孕期不适

孕期不适

女性怀孕后,为了满足胚胎及胎儿生长发育的需要,全身各系统会发生一系列适应性变化。这些变化虽然是生理性的,却可能引起近乎病态的孕期不适症状。

恶心和呕吐

恶心和呕吐通常又被称为“晨吐”,一般是轻微或适度的。恶心和呕吐通常开始于妊娠的第四周至第七周之间,在妊娠早期的大部分时间里都会出现这种症状。有些女性可能会体验一次称为妊娠剧吐症的严重恶心呕吐的经历。只要孕妇保持水分充足,这种症状不会对妊娠或婴儿的健康产生负面影响。

怀孕后尿频 

尿频在早孕期间是比较常见的。我看你列出来的数据是83.95%孕妇会遇到尿频,这在早孕妈妈中有极大部分都有这样的感觉。
原因:这是由于早期子宫开始扩张,增大子宫常常是前位的,所以它会明显的压迫和牵累膀胱产生尿频。
一般到12周(孕中期)以后,尿频就可以明显缓解。因为这时子宫进入了腹腔,对膀胱压迫就会减轻。但是随着孩子逐渐的长大,加上羊水的增多、腹压增加,对膀胱的压迫又会进一步的增大。
怀孕后乳房胀痛
原因:怀孕后乳房胀痛是雌激素、孕激素的增长有关系。这时候也是在为泌乳做准备。这个时候的增大在我们医学上说就是生理性的增生。
生理性的增生在孕期一般是一个正常的现象,但是如果在怀孕之前就乳腺增生的话,这个时候局部增生会加重,就会产生肿痛。
如果有一定的疼痛,我们一般认为没有什么问题。如果乳房疼痛不用担心和乳腺癌有关系,如果是乳腺癌会不疼,疼的都不是癌。
孕后阴道分泌物增加是正常现象?
原因:孕期激素水平增加会使分泌物增加。这也是自我保护的情况。孕晚期分泌物特别多,通过润滑阴道使分娩更顺利。但是如果要是分泌物增加会有不好的地方,分泌物增加会使菌群结构改变,也会产生细菌增生的场所。
危险情况:这种情况下,如果阴道有黄绿色的分泌物,或者是豆渣一样的分泌物,或者是有臭味、有痛的感觉,要去查一查。
孕妇睡眠不好
原因:1)极度焦虑。如,我曾经在孕妇学校讲课的时候,有的妈妈担心怀孕二十几周以后,如果左侧卧位会压着孩子,担心影响血液回流、影响胎盘的血液循环;我的孩子小,那个大夫说的是稍小,就像两岁的孩子不是都在同一身高,有的人1.2米有的人一米零几。然后他就焦虑,结果焦虑影响了睡眠。
2)极度悠闲。还有一种妈妈知道怀孕了,不上班了,天天在家呆着,活动量不够,白天中午还要睡一觉,晚上还要歇一歇,到了晚上该睡的时候她反而睡不着了,因为她已经没有困意了。这种也要除外。
3) 工作压力太大。她工作太紧张了,不觉得自己是一个孕妇,天天有大量的公司的信息,还有竞争对手考虑的东西在脑子里,这是另外一种焦虑,不是对怀孕、对孩子的焦虑。而是工作压力太大。这样也会导致她的失眠。还有一种妈妈所有这些因素都没有,她也失眠。
怀孕初期的腰酸背痛 
症状:孕早期的时候,有的人会在刚刚怀孕的时候,月经该来没有来,停经一个月的时候,会有下腹隐痛,有的人表现腰酸,要来月经的感觉。
原因:这是由于孩子受精卵着床后逐渐长大,子宫受到了刺激,有时候会产生宫缩,而且此时激素水平也有一定的变化,所以这是子宫受到怀孕刺激引起的腰酸痛。
怀孕中晚期的腰酸背痛
症状:孕妇感觉腰酸背痛
原因:一般我们所说的腰酸背痛更大量的出现在中晚期。特别是怀孕25、26周以后,子宫增大,已经上到腹腔。这是因为
(1) 肚子增大,尤其妈妈在站立的时候,正常的生理的弧线、脊柱的弯曲发生了改变。如:她的腰部为了维持正常的曲线,腹部增加的重量往往由腰部的肌肉承担。她在站立的时候,腰背肌、脊背两侧的肌肉就要承担更多的重量,所以她会明显的感觉到腰酸背痛。一般来说这种腰背痛我们也认为是正常的,大部分人都会存在。
(2) 受激素改变的影响。在孕期生理激素会发生变化,使孕妇的关节、韧带有一定程度的松驰,导致韧带的牵拉要比原来差一些,甚至关节有时候会出现一定程度的脱位(如说腰间盘突出)等等。
怀孕初期的胃口改变
胃口的改变一般是在早孕期(三个月之内)。
症状:胃酸增多、烧心、呕吐
原因:怀孕以后孕激素和雌激素的改变,使孕妇的胃酸增多、烧心。此外,怀孕后贲门变得松驰,吃得稍微多一点了,就会有胃酸反应,产生烧心的感觉。随着胃酸的增加也会导致妈妈呕吐。国外有说法是胎儿的自我保护的结果。比如说孕前特别爱吃熏肉,可一怀孕不爱吃了。
危险情况:如果恶心呕吐比较严重,一般跟内科疾病有关系,比如说胖的人早孕反应比较严重。也跟她整体的代谢率增加有关系。孕妇个体差异特别大,大部分人恶心呕吐到早孕三个月就会消失的。
如果一直吐到孩子出生,我们就要查一下她有没有甲状腺、内科的问题,甚至很严重的恶心呕吐。如果喷射状的呕吐,也需要到医院检查。
怀孕后常呕吐
呕吐一般都是在怀孕三个月的时候,恶心呕吐一起都可以消失的。呕吐还要警惕喷射状的呕吐,而且要注意吐的是什么东西。前一阵我们讨论一个病例,孕期她有胃癌,但是没有即使发现。这样的病例极少见。
.怀孕初期腹部不舒服
原因:在早孕的时候,在30、40天的时候,有的人会觉得下腹有酸坠感,或者是局部有挣扎的感觉,这跟受精卵的着床、牵着组织水肿都有关系。
还有人在怀孕前有慢性盆腔炎、附件炎,会使组织被牵拉,产生疼痛。
怀孕后腿抽筋
抽筋原因:(1) 局部血液肌肉供应不足,产生肌肉的强直痉挛,有的是着凉引起的,有的是过度疲劳引起的。
(2) 没有及时补钙,营养肌肉的神经发生改变,所以也会发生抽筋。
在孕期孩子对钙的需求还是挺大的,我们在孕期十几周的时候就主张让他补钙了。我们主张孩子需要的钙从妈妈的血液中直接摄取。
有的人说我查微量元素了,我的钙不低,所以我不补。这种观点是错误的,因为成人的钙主要储存在牙齿、髋骨里面,如果血里面的钙少了,就会从储存钙的地方摄取钙转化到血里面。这样牙里面、大的骨头里面就缺了,很容易生一个孩子掉一颗牙这样的情况。
在你缺钙的时候,你虽然骨头里缺,但是血里还是正常的,是查不出来的。所以我们主张从妈妈的饮食中摄取足够的钙,让血钙保持在足够供应孩子的水平上。如果很严重的缺钙,就会导致妈妈抽筋。有这种症状的,说明已经缺钙比较厉害了。
孕妇便秘
原因:便秘是孕期很常见的症状。
孕期本身激素分泌也会使胃肠蠕动减慢。到了中晚期会影响血液循环,所以便秘是很常见的。
我们认为48小时以上没有大便,我们才认为叫做便秘,有的人是一天一次大便,我们认为很正常,两天以上大便就比较干了。
 孕妇得了痔疮
治疗:有的人不便秘也有痔疮。通常有痔疮的孕妇,尿失禁也是很严重的。痔疮就是直肠局部的血管有曲张,甚至有一部分伸到外延,这样就是痔疮。有的人痔疮不伴有便秘,但是如果有症状我们还是建议用一些药保护这些黏膜,免得有出血。我们在孕期还是有安全的上药的治疗痔疮、便秘的药物,比较安全。
痔疮和便秘在某种程度上都是盆底肌肉的松驰引起的。
包括尿失禁,在孕期膀胱和尿道位置改变,腹压增大,突然增大腹压,就会有尿失禁。尿道的压来不及收缩肌肉,膀胱压大于尿道压就会产生尿失禁。
怀孕后头疼、心慌、头晕
原因:有的孕妇头晕、心悸、气喘这些都是并发疾病的。有的时候孕妇尤其对于缺氧、低血糖、低血压非常敏感。头疼有几种情况引起:一种是血压高、一种是血压低、供血不足。有的人在怀孕前就有偏头疼。
孕期焦虑
原因:因为女性在怀孕的时候激素水平升高,产后激素水平下降,经历了一个大起大落。情绪非常容易激动。
她这个时候就属于非常脆弱的时期,她变得自己都有一点不认识自己了,觉得有点像神经病。

 

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