肥胖不易受孕,怀二孩先减肥

肥胖不易受孕,怀二孩先减肥

受访专家/广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师王保平

35岁以后女性常常因为基础代谢慢变胖,受孕更加不容易。生殖医学专家建议,减肥后怀孕几率会大大增加。然而减肥不是一朝一夕的事。有的人为快速减肥,竟想到吸脂来瘦身。生殖专家提醒,肥胖虽然会影响受孕几率,但抽脂减肥无法短时间内改变内分泌,减肥还是应以合理饮食、加强运动锻炼为主,从而调节内分泌与激素水平,提高受孕几率。

年过四十求助抽脂来减肥

41岁的刘女士育有一女,今年刘女士一心想生二孩。但身高1.6米的她体重高达75公斤,bm(体重指数)为29.2,属于肥胖。六年前,刘女士月经也不正常了,咨询生殖科医生后,医生建议她先减肥,调节内分泌,让排卵正常,最好能够减到正常体重61公斤,也就是说,她需要减掉14公斤!

广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师王保平解释,“肥胖会导致雌性激素水平持续增长,使卵泡刺激素和黄体生长素分泌受到抑制,失去了正常的周期性,从而影响了卵泡的生成和排卵,造成月经不调、不孕、闭经等。所以,肥胖的女性不易受孕”。

刘女士锻炼了一个月,但体重一点都没有变化,特别是腹部厚厚的脂肪,一抓一大把。要娃心切的刘女士在朋友建议下跑到美容院想通过抽脂来减少腹部脂肪,美容院说得天花乱坠,说是一抽脂就能瘦身立马能怀孕。但刘女士对此将信将疑,又回医院生殖科咨询。

抽脂减肥备孕女性不适合

针对想通过抽脂减肥而怀孕的女性,王保平提醒,抽脂作为一种塑身的方法有一定的风险:(1)麻木现象。脂肪内有末梢血管和神经。抽脂后,因末梢神经被破坏,人体会出现麻木现象,通常半年左右才恢复;(2)神经损伤。负压的大小决定吸脂的速度,负压越大,抽取得越快,但对人体的伤害也越大,很可能造成患者神经损伤。

更重要的是,抽脂只是局部瘦身,对于体重而言,身体内的脂肪细胞的数量减少并不多,因而对于改善女性的内分泌不会起到太大的作用,更何况备孕女性要求身体更为健康而不是有更多的损伤,因此专家不建议备孕的女性抽脂瘦身。

孕前科学减肥很重要

如何才能科学的运动和控制饮食来减肥呢?王保平给出如下建议:

每天坚持60分钟以上的运动。

刚开始,先做一些中低强度,有利于坚持的有氧运动,比如快步走或慢跑。在运动能力增强后,就开始加大运动量,增加一些力量型的运动,比如拉弹力带、举哑铃等,最好每周安排2-3次的力量训练。

少吃多餐,多蔬果少大肉。

对于肥胖人群来说,光运动还不够,还必须适当节食,可以少吃多餐,减少主食的量,增加水果、蔬菜、粗粮这些低热量、饱腹感强的食物,以白肉(鱼、鸡胸肉)等替代高热量、高脂肪的大鱼大肉。

王保平强调,健康减肥是恢复生育能力的最有效办法。按照每周瘦身0.5-1斤的速度算,刘女士至少需要半年到一年的时间来减肥。

文/羊城晚报记者张华通讯员高龙

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    医生观点

    王保平主任医师

    产前检查 子宫内膜异位症
    “肥胖会导致雌性激素水平持续增长,使卵泡刺激素和黄体生长素分泌受到抑制,失去了正常的周期性,从而影响了卵泡的生成和排卵,造成月经不调、不孕、闭经等。所以,肥胖的女性不易受孕”。

    相关症状或疾病

    肥胖
    肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%

    相关问答

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    (1)告知高血压合并妊娠风险:子痫前期,心脑血管意外,肝肾功能衰竭,胎盘早剥,流产,早产,死胎。

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    (3)改用适合于孕期的降压药,如拉贝罗尔、硝苯地平,血压控制在140/90mmhg以下。

    (4)孕期

    我老婆准备怀孕了,在吃叶酸,那我

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    准爸爸的营养状态越好,精子越健康,也越有利于备孕。

    缺乏叶酸会降低男性的生育能力,同时会增加胎儿出生缺陷的可能性。

    此外,维生素 c、d、e,钙和锌的不足,也会造成生殖能力和精子活力下降。

    所以,准爸爸和准妈

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    同时也推荐接种流感疫苗,因为孕妇得感冒几乎不能吃药,非常痛苦。

    对于乙肝之类的疫苗则需视具体情况接种。

    拔智齿对备孕会有影响吗?

    不会。

    拔牙只是局部麻醉,给的药量很少,浓度低,要不了几个小时就失效了,不会对您备孕产生不良影响的。

    除了拔智齿,在备孕前对牙齿进行一次体检,洗个牙。

    因为怀孕后女性体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高,这会使已有的口腔里各种炎症加重,而洗牙能有效预防这些问题。

    据说可乐会影响男性精子的活性,那

    答:喝可乐不会影响精子活性,不会影响备孕。

    有人担心可乐中的某些成分比如咖啡因会影响精子质量,但研究已经证实,适量饮用可乐(每天不超过 1 000 ml)不会影响精子的活性和数量。

    有些男性长期超大量饮用可乐,其精子质量的确会下降,但是这可能与他们同时具有其他的不

    乙肝患者想生孩子,应该如何备孕?

    (1)推荐使用乙肝疫苗。

    (2)乙肝携带患者告知风险,可以妊娠。

    (3)告知乙肝携带者,分娩后12小时内,新生儿注射乙肝免疫球蛋白,并按规定接种乙肝疫苗。

    做了输卵管造影后,多久能备孕?

    当月避孕,第二个月可以开始备孕。

    什么样的肥胖可以做抽脂手术?

    肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖,只有单纯性肥胖适合做抽脂手术。单纯性肥胖的病因目前还不是十分清楚,但大量研究表明,其发生与多种因素有关,其中遗传、激素和饮食习惯被认为是引起单纯性肥胖的主要原因。另外,生活习惯及环境因素等也和单纯性肥胖的发生密切相关。病理性肥胖是指由其他疾病引

    吃药或激素过多的疾病导致的肥胖(

    这类肥胖属于「病理性肥胖」,病理性肥胖是指由疾病引起的肥胖,肥胖只是这些原发疾病的临床表现之一。这类肥胖需要针对病因进行治疗,并不适合做单纯的抽脂手术。常见的有:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多所致的库欣综合征;胰岛素分泌过多所致的胰源性肥胖;垂体病变导致腺垂体分泌过多生长

    儿童肥胖症是什么?

    儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过某个计算标准即可判断。

    这个判断需要在医院检查衡量。按身高计算的平均标准体重 20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上(标准差反映的是数据的变化的一个范围,不同年龄儿童对应的体重都是从群体的测量结果中算出平均

    为什么儿童会得肥胖症?

    儿童肥胖症的发生通常不是由单一因素引起的,主要包括饮食因素、运动因素、遗传因素和社会因素。

    (1)肥胖儿童普遍食欲都比较好,即便在不饥饿的时候也有旺盛的食欲。食欲好,且喜欢吃高热量和高脂肪的食物以及零食。吃得多的同时进食速度比较快,因此能量摄入更多。

    (2)运动不

    吃得快的孩子容易胖吗?

    由于进食速度快,食物在胃中没有充分接触,饮食代谢产物和激素没有及时的传到饱腹中枢和摄食中枢,进食过后已经过饱,促进了肥胖的发生。因此这个现象是有一定的道理的。

    当然,进食的总量过多是肥胖真正的原因,不能简单归于吃得快。总量不过多,也是没有问题的。

    得儿童肥胖症的人多吗?

    全球发达国家和发展中国家的儿童青少年肥胖率均在上升。根据世界卫生组织报告,截至 2000 年,全球 5~17 岁儿童的超重率为 10%,肥胖率为 2%~3%,欧美发达国家儿童超重率高达 20%~30%,肥胖率为 5%~15%,且是儿童肥胖的主要流行地区,非洲和亚洲国家儿童超重

    儿童肥胖症分为哪些种类?

    在肥胖儿童中 95%~97% 属于单纯性肥胖,单纯性肥胖是指排除先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病等,所引起的继发性病理性肥胖, 而是单纯由某种饮食行为因素所造成的肥胖。

    除此以外,还有继发性肥胖。这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的,发生率低。造成继发性

    得了儿童肥胖症会有些什么样的表现

    肥胖症可见于任何年龄小儿,以 1 岁以内、5~6 岁或青少年为发病高峰。患儿往往食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,皮下脂肪丰厚,全身脂肪分布均匀,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。血清总脂肪、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

    儿童肥胖症有哪些危害?

    (1)肥胖对机体的健康危害主要会导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高, 由于高血脂导致肥胖儿童以后患冠心病的危险性也会显著增加。

    (2)长期肥胖的小儿还会发生脂肪肝、糖尿病等多种疾病。

    (3)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。由于脂肪过多,限制胸廓和

    儿童肥胖症的诊断标准有哪些?

    体重指数法(bmi):用体重(kg)除以身高的平方(m2)。世界卫生组织(who)考虑到亚洲人群体脂百分比特点,提出以 23 kg/m2 及 25 kg/m2 作为亚洲人群超重及肥胖的 bmi 界值点标准。

    这个确定过程其实更加复杂:who 建议在 10 岁以上的青少年

    节食减肥者为什么容易便秘?

    消化道存在胃 - 结肠反射,当食物进入胃内后即会引起该反射而发生肠蠕动。如果进食量过少,不能产生有效的胃肠刺激,结果就是肠蠕动减弱,食物残渣在肠内停留时间长,水分被过度吸收而致粪便干结。长期如此,则会引起便秘。所以,通过单一节食而达到减肥目的是不可取的,提倡适度锻炼搭配合理膳

    长期服用减肥茶会引起便秘吗?

    答案是肯定的。目前国内市场的很多减肥茶、瘦身茶,其有效成分就是医用泻药的一种。很多服用者出现大便次数增多、大便稀薄等症状,这种通过药物刺激而达到减少吸收目的的减肥方式,会损伤肠壁黏膜以及肠壁神经丛。长此以往,肠道蠕动会更加依赖药物,自我蠕动能力减弱而引起便秘。

    抽脂手术等同于减肥吗?

    不等同。抽脂手术与减肥无关。

    抽脂手术仅仅是针对局部皮下脂肪堆积、改善身体局部外观的治疗手段,抽脂术只是一个整形手术, 决不能等同于「减肥」,对身体的健康也没有太多促进作用。体育锻炼是最好的减肥方法,即使已经运用抽脂等方式速效瘦身的人仍要运动,以消耗血管和内脏中多余的脂

    TIA(短暂性脑缺血发作)患者需

    当体重指数(简称 bmi,bmi=体重公斤数/身高米数的平方)≥30 kg/m^2 时(正常为 18.5~24.99),达到这个肥胖程度时,是心血管疾病和过早死亡的一个明确危险因素。其危害主要是通过血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病和抗感染通路等介导的。

    减重能减少

    服用减肥药不当为什么会引起肺动脉

    因为某些减肥药是通过抑制人体食欲产生减肥效果,而抑制食欲的同时也会破坏人体的五羟色胺转运系统。它的破坏会导致肺动脉血管内皮细胞生长失衡,刺激机体内皮素(使肺动脉收缩)分泌增加导致肺动脉高压。临床统计表明:肺动脉高压患者中女性多于男性,大约比例为 4:1,而在服用食欲抑制剂人群

    怎样才是科学合理的减肥方式?

    肥胖的病人的减肥计划和方式应该遵循个体化制定与实施原则。

    (1) 需要医生根据病人的体质指数、腰围、检查资料等对病人肥胖程度和相关疾病的危险程度进行评估。

    (2) 认识肥胖症的危害性、意识到行为方式改变的重要性,以此为治疗的基础。

    (3) 饮食与运动治疗。

    什么情况下需要使用减肥药物?

    多数肥胖病人在医疗保健人员的指导下,坚持科学合理的饮食与运动治疗,可以达到减肥的目的,但仍有部分病人因为各种原因导致减肥效果不佳时,需要考虑减肥药物辅助治疗。

    我国的指南建议,有以下情况者可采取药物治疗:

    (1) 食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多;

    吃减肥药可以替代饮食控制和体育锻

    饮食运动疗法是肥胖症治疗的基础,如果没有饮食运动疗法作为前提,单纯地依靠减肥药物,一般不能达到减肥的目的,或者体重下降后也会容易反弹。人们应该认识到减肥药物治疗只是饮食运动疗法的辅助治疗手段,并不能替代饮食控制和体育锻炼。

    常用的减肥药物有哪些?

    目前在全球获准上市的减肥药物有

    (1) 抑制肠道吸收、消化的药物(非中枢性减重药):主要是肠道胰脂肪酶抑制剂,如奥利司他。

    (2) 食欲抑制剂:属于去甲肾上腺素能再摄取抑制剂,能刺激交感神经释放去甲肾上腺素,并抑制其再摄取,影响下丘脑的摄食或饱食中枢,增加饱腹感,

    常见的减肥药物的副作用有哪些?

    同类减肥药物的常见副作用大致相同。奥利司他常见的副作用有脂溶性维生素吸收减少、脂肪泻、大便次数增多、大便紧急感、大便失禁、胃肠胀气等;安非拉酮的副作用有恶心、呕吐、便秘、头痛、眩晕;二甲双胍常见的不良反应有消化道反应(如恶心、呕吐、腹胀、消化不良等)、皮肤过敏反应、乳酸性酸中