嗜睡也是病量表可自测

嗜睡也是病量表可自测

受访专家/暨南大学附属第一医院

睡眠医学中心教授潘集阳

“我一天要睡12个小时,有时候一整天都在睡。”能睡让人特别羡慕,一是有时间睡,二是能睡得着。然而,睡眠专家却指出,大多数人的睡眠时间在7小时左右,如果太过嗜睡,有可能是一种睡眠障碍。据了解,嗜睡与睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁腿综合征等睡眠障碍有密切的关系!

每月近百名“嗜睡”患者求诊

在人们看来,能吃是福,沾着枕头就能睡着更是一种福气。现实生活中太多的人会被失眠所困扰,据2003年中国睡眠研究会一项调查显示,中国约有4亿人存在不同程度的失眠,约占全人群的38.2%,其中近半数病情较重。

然而,与失眠相反的是,在临床上,发现有一部分人嗜睡,暨南大学附属第一医院睡眠医学中心教授潘集阳说,嗜睡也是一种睡眠障碍!而且有这个问题的人不在少数。据统计,目前,医院睡眠医学中心接诊的睡眠障碍患者每月将近300人,而“嗜睡”的患者就占了30%。

嗜睡也是睡眠障碍常与三种疾病有关

无论是小孩子还是老年人都可能有“嗜睡”的表现。潘集阳教授指出,嗜睡也是一种睡眠障碍,它常常与三种疾病相关:一个是比较常见的疾病睡眠呼吸暂停,其最常见的症状就是白天嗜睡和困倦乏力;其次是不宁腿综合征;第三为发作性睡病。

案例1 初中生怎么睡都不解乏

小李今年上初三,入学体检时身高165cm,体重78kg,有点胖。晚上爱打鼾,他同一个宿舍的同学常常被他吵得晚上睡不好。更让小李苦恼的是,他发现夜晚即使睡得再多也不能恢复精力,白天非常困倦、经常早上起来会头痛,上课时注意力很难集中。有次体检医生说他腺样体肥大,下颌骨发育不全,而且有肥胖。

专家分析:像这样的小胖子,就应该做一下睡眠监测,很可能会发现他晚上睡觉呼吸暂停以及缺氧,这种情况达到一定的严重程度,就会引起白天嗜睡、晨起头痛等症状。

案例2 无法控制的睡意来袭

占小姐今年38岁,她的朋友发现她有一些不正常的表现:跟朋友聚会开心大笑的时候会突然腿软,甚至会倒在地上睡着了!吃饭期间说到些让人激动的事,双眼一闭筷子都掉了。她自己也发现了一些问题:晚上睡得挺好的,但白天还是一阵一阵困意来袭,无法控制地想睡觉。

专家分析:占小姐是比较典型的“发作性睡病”。建议其做epworth嗜睡量表(ess)的筛查,另外还需要做首夜多导睡眠监测(psg)和第二天的多次睡眠潜伏时间实验(mslt)检查确诊。这种疾病的治疗有特效药,经过抗抑郁药及治疗嗜睡的兴奋性药物治疗后,白天嗜睡会有明显的改善。

案例3 晚上睡觉太闹腾,累得白天困死了

55岁的张先生无法跟老婆睡一张床。他晚上太闹腾,随时会把老婆踢下床。原来,张先生在睡眠中会出现踢腿之类的动作,有时嘴里还嚷嚷几声,但仔细看看他的确还在睡眠中,整晚如此折腾,所以张先生白天疲惫不堪。

专家分析:这是“不宁腿综合征”,会严重影响睡眠质量,导致白天困倦、思睡。不宁腿综合征较典型的症状是腿部不舒服,例如觉得有蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等,夜间症状会加重,所以睡觉之后双腿还是动来动去。这个疾病相对复杂,需要寻找原因才能对症处理。

嗜睡除了吃药,还需注意生活细节

白天思睡的患者到医院后,可以先通过epworth嗜睡量表(ess)筛查,看看自己是否有嗜睡的表现。潘集阳称,患有嗜睡,除了药物治疗,还需要对患者进行睡眠卫生教育,尤其是轻度嗜睡的人,需调节生活细节来改善睡眠节律——

睡前戒电脑。晚上躺在床上使用个人电脑,观看电视或用ipad看电影,这些宛若蓝天的白光能够诱使松果体误以为依然艳阳高照,从而让人很难进入睡眠状态。

勿一洗澡就上床。建议上床前1小时洗热水澡,等体温降为38℃之后才更有利于入睡。

早上一杯咖啡。早上起来之后,适当饮用咖啡或茶水提神。对咖啡因敏感的人,下午5点之后就不能再喝。

看看你的“嗜睡”是不是病?

epworth嗜睡量表(ess)

在下列情况下你打瞌睡或睡着的可能性有多大?根据表中假设的8种场景,请在右边“打瞌睡的可能性”选项中做出选择:“0”代表不会打瞌睡,“1”代表打瞌睡的可能性很小,“2”代表打瞌睡的可能性中等,“3”代表很可能打瞌睡。

场景打瞌睡的可能性:0123

坐着阅读书刊时

看电视时

在沉闷公共场所坐着不动时(如剧场、开会)

连续乘坐汽车1小时无间断

条件允许情况下,下午躺下休息时

坐着与人谈话时

未饮酒午餐后安静地坐着

遇到堵车,在停车的几分钟里

注:上述分数相加得到总分。总分0-8分正常;9-12分轻度异常;13-15分中度异常;大于16分重度异常。若分数超过12分,建议找医生咨询。

文/羊城晚报记者张华通讯员张灿城

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    医生观点

    潘集阳主任医师

    抑郁症 精神分裂症 躁狂症 失眠 情感障碍 睡眠障碍
    嗜睡也是一种睡眠障碍,它常常与三种疾病相关:一个是比较常见的疾病睡眠呼吸暂停,其最常见的症状就是白天嗜睡和困倦乏力;其次是不宁腿综合征;第三为发作性睡病。

    相关症状或疾病

    嗜睡

    嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

    相关问答

    抗过敏药是否会嗜睡?

    抗过敏药有多个种类。有明显嗜睡作用的抗过敏药主要是早期的抗组胺类,如氯苯吡胺等。现在常用的该类药的嗜睡作用已明显改善,且用药方法多为睡前一次,因此不用担心。其它类型的抗过敏药一般无嗜睡作用,有的还可以与抗组胺药合用,进一步改善症状。

    什么是嗜睡?

    嗜睡又称过度睡眠,指白天睡眠时间过久或夜晚睡眠时间延长,表现为在安静或单调环境下,经常困乏嗜睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡。

    过多的睡眠引起患者的痛苦或社交、职业等重要功能的损害,常表现为记忆减退,思维能力下降,学习新鲜事物出

    嗜睡患者可能伴有哪些综合征?

    (1)阻塞性睡眠呼吸暂停:表现为睡眠中打鼾或呼吸暂停,常常被憋醒,白天瞌睡。

    (2)发作性睡病:表现为过度嗜睡伴猝倒、经常性打盹、多梦、睡眠性麻痹等。

    (3)不宁腿综合征:过度嗜睡与腿部(有时是手臂或身体其他部位)感觉不舒服同时伴有,这些症状通常在晚上静止时更加严

    人必须睡觉吗?

    是的。人必须要睡好觉,不失眠,同时要能及时醒。睡眠是一个复杂的生理过程,是人的主动休息状态,是身体需要,而从睡眠中醒过来是一种保护机制,也是健康和生存所必需的。好的睡眠是好的生活质量的基础。

    引起嗜睡的原因有哪些?

    嗜睡可由多种因素引发:

    (1)躯体症状:癌症、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、肥胖通气不良(肥胖导致的呼吸不顺畅)、溃疡等。

    (2)神经系统疾病:癫痫、偏头痛、帕金森病、脑卒中等。

    (3)精神疾病:焦虑障碍、心境障碍、创伤后应激障碍等。

    (4)睡眠障碍

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    嗜睡有什么危害?

    嗜睡往往是潜在疾病的一种表现,单就嗜睡本身可造成以下表现:

    (1)生活质量下降,甚至危及生命,例如工作表现欠佳、上班迟到、驾驶车辆时发生事故等。

    (2)认知受损,如记忆力下降,反应迟钝等。

    (3)某些嗜睡患者可能会变得肥胖。

    睡眠呼吸暂停是否影响 TIA(短

    1/2~3/4 的 tia 患者伴有睡眠呼吸暂停,且对普通人群进行睡眠呼吸暂停进行治疗后可显著改善预后,因此 tia 二级预防的新指南推荐 tia 患者应进行睡眠检测。对于伴有睡眠呼吸暂停的 tia 患者,可予持续气道正压通气治疗,可改善临床预后。

    睡眠呼吸暂停的诊断是

    什么情况下需要进行睡眠呼吸监测?

    如果患者夜间打鼾严重,甚至有呼吸暂停,这时出现的肺动脉高压重点怀疑与此有关,可进行睡眠呼吸监测,详细记录夜间血压、心率变化及检测呼吸暂停次数、时长,诊断睡眠呼吸暂停综合征,并进一步查找原因,对病情判断及治疗均可提供有效帮助。

    什么是深睡眠?

    在人体中睡眠中分为两种睡眠:一种为快速眼动期睡眠,另一种是非快速眼动期睡眠。

    快速眼动期睡眠一般是用在做梦时出现;而非快速眼动期又分为 4 期,其中 1、2 期是浅睡眠,3、4 期是深睡眠。

    睡眠呼吸暂停综合征怎么也会发生慢

    睡眠呼吸暂停综合征说白了就是睡觉时严重的打鼾伴呼吸暂停,这时会使进入肺部的氧气大大减少,货少了车还那么多,肺部这个货场就会限制进入货车的数量,但心脏这个发送中心还照常发车,导致肺动脉这条公路上大量塞车,产生肺动脉高压,最终的结果是右心受累,肺心病产生。

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是什

    随着医学知识的普及,打鼾不再是睡眠良好的标志。大家越来越关注「睡眠呼吸病学」。

    一些人睡眠中反复呼吸暂停及觉醒,或憋醒,因长时间反复缺氧易合并高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、肥胖症、2 型糖尿病、脑卒中等。

    检查中发现这些异常:睡眠呼吸暂停指睡眠中口鼻气流均消

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的分

    睡眠呼吸暂停综合征(sas)可分为阻塞型 (osas)、中枢型 (csas)、混合型 (msas)。

    (1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (osas) 最常见,主要由于上呼吸道狭窄引起。

    (2)中枢型睡眠呼吸暂停综合征 (csas) 主要由于呼吸调节紊乱所致,如脑血管

    得了阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合

    (1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者夜间打鼾,鼾声不规则。

    (2)夜间反复呼吸暂停及觉醒,或憋醒。夜尿增多,晨起口干、头痛,白天嗜睡,记忆力下降。

    (3)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征更大的危害是低通气,即患者呼吸受限,氧气获得减少,因通过夜间阵发性缺氧,使全身脏器损害。

    什么样的人、为什么容易得阻塞型睡

    肥胖者、老年人(随着年龄增长,咽部肌肉松弛,可造成入睡后气道受压)、上气道病变(鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、咽部肿瘤、舌体肥大)、下颌畸形、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征家族史、长期大量饮酒、服用镇静催眠药物或肌肉松弛药物长期吸烟及其他疾病(甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反

    阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OS

    有报告阻塞型睡眠呼吸暂停综合征有遗传倾向。家族中有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的子女发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能性比正常人群的子女得阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能性大。

    得了阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (

    医师通过问病史,可以锁定阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可疑病人,再通过多导睡眠图(psg)监测或初筛诊断仪证实。由于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与多种疾病密切相关,确诊阻塞型睡眠呼吸暂停综合征只是一部分工作。更重要的工作是全身靶器官,即可能受缺氧损害的呼吸循环系统评估,所以还要监测血压