自买眼药水滴出青光眼

自买眼药水滴出青光眼

受访专家/广东省人民医院眼科主任医师张良

青光眼是导致人类失明的世界第二大致盲性眼病,也是排位第一的不可逆性致盲眼病。广东省人民医院眼科主任医师张良介绍说,由于青光眼发病具有隐匿性,前来就诊的患者不能及时就诊,有不少过来时变成半个盲人。他特别提醒,有些患者是因为眼睛不舒服自己乱滴含有激素的眼药水,诱发青光眼而导致视功能的不可逆性损害。

案例:20多岁青年人乱滴眼药水几乎致盲

张良介绍,有两位20来岁的患者给他留下深刻印象。他们都是因为看不清而就医,一查发现是严重的青光眼,有四分之三视野看不见,眼压也是正常值的一倍。详细咨询得知,其中有个小伙子是因眼睛不舒服,自己到药店买了复方硫酸新霉素类眼药水滴眼睛,这个药水里面含有激素容易产生依赖性,不滴会不舒服,滴了几个月差不多半年后,小伙子诱发青光眼了。另一位女病人是以前眼睛有炎症时医生开过含有激素的眼药水,后来再发生类似症状时她自己为省事去药店买来滴眼,但没有注意眼压监测,造成一眼失明另一只眼睛几乎失明的严重后果。“现在治疗只能挽救残余的视力,不让病情继续恶化,不能回到正常人的状态。”张良对此非常遗憾。

长期用激素类眼药水为何会青光眼?

张良介绍,有些患者自己买了含有激素类的眼药水来用,由于没有注意使用方法和时间,就有可能诱发青光眼。以复方硫酸新霉素类眼药水为例,是一类抗生素联合激素的眼药水,能消炎杀菌,滴用的时间长了如果不注意监测,就可能会引起眼压升高,诱发激素性青光眼。因此务必在医生指导下使用,用一个星期就要测一测眼压,或者换另一种眼药水,不建议长期使用。

张良解释,激素类眼药水诱发青光眼有四大特点:一是引起眼压升高因人而异,个体差异很大:有的人怎么用眼压也不会升高,但有的人一用眼压就会升高;二是年龄,年龄越小对激素越敏感,小孩子用一周眼压就可能升高,但老年人用则不易升高;三是本身有隐性青光眼却没被发现的人,一用激素后可诱发青光眼发作;四是高度近视的人用激素也较容易诱发青光眼。因此建议使用时必须在眼科医生监控下使用。

生活中如何避免诱发青光眼?

张良提醒,青光眼有遗传倾向,如果父母有青光眼的话,子女有10%—15%的可能患上青光眼。但大部分青光眼发作有明显诱因:比如闭角型青光眼的发作,常常与情绪激动、过度疲劳、在黑暗地方呆太久、用眼超过一小时等因素有关。

事实上,青光眼若早期发现,及时进行合理的治疗(包括药物、激光和手术等),将眼压控制在理想范围,绝大多数病人都可以在有生之年保持良好的视功能。

五十岁以上每年查眼底眼压

张良建议,除了急性的青光眼会有头痛症状外,多数人是在不知不觉中失去视力的。五十岁以上人群高发青光眼,因此这部分人群每年要定期做眼科检查。需要提醒的是,眼科检查≠视力检查,普通的视力检查容易误诊漏诊青光眼,筛查青光眼要挂专科号,如果发现眼底、眼压、视野其中有一项指标出现异常,要怀疑青光眼,如果两项指标异常,就可诊断为青光眼了。

此外,平时自己可以留意视力的变化,比如可以盖住一只眼睛,看视力表或者远处某一个东西,比较两只眼睛视力是否平衡。如果不平衡,一只眼睛看得模糊,一只眼睛看得清楚,那么要及时到医院检查。

准分子术后要注意眼压

张良说,由于目前采用准分子激光手术治疗近视眼的人越来越普遍,不管是哪种手术方式,角膜经过了切削都会变薄,测眼压时会有变化。术后眼压会根据切削的厚度而变化,角膜越薄眼压越低。这部分人群如果有眼压异常则较其他人群更不容易发现,因此要注意手术后眼压一定不能超过术前眼压值,或者随访眼压升高超过5mmhg,一定要及时处理。

青光眼有哪些常见症状?

婴幼儿:眼睛总是泪汪汪、爱哭闹、怕见光;

青少年:近视度数增长快,几乎无其他症状。一般而言,青少年近视患者每年近视度数增长大约在75度-100度,如果一年增加两三百度,或者刚配镜三个月还没到,视力又下降了,这类情况需要注意。

中老年人:反复头痛、视力下降、眼睛发红、眼睛胀痛、视疲劳、恶心呕吐、看灯光有彩虹光晕。

急性闭角型青光眼:一般在傍晚或晚上突发,眼睛、头剧烈疼痛,伴有恶心呕吐、视力下降。

文/羊城晚报记者陈映平通讯员靳婷

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    医生观点

    张良主任医师

    白内障 眼底病 眼部疾病 斜视
    有些患者自己买了含有激素类的眼药水来用,由于没有注意使用方法和时间,就有可能诱发青光眼。以复方硫酸新霉素类眼药水为例,是一类抗生素联合激素的眼药水,能消炎杀菌,滴用的时间长了如果不注意监测,就可能会引起眼压升高,诱发激素性青光眼。因此务必在医生指导下使用,用一个星期就要测一测眼压,或者换另一种眼药水,不建议长期使用。

    相关症状或疾病

    青光眼
    青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。

    相关问答

    什么是青光眼?

    青光眼是眼压超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。这里所说的眼压即眼球内的压力,正常范围是 10-21 mmhg,goldmann 眼压是眼压测量的「金标准」。

    青光眼有哪些类型?

    青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类:

    (1)原发性青光眼:可分为闭角型和开角型两类,是主要的青光眼类型,发生在成年以后的人群;

    (2)继发性青光眼:由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄段人群,常见眼病有:

    ①角膜白斑或角膜葡

    什么是正常眼压型青光眼?

    一般认为,正常眼压型青光眼是由于视神经本身存在某种异常,如供血不足,视神经对眼压的耐受性降低,即使在正常眼压下,视神经也受到损害。与原发性开角型青光眼比较,正常眼压型青光眼患者可伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病,如低血压、偏头痛、缺血性血管疾病。

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    青光眼中眼压升高的病理生理过程主要有:睫状突生成房水的速率增加,房水通过小梁网路径流出的阻力增加,以及表层巩膜的静脉压增加。绝大部分青光眼高眼压都是因为房水外流阻力增加所致。这里所说的房水是指存在于角膜、睫状体、晶状体等所围成的前房与后房内的透明液体,它不断地循环参与眼压的形

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    有哪些原因会导致青光眼?

    引起青光眼的确切病因尚不十分清楚,一般认为由于某些因素比如睫状突生成房水的速率增加,房水通过小梁网路径流出的阻力增加,以及表层巩膜的静脉压增加,使眼内液(房水)产生过多,或从眼内排出的正常通道闭塞或受阻,以致房水在眼内积聚引起高眼压,使视神经纤维及其供血的血管受损,造成视网膜

    青光眼爱找哪些人?

    青光眼患病的高危人群:

    (1)高眼压,这是第一危险因素,早期没有青光眼性损害,随着持续性高眼压,发生青光眼性损害的可能逐渐增大;

    (2)高度近视患者,开角型青光眼发病率增高;

    (3)视乳头陷凹,这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差,这类人需定期检查

    诱发青光眼的因素有哪些?

    青光眼常见诱发因素有:

    (1)不良生活习惯,情绪波动大比如经常生气,用眼过度,压力大等;

    (2)屈光不正因素,比如近视有 1/3 伴有或者发展为青光眼;

    (3)遗传因素,有家族史发病高于非家族史的 6 倍;

    (4)解剖因素,具有前房浅,晶体厚、眼轴短易

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