你的失眠或是颈椎问题引起

你的失眠或是颈椎问题引起

受访专家/广州医科大学附属第一医院康复科主任沈彤

一说起颈椎问题,很多人一下子就会联想到脖子酸痛、头痛头晕、手臂发麻等不适。鲜为人知的是,颈椎问题还会引起失眠!广州医科大学附属第一医院康复科主任沈彤提醒,失眠患者接受了抗失眠常规治疗效果不明显的,平时又有不良坐姿、睡姿的,建议去查查颈椎。

●治颈椎意外治好了失眠

广州一名知名主持人饱受颈椎问题困扰来就医,沈彤为他错位的颈椎进行了手法复位。第二天这名主持人惊喜地发微博告诉他的粉丝,治疗后的当晚他睡得非常好,醒过来人很精神,再不是平时那种“睡着像醒了,醒了像睡着,整天浑浑噩噩”的状态了。这位主持人没有想到,自己平时睡眠不好、经常失眠,竟然是由于颈椎关节错位引起的。

沈彤介绍,与这位主持人类似的病例在临床上非常常见。沈彤的老师,广州军区总医院龙层花教授曾对1710例颈椎病患者进行调查,发现有400多位伴有失眠等植物神经紊乱的症状,当他们的颈椎错位得到纠正后,失眠也就随之缓解了。

●颈椎问题为何会导致失眠?

沈彤解答说,失眠患者通常会首先去神经内科就医。如果查不出有器质性病变,也找不到其他致病原因,医生则通常会把这类患者诊断为“神经官能症”,也称作“植物神经紊乱”,临床上也只能是对症治疗,例如开一些安眠药。其实在我们的颈椎旁,有三个交感神经节,颈上神经节、颈中神经节和星状神经节,如果颈椎出了问题,如关节紊乱、错位,就可能压迫、刺激相关神经节,引起交感神经抑制或兴奋,打破了交感神经和副交感神经应有的平衡,就会出现植物神经紊乱,进而导致失眠、多梦、头脑昏沉感。

临床观察发现,如果患者是第1到第3颈椎出了问题,刺激了颈上交感神经,患者易出现难以入睡的症状;如果是第6到第7颈椎及第1胸椎出了问题,刺激了星状神经节,则易出现早醒问题。

●如何知道自己的失眠与颈椎有关?

沈彤解答说,如果患者正在受到失眠困扰,又同时或多或少有颈椎相关症状,可以先自行进行“颈椎测试”(见下文),测试有异常的,则建议到中医正骨或康复科就医,看是否有颈椎问题。常见的颈椎相关症状有,颈部酸痛、头痛、头晕、眩晕、手麻、上肢酸痛有牵拉感、胸闷、心悸、耳鸣、眼易疲劳等。

另外,患者如果长期失眠,并已经在神经内科进行过检查,并接受了常规治疗效果仍不好,哪怕没有颈椎相关症状,但有经常伏案工作、长时间看手机、坐车易打瞌睡、睡觉时姿势不良等习惯的也可以就医,看是否有颈椎问题。沈彤解释说,颈椎问题是否会带来失眠与颈椎问题的严重程度无关,临床上有部分患者的颈椎问题并不严重,也没有除失眠外的其他颈椎相关症状,这部分患者最容易漏诊、误诊。有的患者曾经辗转于多家医院的神经科,每晚都离不开安眠药的,多年后才得到确诊,原来是颈椎问题引起的失眠。

●颈椎复位前要做哪些准备?

怀疑自己有颈椎问题而到医院就医,医生一般会为患者进行体格检查,有经验的医生通过体格检查就可以做出初步判断。在临床中,最常见的颈椎问题就是颈椎关节紊乱。沈彤解释,我们的颈椎共有7节,它们的活动离不开关节、肌肉和韧带的配合。涉及的大小关节就达35个之多,他们之间就如齿轮一样互相咬合、配合,一个关节出问题就可能带来一系列的影响。对于关节紊乱是可以通过理疗或手法来进行复位的。

在进行手法复位治疗前,专科医生还会要求患者进行x光检查,包括拍颈椎正位、侧位、张口位、左右斜位片。沈彤解释,拍片检查有两个目的。一是明确诊断到底哪节颈椎错位了,二是排除手法复位的禁忌症,包括恶性肿瘤骨转移、骨结核、严重骨质疏松、骨折等。

小测试

你有颈椎问题吗?

1将头部缓缓向下低,看下巴是否能抵到胸骨;

2头再缓缓抬起,看你的脸是否能与天花板平行;

3头恢复到正常位置,再缓缓向左转动,然后缓缓向右转动,看转到极限时两边所达到的角度是否相同。

如果这三个动作有任何一个不能达标,或在转动时有疼痛,有明显的牵拉感,甚至诱发了头痛、头晕、上肢发麻等症状,则提示你很可能有颈椎问题。建议到医院做进一步检查。

知多d

儿童也可能有颈椎问题

在很多人的印象中,颈椎问题是到中老年后才会出现,其实年轻人,甚至青少年、儿童也可能有颈椎问题。沈彤介绍,最近他就接诊了几位“小病号”,他们有的是因为长期玩手机、喜欢趴着睡觉、长时间训练吹笛子、拉小提琴而出现了颈椎关节紊乱,引起了头晕、头痛、失眠、频繁眨眼、面部抽动等症状。

沈彤提醒说,保护颈椎要从小做起,孩子的枕头不要过高,避免趴着睡,坐车时不要打瞌睡(睡眠状态时,肌肉放松,对颈椎的保护降低,突然刹车或启动易损伤颈椎),不要长期间保持一个姿势不动。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员韩文青

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    医生观点

    沈彤副主任医师

    颈椎病 腰部疾病 腰椎间盘突出 腰痛 寰枢椎脱位
    其实在我们的颈椎旁,有三个交感神经节,颈上神经节、颈中神经节和星状神经节,如果颈椎出了问题,如关节紊乱、错位,就可能压迫、刺激相关神经节,引起交感神经抑制或兴奋,打破了交感神经和副交感神经应有的平衡,就会出现植物神经紊乱,进而导致失眠、多梦、头脑昏沉感。临床观察发现,如果患者是第1到第3颈椎出了问题,刺激了颈上交感神经,患者易出现难以入睡的症状;如果是第6到第7颈椎及第1胸椎出了问题,刺激了星状神经节,则易出现早醒问题。

    相关症状或疾病

    失眠
    失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

    相关问答

    什么是失眠?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    (1)我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍

    失眠的人应该如何调整睡眠习惯?

    (1)固定时间起床和睡觉。

    (2)卧室内避免噪音,保持舒适的光线和温度,可以用耳塞和眼罩来帮助入睡。

    (3)如果 30 分钟无法入睡,可以试着阅读或听轻音乐放松来帮助入睡。

    (4)白天休息时间限制在 15 分钟内。

    (5)寻找释放压力的方法,如跑步、瑜

    失眠的人可以向医生寻求哪些帮助?

    (1)咨询医生,找出目前使用的药物中哪些药物可能会导致失眠。

    (2)医生可能会开一些帮助睡眠的药物(安眠药),请遵守医嘱服药。安眠药一般适合短期服用,如果服用过久会影响效果,对身体和心理都不利。

    什么是失眠和失眠症?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍、药物

    怎样判断是否患有失眠症?

    (1)入睡困难,通常需要 30 分钟以上才能入睡;或难以维持睡眠,半夜容易醒来,睡得不稳;或早醒,醒后难以再入睡;或睡眠质量差,睡眠不能恢复精力,感觉疲惫;

    (2)每周至少出现 3 次,持续 1 个月以上;

    (3)过分关注失眠,担心失眠的后果;

    (4)造成明

    睡得少就是失眠吗?

    睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天约需要 17 小时的睡眠,大一点的儿童约 9-10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的时间。还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精

    哪些因素可能造成失眠?

    (1)日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响;

    (2)一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅

    失眠会造成什么严重后果吗?

    没有人曾因缺乏睡眠而死亡,也没有证据表明失眠能直接对躯体造成损伤。但是,数天的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,而这对于驾车和操作机器的人士来说可能是致命的风险。长期的失眠则可能导致高血压等疾病。

    另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失

    失眠后该怎么办?

    偶发的失眠其实不用过于担心,顺其自然。

    如果受失眠困扰较长时间,可以尝试记录睡眠日记,了解自己的睡眠模式,一般记录 7 天之后,自己的睡眠模式便清晰了。

    睡眠日记列表格记录,早上起床后填写。根据睡眠日记便可计算自己的睡眠效率。

    睡眠日记有什么用?

    一般睡得好的人,其睡眠效率在 90% 以上。若你的睡眠效率远低于 90%,你可以通过推迟上床或提早起床来减少你在床上但又睡不着的时间。以上表为例,不妨试试推迟一小时上床(晚上 1:30)早上按时起床(7:30)。通过这种「睡眠限制」自我调整,失眠和睡眠效率可能得到改善。

    颈椎病和高血压的关系?会不会引起

    很多患者总是不自觉地颈椎病和高血压联系起来。其实高血压和颈椎病之间的关系,没有大家想象的那么密切。

    在 10 年的《高血压防治指南》当中,颈椎病并没有被列为继发性高血压的原因之一。高血压,也不是颈椎病的发病原因。

    有一种颈椎病的亚型叫交感型颈椎病,可能导致头晕、头

    颈椎都有什么结构特点?

    普通人体脊柱颈段有 7 个颈椎,颈椎(除第 1 颈椎外)的一般形态是由 1 个椎体、1 个椎弓及 7 个突起 (1 个棘突、1 对横突、两对关节突) 所形成;第一颈椎又名寰椎,无椎体、棘突和关节突。6 个椎间盘,椎间盘后面是脊神经。第 1~6 颈椎左右都有横突孔,里面有椎动脉

    什么是颈椎间盘突出症?

    颈椎间盘突出症指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓、脊神经根或椎动脉而产生的一系列临床症状,如颈肩痛、突然晕厥、四肢麻木甚至瘫痪等。颈椎间盘突出症是临床上常见的疾病,以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向。

    颈椎间盘突出症发病原因和机制是什

    颈椎间盘退行性变是颈椎间盘突出症发生和发展的最基本原因。随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄;本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用致使椎间盘不同程度的突出,压迫周围组织

    颈椎间盘突出症的症状体征是什么?

    椎间盘突出方向不同所引起的症状也不一样

    (1)向后正中突出(中央突出型颈椎间盘突出)的症状:早期症状不明显,以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的脊神经损害,如步态笨拙、活动不灵、走路不稳、常有胸腰部束带感、重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大小便失禁等。

    颈椎间盘突出症为什么会引起肩背部

    颈椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成神经组织受压而产生的一系列相应的临床症状,可能是因为下颈椎椎间盘突出物压迫神经根而导致肩背部疼痛,上肢麻木胀痛。

    X 线、CT、MRI 哪一个能比

    mri 检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值,其准确率明显高于 ct 检查和 x 线检查。在 mri 片上可直接观察到椎间盘是否向后突入椎管内,以及压迫颈髓或神经根的程度。ct 检查和 x 线检查对颈椎间盘突出症也有一定的价值,可见颈椎曲度变直、骨质增生、颈椎间隙变窄、项韧

    颈椎间盘突出症与什么病易混?

    在临床上本病因为临床表现与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等有一定的相似性,如步态笨拙、活动不灵、走路不稳、甚至下身瘫痪,上肢麻木感等,但是,现在有 ct 及 mri 等高清晰度影像技术,一般不难区别。因此,对这种病人应常规行 mri 检查,以防误诊。

    15. 颈椎

    颈椎间盘突出症手术治疗方法有哪些

    手术方式包括传统的前路减压固定融合或前路髓核摘除,人工颈椎间盘置换术;最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。微创技术具有创伤小,住院时间短,并发症少等特点。虽然微创手术方法还有一些问题需要解决,但是其对颈椎病的治疗有较好的前景。目前仍以颈前路减压、摘除突出椎

    牵引能治好颈椎间盘突出症吗?

    牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对于轻型椎间盘突出症可以缓解其症状,部分可以治愈,保持好良好的习惯可以防止其复发。但在牵引过程中,如果症状加重,应及早手术。