“择日”分娩会增加早产风险

“择日”分娩会增加早产风险

◆人为提前分娩可造成不必要的早产,胎儿可能尚未完全成熟

◆一过性缺氧通常不会影响胎儿,因为胎盘会优先给胎儿供氧

产妇学会通过呼吸放松肌肉,形成条件反射之后,能让肌肉维持合适的紧张度,从而缓解分娩时的疼痛。

猴年的春节,不少女性是挺着大肚子和尚未出生的小宝宝共同度过的。这段时期,“粗身大细”的孕妇除了在衣食住行上要注意之外,还要开始为分娩做好准备,例如了解无痛分娩、学习放松肌肉等。对于民间为宝宝的出生选择“良辰吉日”的做法,产科专家认为大可不必,因为破坏自然规律会增加早产、新生儿窒息、子宫破裂等不必要的风险。

人为提早或推迟分娩时间有风险

春节、人日、元宵节、情人节等接踵而至,很多迎接新生命到来的准父母们在出生时间上机关算尽,一定要择“吉日”或者“吉时”,主动要求医生通过药物甚至做剖腹产的方式改变宝宝的出生时间。

广州市红十字会医院妇儿科副主任、妇产科主任医师邓敏端认为此举大可不必,因为胎儿成熟后自然就会出来,人为提前分娩可造成早产,胎儿可能尚未完全成熟;人为推迟分娩(例如服用抑制子宫收缩的药物)则有宫内窘迫的风险,甚至可导致新生儿窒息。对于自然分娩,医生很难控制宝宝的出生时间,如果为了控制时间而改做剖腹产,则孕妇要付出不必要的健康代价,例如在肚皮和子宫上留下手术疤痕,下次生育需要相隔两年,因为疤痕子宫在再次怀孕时有破裂的风险,属于高危妊娠。如果再次妊娠时胚胎着床在子宫疤痕部位上,就属于风险极高的异位妊娠,一般不能继续妊娠,需要采取措施终止。如果非要选择某个“吉时”做剖腹产,还可能增加孕妇或胎儿的风险。

怀孕过年要注意食物和空气

虽说顺其自然,但孕妇在过年期间还是要注意饮食节制。邓敏端称,在广州这样的大都市,大多数市民都不会缺少营养,多为营养不均衡或营养过剩。孕妇如果控制不住自己的嘴巴,在团年饭等场合大鱼大肉,容易造成消化不良,还可导致血糖升高,诱发妊娠期糖尿病。如果吃到不洁净的食品而造成肠胃炎,还容易导致胎膜早破而造成早产。

过年期间,一些地方烧香、鞭炮导致空气质量下降,局部pm2.5“爆表”,不适合孕妇长时间呼吸。邓敏端称,空气污染物可对胎儿有间接的影响,具体有多严重还难以评估。在超市等人流密集且空气不流通的场所,经常有孕妇因大脑缺氧而晕倒,如果及时进行吸氧等治疗可很快苏醒。不过,一过性的缺氧通常不会影响到胎儿大脑,因为胎盘会优先给胎儿供氧,因此不用太顾虑。

“无痛分娩”有一段麻药真空期

分娩的剧痛可导致体内一系列神经内分泌反应,使孕妇血管收缩、胎盘血流减少等,对孕妇及胎儿产生不良影响。现在越来越多产妇选择“无痛分娩”。邓敏端解释说,正规的说法是分娩镇痛,目前多数采用腰麻-硬膜外联合阻滞的方式,优点是镇痛起效快,用药剂量少,还可避免产妇在剧烈疼痛之下扭动身体、叫喊而对分娩造成干扰,也避免了过度消耗体力而影响产程。一般来说,孕妇进入临产,即开始有规律的宫缩时,就可以开始采用分娩镇痛。医生会选择对胎儿影响较小的麻药,严格控制剂量。有些时候产妇可以自行控制镇痛,感觉疼痛不缓解时可自主加一次麻药,镇痛效果更为理想。

事实上,“无痛分娩”并非完全无痛,有时还是有一点痛的,特别是等到接近宫口开全,即接近进入第二产程时,通常要停止使用麻药。因为孕妇需要感知疼痛以便借助腹压帮助胎儿娩出。邓敏端指出,这时产妇如果缺乏感觉,就很难配合用力,从而延长胎儿娩出的时间。在这段麻药的“真空期”中,产妇会感觉疼痛一些,但通常不会很厉害。在娩出胎儿后,又可以继续打麻药。产后还会有宫缩痛,伤口牵拉也会造成疼痛,产妇可以接受埋管镇痛,定期打麻药,有利于产妇及早下床活动,避免了因为疼痛而不敢动的情况,那样会影响恢复速度。

过去国内曾有分娩时进行针灸镇痛的尝试。邓敏端称,研究发现“针麻”对减轻患者在手术过程中的疼痛有效果,但作用比较弱且难以控制,不一定适合所有的产妇。相比之下,腰麻的效果更为理想,医生可以调整麻药的剂量和种类。任何麻醉方式都可能发生并发症,医生在打完麻药之后会观察产妇的状况,能及时发现不适症状,减少并发症的发生。

近年来,广州多家医院向准妈妈们推广“拉玛泽呼吸法”。邓敏端介绍说,这套方法的原理是通过呼吸放松肌肉。产妇在疼痛、紧张时,全身肌肉自动收缩而加重疼痛。拉玛泽呼吸法可以让产妇形成新的条件反射,让肌肉维持合适的紧张度,从而缓解疼痛。学习此法要参加相关课程,其间鼓励丈夫等家人共同参与并配合分娩,包括丈夫陪产,给予精神支持、帮助按摩、剪脐带等。

文/广州日报记者伍君仪通讯员胡颖仪、孙冰倩

  • 相关话题:
  • 分娩
  • 早产
  • 水中分娩 可不可行?

    孕妇在水中分娩,可利用水作用于人体的浮力与地心引力相互抵消及温水的温热作用放松身心,从而起到非药物性的镇痛作用。在水中,孕妇可采取自己感觉最为舒适的体位,或躺或坐,或蹲或跪,尽量放松,有助于缩短产程、减轻产道裂伤。...

    “择日”分娩会增加早产风险

    对于民间为宝宝的出生选择“良辰吉日”的做法,产科专家认为大可不必,因为破坏自然规律会增加早产、新生儿窒息、子宫破裂等不必要的风险。产妇学会通过呼吸放松肌肉,形成条件反射之后,能让肌肉维持合适的紧张度,从而缓解分娩时的疼痛。...

    缓解分娩疼痛大盘点

    几乎所有生过孩子的人都知道分娩的过程确确实实是很疼痛的,但是因为每个产妇的疼痛阈不一样,所以每个人的感受也有差异。随着现代医学技术的发展,缓解分娩疼痛的方法已经有不少,但哪些是靠谱的,哪些又不靠谱呢?...

    二胎分娩方式选择

    对于第一胎是剖宫产的女性,有0.5%-1%的可能会出现“子宫破裂”的情况。这是因为曾经被缝合的子宫伤口,无法承受子宫剧烈收缩带来的压力而破裂,这会对孕妇及胎儿造成生命危险。...

    若想生二胎,头胎最好自然分娩

    “单独二孩”政策已在广州实施,带动起一波追二胎的孕育热潮,各大医院妇产门诊二胎孕育咨询量明显增加。其中,在关于二胎分娩方式的选择问题上,“选择剖宫产还是顺产”成了关注热点。...

    小心5大分娩并发症

    “有时分娩在几分钟之内就会从一个生理过程转变为一个病理过程,女性分娩中可能会出现很多异常的情况,如果这些情况处理不好,往往危及母亲与婴儿的性命。...

    丈夫陪产有助妻子自然分娩

    “曾经有个爸爸,陪着妈妈进了产房。每到妈妈宫缩来临、承受剧痛时,他却只会喊一句话:‘老婆,你可以的!你一定行的!’妈妈阵痛了10小时,他就这么重复了10小时——最终那位妈妈把他赶了出去。...

    孩子“急产”,如何辨识生产征兆?

    专家提醒,总产程少于3小时,属于急产,属于非正常的分娩,是病理性的分娩,它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。因此,对于孕晚期临近预产期的妇女,不建议出远门,而且临产妈妈,要学会辨识生产征兆。...

    为了“性福”应该剖腹还是顺产?

    临近生产,准妈妈们总被问到“顺产还是剖腹产?”那些本来打算顺产的妈妈却总存在着各种各样的疑虑,顺产是否会使阴道松弛,进而影响性生活的质量?丈夫们也觉得顺产可能会导致性生活方面的问题。 ...

    分娩到底有多痛?怎么能减轻疼痛?

    “怎么能减轻疼痛?”是我在临床中经常被问到的。生孩子如同女人的一次重生,疼痛级别非常高。一般来讲,“无痛”只是一种非常理想化的状态,在生孩子的过程中,无法真正做到一点都不疼痛,但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。...

    早产宝宝要更聪明更应增加亲子互动

    婴幼儿期是儿童神经心理发育的关键期,也是注意力、情绪情感、社会行为、良好习惯发展的重要阶段。对于早产儿来说,在这一时期给予合理、有效的干预措施能够事半功倍的促进早产儿语言、运动、社交以及情绪/情感的发育。...

    宝宝好头型 不能靠睡出来

    如果我们的孩子一出生就出现了头颅不对称、整张脸都是歪的,眼睛一只大一只小,额头往外凸……这可怎么办?这是一个看脸的时代,无论你承认与否,颜值高低对一个人的自信、社交能力均有不同程度的影响。...

    极端气温增加早产风险

    研究发现孕期气温过高或过低均会增加早产风险。比如以24.4℃作为参照温度,在过去四周中,任意一周的平均气温为7.6℃或31.9℃时,早产风险分别增加18%和10%。...

    有些“抢跑宝宝”单喝母乳还不够

    新生儿科医生指出,对于两类较低出生体重儿来说,单靠喝母乳,并不能满足他们成长的需要,还需要在母乳中添加“母乳强化剂”。专家提醒,不恰当的母乳喂养方式和储存方式,可能会让“最佳天然食粮”的营养价值打折扣。...

    试管双胞胎过半早产医院叫停三胚胎移植

    双胎妊娠的早产发生率在57.1%左右。通常情况下,妊娠期是40周左右。如果孩子出生时,妊娠期未满37周,就属于医学上所说的早产儿。...

    早产儿莫忘视网膜筛查

    早产儿视网膜病是一种严重的致盲性眼病,病变早期用肉眼是无法发现的,因此早产儿视网膜病筛查是每一个早产儿必需进行的重要项目之一,早产儿没有发育成熟便产出,出生后可能会出现多种并发问题,而早产儿视网膜病就是其中之一。...

    孕晚期肚子发硬警惕是早产征兆

    准妈妈可以发现有宫缩的现象,下腹发紧、发硬和腹痛是具体的表现。如果准妈妈每10分钟内就有2~3次宫缩,持续的时间在30秒以上,或者阴道还会排出血性的分泌物,就是先兆早产了。...

    孕妈牙周炎增大宝宝早产风险

    牙周炎的致病细菌及其所产生的毒性代谢产物通过上述溃疡糜烂的牙龈内壁进入血液,随着血液流动到身体的各个部位,万一侵入胎盘,即可刺激母体产生前列腺素、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些炎症介质即可导致早产。...

    预判早产有新法

    研究人员说,理想状态下,孕妇会在怀孕满37周后分娩,而在这之前分娩就是早产。孕妇宫颈通常会在分娩前变软变短,如果宫颈很早就发生变化,则可能预示着早产风险。...

    相关症状或疾病

    分娩
    分娩,是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近,国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。
    早产
    早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

    相关问答

    「妊娠斑」(孕妇长的黄褐斑)是不

    孕妇长的黄褐斑又叫「妊娠斑」,一般在怀孕时紫外线照射(阳光照射或直接接触紫外线)而首次发生或者原有的黄褐斑症状加剧。一般肤色较浅的患者在分娩后来月经时「妊娠斑」缩小甚至消退,肤色较深的患者则有可能会持续存在。

    高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

    当近视度数超过 600 度的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险。但并不是高度近视就不能自己生了,最好的办法是请医生来把关,根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。

    过度紧张会增加分娩的难度吗?

    分娩对孕妇来说是一个重大的应激事件,且大部分初产妇没有任何经验可言,适度的紧张焦虑可以通过个体适应而调节。但过度紧张焦虑容易导致神经内分泌变化,如肾上腺素的分泌减少,使宫缩减弱,对疼痛的敏感性增加,从而增加分娩的难度。

    分娩期仍然需要进食吗?

    是。如果因为疼痛而少进食或不进食,容易出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、肠胀气等情况,使子宫收缩力减弱,不能有效地扩张宫口和娩出胎儿。推荐进食易消化的半流质或流质食物,如果汁、运动型饮料;而少吃油腻、难消化的固体食物。

    脐带绕颈还能自然分娩么?

    如果脐带的安全长度超过了从胎盘附着处达母体外阴的距离,在排除了其他需要剖宫产的因素后,是可以自然分娩的。

    最多见的脐带绕颈 1 周一般不影响自然分娩,也不是直接行剖宫产的指征。但是,也有的胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现了异常,也有可能需要改成

    什么情况下的脐带绕颈需要剖宫产分

    当脐带绕颈后相对长度短于 30 cm,临产后常会出现胎头下降受阻并伴有胎心异常,此时多考虑为脐带因素导致,若经过处理症状未能缓解,则需改为剖宫产分娩。孕晚期若脐带绕颈 3 周或以上者,多建议剖宫产分娩。如上所述,也有的胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现

    糖尿病孕妇什么时候分娩最合适?

    (1)没有并发症且不需要胰岛素治疗的孕妇,监测到预产期,没有自然临产者,可采取措施终止妊娠。

    (2)需要胰岛素治疗的患者,血糖控制良好和严密监测的,妊娠 38~39 周终止妊娠。

    (3)如果出现伴有血管病变、重度子痫前期(高血压孕妇的严重并发症)、严重感染、胎儿生

    终止妊娠,「剖宫产」还是「阴道分

    对于临产后发生的胎儿窘迫,如发生在第一产程的宫口未开全应抑制宫缩,在行宫内复苏的同时,争取时间准备剖宫产。如发生于第二产程或者第一产程末期,胎头已降低至低位,宫口开全,可采用会阴侧切、产钳助产、胎头吸引器进行助产,经阴道娩出胎儿。

    系统性红斑狼疮患者分娩时如何调整

    系统性红斑狼疮患者分娩时,应当增加糖皮质激素的剂量,常使用甲基泼尼松龙 60~80 mg 静脉滴注,产后第二天甲基泼尼松龙 40 mg 静脉滴注,产后第三天恢复产前剂量,至少每天 10 mg,维持 6 周。必要时加用免疫抑制剂。

    胎儿在分娩时如何避免窒息的发生?

    每个胎儿的分娩对胎儿和孕妇都是一场考验,可能会出现难产、大出血等各种风险,对此,孕妇及家属都应做好充足的心理准备,在出现问题时要积极配合医生,相信医生,而不能提出不合理的要求,甚至指挥医生,最后往往是害了宝宝和自己。

    为什么早产儿会缺乏肺表面活性物质

    由于肺表面活性物质主要是由肺泡 ii 型细胞产生和分泌的,而在胎儿时期,我们的这个「加工中心」会在胎龄 24~25 周时即开始合成以及分泌肺表面活性物质,但此时,这个工厂的产量是很低下的,它不能满足肺部发育成熟的要求;而只有到胎龄 35 周时,肺表面活性物质的产量才会迅速增多

    为什么早产儿和低出生体重儿容易患

    这是因为早产儿肠道屏障功能不成熟,胃酸分泌少,胃肠道动力差,消化酶活力低,消化吸收功能差,喂养不当、感染等因素导致肠粘膜损伤,加上免疫功能不健全,导致细菌侵入肠壁繁殖。低出生体重儿,可能存在宫内发育迟缓,各个脏器均未发育成熟,尤其是胃肠道系统及免疫系统。

    早产宝宝,医生建议检查眼底,这个

    这种情况,医生是希望通过检查来看看宝宝是否患有早产儿视网膜病变这个疾病。妊娠 32 周以下,体重不足 1500 g,并且有高浓度吸氧史的早产儿,容易患该病。

    但有时早产儿的救治中必须使用高浓度纯氧,这个是救命的。因此,如果产科或者儿科大夫建议早产宝宝去检查眼底的时候,一

    乙肝病毒阳性母亲的早产儿怎么进行

    如果新生儿系早产出生,无论身体状况如何,要求出生后 12 小时内必须注射乙肝免疫球蛋白,隔 3~4 周再注射一次。如果儿科医师判断早产儿情况稳定,需尽快接种第 1 针疫苗。1~2 个月后或者体重达到 2000 克后,重新按照 0、1、6 个月方案进行接种。

    早产的发生率大概有多少?

    早产的发病率各国不同。早产的定义上限全球统一,即妊娠不满 37 周分娩,但下限各国不同,主要与各国新生儿治疗水平相关。一些发达国家与地区采用妊娠满 20 周,也有一些满 24 周,我国定为妊娠满 28 周。我国的早产发病率大约在 10% 左右,其中单胎早产发病率大约在 7 ~

    早产究竟对宝宝有哪些不好的影响?

    因为胎儿没有充分发育完善出生,早产儿可能有严重的健康问题。早产与 75% 的新生儿死亡相关,与 50% 儿童期发现的长期神经系统损害有关。

    早产儿近期可能有:

    (1) 呼吸系统问题(如呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合症等);

    (2) 心功能不全(动脉导管开放所致

    多早出生的早产儿风险较大?

    多数早产发生在妊娠 34 周后,孕龄越小早产儿的死亡率和患病率越高。早产儿中胎龄<32 周或出生体重<1 500 g 健康问题多、病死率较高,胎龄<34 周的早产儿也有较大的风险。民间说法「七活八不活」缺乏科学依据。

    孕期生病会不会引起早产?

    母亲在孕前和孕期的健康状况可能与早产有一定关联。原有的糖尿病、肾病、高血压和严重贫血等疾病会增加治疗性早产(疾病状态下权衡母婴安全,提前分娩,见问题9)的可能。早产也可能是因为胎儿的宫内感染所致,尽管胎膜和胎盘提供了抑制多种感染的屏障,但致病微生物仍可能通过胎盘进入子宫。

    孕期的性生活会不会引起早产?

    研究显示孕期性生活与孕妇的胎膜早破、宫内感染及早产的发生率没有相关性。但是性行为可能导致孕妇体内催产素的释放,刺激宫缩。对于已经有宫缩的孕妇,性行为可能加速分娩。因此建议出现早产征兆的孕妇避免性行为。

    妊娠未足月,破膜了就一定会早产吗

    是的。如果破膜时孕周在 34 周前,排除宫内感染及胎儿缺氧后可使用药物期待治疗(使用安胎药药物尽量安全到达足月时间)。除了增加抗生素的使用外,其它同先兆早产的治疗。破膜时孕周在 34 周后或期待治疗到 34 周,根据孕妇产道及胎儿情况,考虑引产或剖宫产。如有明显宫内感染或胎儿