气温回升病毒活跃 春季要注意防流感

气温回升病毒活跃 春季要注意防流感

专家认为流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热暴发风险小,流行可能性不大

医学指导

广州市疾控中心主任王鸣

广州市第八人民医院感染二科主任王建

广州有中学近日出现多例诺如病例,也有个别学校家长接到校方关于春季防疫的提醒,称“春季是流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热等疾病的高发季节,学校是人员密集的地方,一旦发生呼吸道传染病,极易引起局部暴发流行”,提醒家长注意孩子“如出现发热、呕吐、腹泻等症状不得回校”,“症状消失后72小时才可上学”。

对此,传染病专家认为,近年来广州防疫计划做得好,目前流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热等疾病暴发的风险小,引起流行的可能性不大。相对而言,流感是每年春季需要重点预防的传染病。

个别现象

有学校现诺如病例

家长收到预警通知

近日,位于广州白鹤洞的市真光中学爆发感染性腹泻聚集性疫情,多名学生到医院就诊,已明确是由诺如病毒引起的。发病学生均为轻症病例,无需住院。疫情出现后,校方接受疾控人员专业防疫消毒培训后马上对课室、宿舍、饭堂、厕所、水源等进行全方位清洁和多次消毒。

“我儿子学校也有不少同学患病请假。”陈女士告诉记者,她也接到的孩子所在小学发来的春季防疫提醒称:“春季是流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热等疾病的高发季节,学校是人员密集的地方,一旦发生呼吸道传染病,极易引起局部暴发流行,为了保障师生身体健康,维护学校正常的教育教学秩序,请家长们注意孩子如出现发热、呕吐、腹泻等症状不得回校,应立即向学校班主任或校医报告,并及时到医院就医……症状消失后72小时才可上学。”

接到学校的短信提醒,不少家长有些担心:孩子感染上上述各种传染病的风险到底有多大?该怎么预防呢?

专家说法

流脑风疹腮腺炎

流行可能性不大

“其实广州这些年来的计划免疫做得不错,很多孩子在一定年龄都会接种疫苗以防病。”广州市疾控中心主任王鸣介绍说,绝大多数广州孩子出生后都参与各种疫苗接种计划,基本都打过预防流脑的疫苗和麻风腮三联疫苗,后者就是专门用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种儿童常见的急性呼吸道传染病。

“当然,也不是百分之百的孩子都接种疫苗,有些即使接种了也不是百分之百都有效。”王鸣说,所以这些年来流脑、风疹、腮腺炎还时有散发病例出现。而流行性出血热主要是由老鼠传播的,虽不在国家常规疫苗接种计划内,但必要时也有疫苗可供预防注射。

广州市第八人民医院感染二科主任王建根据多年的临床观察介绍说,近期门诊只接到个别诺如病患者,陈女士和不少家长担心的“流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热”病例确实没有。

“从流行时间来看,流脑一般是在11月到次年1月之间比较容易出现。”王建说,流脑病毒可通过呼吸道、飞沫传播,但传播力不是很强。2004年底至2005年初广州大学城地区民工、居民和学生中确实曾局部暴发过流脑疫情,但近10年来只有零星病例出现。而且,在广州,一般每年到了3月份以后流脑流行的可能性都较小。至于风疹、腮腺炎,由于计划免疫做得越来越好,大范围爆发不可能。而流行性出血热一般是在夏秋季发病,通过接触带病毒的老鼠或是受病毒污染的脏水传染上的,在老鼠出没的郊区或环境比较脏乱差的地方才会有风险。

不过,这些年来城区注重防鼠、灭鼠和食品、环境和个人卫生,卫生条件明显改善。也就是说,上述学校春季防疫提醒所涉及的多种传染病,目前在广州暴发的风险小、引起流行的可能性并不大。

专家分析

春暖湿重病毒活跃流感进入高发季节

“春季气温回升,湿气重,细菌和病原体相对活跃,这种外部环境导致传染病相对高发。”王建提醒说,广州地区往年进入3月份最常见的传染病是流行性感冒,按分型有甲、乙两种,大部分病人患的是甲型流感,乙型相对少些。流感病毒可通过空气中的飞沫传播,也可因接受感染者或被病毒污染的物品而“中招”,出现急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道等典型症状。

而据广州市疾控中心副主任杨智聪介绍,进入3月初,流感明显比1月、2月份有所“抬头”。目前广州的学校也加强了流感预防工作,从晨检到教室通风、对学生进行勤洗手等防病常识都在不断重申。

“除了流感,往年春节有个别学校会出现水痘病例。”王建介绍说,水痘主要是以接触性的传染为主,一年四季都可发病,一般冬春季相对多见些。此外,每年到春夏交替时节,手足口病也会有较高的传播风险。

“而因气候原因细菌繁殖加快,春季由于食物不洁引起的诺如病毒感染也时有发生。”王建说,这种肠道病毒只在个别饮食卫生出问题的集体单位局部暴发,一般不会造成大流行。

专家提醒

孩子发热呕吐腹泻尽早就诊查明病因

“预防流感、水痘,以及上面提到的流脑、风疹、腮腺炎,当然最好是接种疫苗。”王建说,而除了注射疫苗之外,平时少去人口密集、通风效果差的公共场所凑热闹。家长要督促孩子养成勤洗手、勤换衣物等良好的卫生习惯,注意饮食卫生、规律作息,每天保持充足的睡眠,适当加强体育锻炼、劳逸结合等等,以提高身体的免疫力和抗病能力。

王建提醒说,发热、呕吐、腹泻可能是某些传染病的相关症状。遇到孩子发热,如果精神不济,或出现39℃以上的高热,一定要马上到医院就诊。如果查明是流感或诺如病等传染病,一定要做好自我隔离,比如患上流感时要戴口罩,防止病毒因咳嗽、喷嚏或是近距离交谈等可能通过飞沫传染给其他人。隔离观察期间,生活用品和饮食用品要跟身边人严格分开,直到症状消失、不再具有传染性为止。

“只要早发现、早隔离、早诊断、早治疗,像流感之类,是可以用药降低传染性、缩短其病程的。”王建说,临床上早期流感用奥司他韦治疗效果不错,不但能降低传染性,还能缓解不适症状,减少并发症的出现。

文/广州日报记者翁淑贤通讯员陈凤娟

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    我们应如何预防流感?

    (1)增强体质。这是预防感染性疾病的根本,身体抵抗力强,即使接触到流感病毒也不会发病,这在我们日常生活中常见到的例子,周围人都「感冒」了,总会有那么几个人因为身体素质好而躲过感冒的。

    (2)注意个人卫生。勤洗手,个人物品注意及时清洗、晾晒。

    (3)注意环境卫生。勤

    接种流感疫苗能预防感冒吗?

    是的。流感疫苗只针对流感病毒的感染,因此人接种流感疫苗后只会对流感病毒产生抗体,从而达到预防「流感」的目的,而对应细菌、其他病毒或支原体引起的「感冒」则没有预防和抵抗的能力。

    得过流感或接种了流感疫苗就永远不

    不能。

    首先,我们在第 1 问中已经提到,流感和普通感冒的病毒不同,流感疫苗只能针对流感病毒,并不能针对能够引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等;

    其次,即使是流感,也分为甲乙丙三种亚型,而每支流感疫苗只含有甲 1 亚型、甲 3 亚型和乙型 3 种流感灭活病毒