚实基础。平日多户外运动晒太阳,坚持锻炼身体,通过运动强壮骨骼。运动应坚持每天30分钟,每周至少5次的运动。最佳运动方式是负重运动、抗阻运动,如快步走、慢跑、举哑铃、爬山爬楼梯、踏蹬运动等。强度为每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感,休息次日这种感觉消失为宜。

其次,要及时就诊骨质疏松专科。在专科医师的指导下合理应用抗骨质疏松的药物,并定期检查,监测疗效。

自测

完成十道题可知

骨质疏松症风险

“虽然骨质疏松症发生率的确比较高,危害也是显而易见的,但是,好在骨质疏松性骨折是可以预防和治疗的。”广州医科大学附属第一医院内分泌科主治医生谭愈昱博士介绍,如果尽早预防,是可以避免骨质疏松症以及因此而引起的骨折的。“即使已经发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。”

没有典型症状不等于没风险

谭愈昱说,重要的是要及早了解骨质疏松症的知识,做到早诊断,及时预测骨折风险,并采取规范的防治措施。

“如果还没有腰背疼痛、周身骨痛、身高变矮、驼背或骨折等骨质疏松症典型症状,并不等于没有风险。如果担心自己患有骨质疏松症的风险,有一个仅需一分钟时间的简单测试可以自测。”谭愈昱说,这个测试共十道题,只要其中一题回答“是”,就意味着有骨质疏松症高风险。只要有这个风险,最好到医院的骨质疏松专科进一步检查。

以下十道题有一道为“是”,即意味着有骨质疏松症高风险:

1.您是否曾因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

2.您的父母有没有过轻微的碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?

3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

4.您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

5.您经常大量饮酒吗?

6.您每天吸烟超过20支吗?

7.您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)

8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

9.女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

文/广州日报记者黄蓉芳通讯员茹志娜、韩文青

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    医生观点

    陈小燕主任医师

    糖尿病 甲亢 月经失调 甲状腺疾病
    患者如果平时感觉到自己腰酸背痛、骨痛其实就已提示其已进入骨质疏松症后期,此时患者的骨脆性已明显增加,因而,只要他们做提水桶这类日常家务活时,就容易发生腰椎骨折。除了腰椎外,胸椎、髋部、腕关节也都是常见的骨折部位,其中腰椎骨折会影响胃肠功能导致便秘、腹胀、腹痛、食欲差、过早饱胀等;胸椎骨折会影响心肺功能。

    相关症状或疾病

    骨质疏松
    骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人。

    相关问答

    骨质疏松时有低钙血症吗?

    一般没有。骨质疏松存在骨中钙的流失,常常和造成低钙血症的原因相反(骨质疏松更多是甲旁亢造成,详见甲状旁腺机能亢进问题),需要骨密度检测发现(骨密度变低了),验血一般没有低钙血症。治疗上需要专科医生综合用药。

    什么是骨质疏松症?

    根据世界卫生组织(简称 who)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思

    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重

    什么是骨质疏松性骨折?

    骨质疏松症的特点是骨量低、以骨结构失常为特征并导致骨脆性增加、易于骨折。骨质疏松症患者遇到轻微暴力,即可发生骨折,例如,平地滑倒导致髋部骨折、椎体骨折、腕部骨折和肩部骨折等,甚至打喷嚏、咳嗽都可以出现肋骨骨折,这种由骨质疏松而导致的骨折就称为骨质疏松性骨折。