“再障”患者应谨慎怀孕

“再障”患者应谨慎怀孕

已确诊重症再障的患者绝对不允许怀孕

对于患上再生障碍性贫血(再障)的女性来说,怀孕生育是一种奢望。医学专家指出,这种病不适合怀孕,因为孕妇患者容易发生妊娠期高血压、心衰、感染,尤其是随时有大出血的风险,导致新生儿发病率和死亡率增高,而已确诊重症再障的患者绝对不能怀孕。

去年怀孕做产检时,郭女士被查出血小板明显减少,在妊娠27周时到暨南大学附属第一医院血液科就诊,做骨髓穿刺检查确诊为再障。她在充分了解风险之后,决定继续妊娠把孩子生下来。摆在医生面前的问题很棘手,因为治疗再障的免疫抑制剂可能致畸而不可使用。怀孕接近足月时,她的再障病情已很严重,血小板极度低下,白细胞也很低。为预防大出血,医生为她输注血小板,使用激素、丙种球蛋白和止血药治疗,最后顺利施行了剖腹产手术,郭女士生下一名男婴,目前母子平安。

再障是一种由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减少和外周血全血细胞减少为特征,患者主要表现为贫血、出血和感染。虽然在理论上讲,再障不是妊娠的禁忌证,但在妊娠时的危险性比非妊娠时大得多。暨南大学附属第一医院血液内科副主任曾慧兰副教授指出,妊娠合并再障较为少见,在妊娠和分娩过程中可因贫血、出血和感染而对母婴造成不利影响,严重时直接威胁生命安全。因此,她建议再障患者选择妊娠或继续妊娠时须慎重,而已确诊重症再障的患者绝对不允许怀孕。

广州日报讯(记者伍君仪通讯员张灿城)

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    再生障碍性贫血

    再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少。临床表现为贫血、出血、感染等症状。有急性、慢性之分,以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。

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    口服药物有使胎儿

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    本症共同的临床表现是有进行性严重贫血,呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血,伴网织红细胞显著减少或缺如,周围血白细胞和血小板数正常或接近正常;骨髓有核细胞并不减少,粒细胞和巨核细胞系列增生正常,但幼红细胞系列显著减少,甚至完全缺乏。个别病倒可见幼红细胞系列成

    怎样治疗单纯红细胞再障性贫血?单

    胸腺瘤诊断一旦确立,应及早切除,术后贫血的缓解率可达30%;如术后获缓解者,给予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂可能有效。

    对不伴胸腺瘤的原发性获得性纯红再障,可选用肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙等联合应用可提高疗效。如治疗无效,应及时选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺

    什么是再生障碍性贫血?

    由多种原因引起的骨髓造血功能减弱或衰竭,导致某些血液中某些重要的成分缺乏,从而出现贫血、出血、反复感染,以这些症状为主要表现的血液系统疾病。

    此病在医学上的表述是:骨髓造血功能衰竭,以外周血红系(血红蛋白、红细胞、网织红细胞)、粒系(中性粒细胞、单核细胞)、巨核系(血小

    再生障碍性贫血是什么原因引起的?

    再生障碍性贫血主要由遗传因素和生后获得性因素引起:

    (1) 遗传因素:先天性染色体异常、dna 缺陷等遗传因素导致,较少见;

    (2) 出生后获得性因素占大多数,包括药物、物理、化学、生物、免疫等因素;

    1) 药物因素:是最常见的外部致病因素,常见的致病药物有

    再生障碍性贫血发病率高么?

    总体来说再生障碍性贫血属于少见病,研究发现亚洲国家发病率明显高于欧美国家,男性发病率高于女性。我国的发病率大约为每 100 万人群中有 7.4 人发病,以慢性再生障碍性贫血为主。

    如何早期发现再生障碍性贫血?

    以下情况多发时应警惕有再生障碍性贫血的可能:

    (1) 皮肤出现出血点、轻微磕碰后就出现青紫;

    (2) 无诱因出现鼻出血;

    (3) 女性月经量增多;

    (4) 反复出现呼吸、消化和泌尿等系统的感染;

    (5) 面色苍白、疲乏、无力、机体耐力降低等。

    再生障碍性贫血为什么会出现出血?

    再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,导致外周血中血小板生成明显减少,而血小板有止血凝血的功能,因此患者就会表现为各种出血,如皮肤出血点、鼻出血、女性月经过多等。

    再生障碍性贫血为什么容易出现感染

    再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,血液中的免疫细胞生成明显减少,因此机体抗感染能力会减弱。

    除此之外患者的严重贫血状态也进一步降低了机体的免疫力,从而表现为各种此消彼长的感染,且感染不易控制。

    再生障碍性贫血如何分类?

    一般分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血:

    (1) 急性再生障碍性贫血:起病急,进展快,病程短,发病初期贫血常不明显,但随着病情进展,贫血会逐渐加重,且输血治疗后改善不明显。这一类型主要以出血和感染为表现,几乎每例患者发病时均有出血,又称重型再生障碍性贫血Ⅰ型。

    诊断再生障碍性贫血应做哪些检查?

    再生障碍性贫血是以临床表现、血常规检查、骨髓象等为基础的综合诊断,诊断时最重要的检查是血常规(包含网织红细胞计数)、骨髓穿刺或活检等。对于婴幼儿、儿童或怀疑先天性诊断再生障碍性贫血的患者,还应做染色体检查。

    什么是骨髓象检查?

    正常的骨髓是血液细胞增生、生长的环境,血细胞的「婴儿期、儿童期、青春期」都会在其中以恰当的比例出现。骨髓象就是通过骨髓穿刺的方式将骨髓组织取出体外,经过特殊处理后,用显微镜将骨髓内的细胞成分的影像放大,并以图像的形式表现出来,从而了解骨髓的增生情况以及有无异常成分。

    再生障碍性贫血的血常规是什么表现

    首次就诊时要诊断为再生障碍性贫血,必须符合以下 3 点中的至少 2 点:

    (1) 血红蛋白<100 g/l;

    (2) 血小板<50×10^9/l;

    (3) 中性粒细胞<1.5×10^9/l。

    以上三条标准是诊断再生障碍性贫血的最基本条件,但单单凭借以上

    高血压的患者想生小孩,该如何备孕

    (1)告知高血压合并妊娠风险:子痫前期,心脑血管意外,肝肾功能衰竭,胎盘早剥,流产,早产,死胎。

    (2)确保高血压未造成靶脏器损伤(心、肝、肺、肾、神经)。

    (3)改用适合于孕期的降压药,如拉贝罗尔、硝苯地平,血压控制在140/90mmhg以下。

    (4)孕期

    我老婆准备怀孕了,在吃叶酸,那我

    备孕时,男性也要补充叶酸。

    准爸爸的营养状态越好,精子越健康,也越有利于备孕。

    缺乏叶酸会降低男性的生育能力,同时会增加胎儿出生缺陷的可能性。

    此外,维生素 c、d、e,钙和锌的不足,也会造成生殖能力和精子活力下降。

    所以,准爸爸和准妈

    越早生孩子越好吗?

    单纯从生物角度看,性成熟后,越早生孩子,越有利于恢复,假如 35 岁以后再生,不但胎儿畸形的概率大大增加,而且怀孕时伴发身体疾病的可能性也会猛然增大,会比较危险。

    然而,我们人类是社会动物,过早结婚、生子,可能影响到女性的学业、事业、经济能力等,而且女性心理可能不够

    哪种同房姿势更容易怀上孩子?

    虽然有流传某些同房姿势能加大受孕几率,但遗憾的是这些并不靠谱,各种姿势受孕的成功率并没有明显差别。

    与其寄希望于这些姿势,不如好好学学备孕知识、育儿经验等,为怀上宝宝做好心理、生理准备,为以后抚养宝宝积累些生活常识。

    虽然「姿势」没有帮助,但还是有些提高受

    备孕期是否可以使用糖皮质激素?

    糖皮质激素在美国 fda 妊娠期用药分类中属于 b 类(短效:泼尼松、甲泼尼龙)和 c 类(长效:地塞米松),目前尚缺乏糖皮质激素对男性生育影响的直接相关证据,男性患者备孕期间可使用最低有效剂量的短效剂型糖皮质激素。激素类药物在妊娠最初 3 个月时用药的安全性存在争论,临床研

    备孕的女性需要接种什么疫苗吗?

    根据世界卫生组织的建议,在怀孕前最好能接种含风疹成分疫苗(因为怀孕时得风疹可能引起婴儿畸形),但建议避免在接种后 3 个月内怀孕。

    同时也推荐接种流感疫苗,因为孕妇得感冒几乎不能吃药,非常痛苦。

    对于乙肝之类的疫苗则需视具体情况接种。

    拔智齿对备孕会有影响吗?

    不会。

    拔牙只是局部麻醉,给的药量很少,浓度低,要不了几个小时就失效了,不会对您备孕产生不良影响的。

    除了拔智齿,在备孕前对牙齿进行一次体检,洗个牙。

    因为怀孕后女性体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高,这会使已有的口腔里各种炎症加重,而洗牙能有效预防这些问题。

    据说可乐会影响男性精子的活性,那

    答:喝可乐不会影响精子活性,不会影响备孕。

    有人担心可乐中的某些成分比如咖啡因会影响精子质量,但研究已经证实,适量饮用可乐(每天不超过 1 000 ml)不会影响精子的活性和数量。

    有些男性长期超大量饮用可乐,其精子质量的确会下降,但是这可能与他们同时具有其他的不

    乙肝患者想生孩子,应该如何备孕?

    (1)推荐使用乙肝疫苗。

    (2)乙肝携带患者告知风险,可以妊娠。

    (3)告知乙肝携带者,分娩后12小时内,新生儿注射乙肝免疫球蛋白,并按规定接种乙肝疫苗。

    做了输卵管造影后,多久能备孕?

    当月避孕,第二个月可以开始备孕。