失眠原来是这些疾病引起的

失眠原来是这些疾病引起的

受访专家/广州医科大学附属第三医院精神医学科主任医师周伯荣

春季是万物复苏的季节,同时也是隐匿许久的疾病高发季节,很多疾病都会悄悄蛰伏,表现出来是我们常见的失眠、易怒等症状。广州医科大学附属第三医院精神医学科主任医师周伯荣表示,失眠与多种疾病存在互为因果的关系,失眠与身体免疫调节、癌症、高血压等有关联。

个案:失眠原来是甲亢引起的

今年24岁的小慧,半年前刚换了一份新工作,渐出现睡眠差、易怒,有时心情也差,开心不起来,自觉睡眠问题是工作压力太大引起。就诊就是想改善睡眠。

周伯荣在详细追问病史后得知,小慧近半年有怕热、多汗的症状,且一向脾气很好的她,动不动就发脾气、烦躁不安,经常和身边的人争执,近段时间不时觉得头昏、乏力、莫名地心慌。虽然胃口变好了,但体重却在半年之内减轻了5斤。入春以来常整晚不能入睡,身心疲惫。小慧称自己曾在药店购买助眠药物,但效果不好。

虽然小慧觉得自己主要的问题是失眠,但根据小慧出现怕热、多汗、易怒、体重减轻等临床表现以及年轻女性的特点,医生怀疑小慧可能是甲状腺功能亢进症引起的失眠。

随后小慧经甲状腺功能检测、心电图、心理测评发现确实是甲状腺功能亢进症引起的失眠。周伯荣解释,甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素增多,刺激交感神经兴奋,就会出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等睡眠问题。

多种疾病都以失眠为表征

周伯荣介绍,很多疾病都会表现出睡眠障碍。研究表明:44%的老年性痴呆患者会出现睡眠障碍,1/3的高血压患者、1/5的心脏病患者均有失眠症状;焦虑症、抑郁症部分人群会出现彻夜难眠症状;而正常人群也会因工作环境、压力过大、家庭变故等情况,也会出现短暂的睡眠障碍。

失眠和这些疾病通常是互为因果,恶性循环的一个过程。周伯荣表示,很多疾病会引起失眠,失眠又会诱发躯体疾病,如失眠与糖尿病。有研究显示,睡眠能调节代谢、内分泌、免疫反应等,而睡眠持续时间逐渐减少的人患糖尿病的概率明显高于普通人,同时还会诱发高血压、癌症。

周伯荣介绍,临床研究发现,失眠可引起高血压患者血压的波动,不少高血压患者常由于夜间睡眠不好而致血压升高,药物治疗也不能使血压降至理想水平,还有的患者由于长期睡眠障碍而出现精神紧张、抑郁或焦虑等情况,而使高血压加重或恶化。

失眠需明确病因对症医治

怎么才算失眠呢?周伯荣介绍,失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30分钟);睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次);早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h)同时伴有日间功能障碍。

失眠按病因可分为原发性失眠和继发性失眠两类。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。小慧的情况就属于继发于甲状腺功能亢进症的失眠。

他建议,由于睡眠障碍的原因复杂多样,因此不能盲目地靠服用安眠药来解决问题,需要在专业医师的指导下,明确病因及诊断,通过治疗躯体疾病、改变生活作息等方法改善睡眠。

文/羊城晚报记者余燕红通讯员白恬

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    周伯荣主任医师

    脑梗塞 焦虑症 更年期综合症 心理咨询 老年病
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    相关症状或疾病

    失眠
    失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

    相关问答

    什么是失眠?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    (1)我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍

    失眠的人应该如何调整睡眠习惯?

    (1)固定时间起床和睡觉。

    (2)卧室内避免噪音,保持舒适的光线和温度,可以用耳塞和眼罩来帮助入睡。

    (3)如果 30 分钟无法入睡,可以试着阅读或听轻音乐放松来帮助入睡。

    (4)白天休息时间限制在 15 分钟内。

    (5)寻找释放压力的方法,如跑步、瑜

    失眠的人可以向医生寻求哪些帮助?

    (1)咨询医生,找出目前使用的药物中哪些药物可能会导致失眠。

    (2)医生可能会开一些帮助睡眠的药物(安眠药),请遵守医嘱服药。安眠药一般适合短期服用,如果服用过久会影响效果,对身体和心理都不利。

    什么是失眠和失眠症?

    首先,失眠是一种症状,而并非一种疾病。它既可以独立出现,也可以因某些疾病而出现。当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,并对日常生活造成影响,「失眠症」的诊断才可成立。

    我们平常所讲的「失眠症」一般是指原发性失眠(又称为非器质性失眠症),即不是由躯体疾病、精神障碍、药物

    怎样判断是否患有失眠症?

    (1)入睡困难,通常需要 30 分钟以上才能入睡;或难以维持睡眠,半夜容易醒来,睡得不稳;或早醒,醒后难以再入睡;或睡眠质量差,睡眠不能恢复精力,感觉疲惫;

    (2)每周至少出现 3 次,持续 1 个月以上;

    (3)过分关注失眠,担心失眠的后果;

    (4)造成明

    睡得少就是失眠吗?

    睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天约需要 17 小时的睡眠,大一点的儿童约 9-10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的时间。还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精

    哪些因素可能造成失眠?

    (1)日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响;

    (2)一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅

    失眠会造成什么严重后果吗?

    没有人曾因缺乏睡眠而死亡,也没有证据表明失眠能直接对躯体造成损伤。但是,数天的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,而这对于驾车和操作机器的人士来说可能是致命的风险。长期的失眠则可能导致高血压等疾病。

    另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失

    失眠后该怎么办?

    偶发的失眠其实不用过于担心,顺其自然。

    如果受失眠困扰较长时间,可以尝试记录睡眠日记,了解自己的睡眠模式,一般记录 7 天之后,自己的睡眠模式便清晰了。

    睡眠日记列表格记录,早上起床后填写。根据睡眠日记便可计算自己的睡眠效率。

    睡眠日记有什么用?

    一般睡得好的人,其睡眠效率在 90% 以上。若你的睡眠效率远低于 90%,你可以通过推迟上床或提早起床来减少你在床上但又睡不着的时间。以上表为例,不妨试试推迟一小时上床(晚上 1:30)早上按时起床(7:30)。通过这种「睡眠限制」自我调整,失眠和睡眠效率可能得到改善。